王珍
- 作品数：56 被引量：426H指数：15
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 基于辨机论治辨治成人多囊肾经验被引量：1
- 2022年
- 王耀献教授结合临床经验,基于辨机论治治疗成人多囊肾,总结该病以“饮停痰注,肾络癥瘕”为体质病机,“肝郁气滞,湿热内蕴,脾肾阳虚,阴虚阳亢”为证候病机,“肾用失司,浊毒内停”为衍生病机,并以证候病机为辨证要点,以疏肝解郁、清热祛湿、补肾健脾、平调阴阳为治疗原则,提出分期论治,将该病分为早期、晚期治疗,早期应以补益脾肾、疏利气机、清热化饮为法,晚期应以固本澄源、通畅三焦、化瘀排浊为法,以期提高临床疗效。
- 韩宜臻王耀献陶嘉茵王珍
- 关键词：多囊肾分期论治证候病机
- 《伤寒论》中“阴阳自和”概念浅析被引量：8
- 2021年
- 《伤寒论》中“阴阳自和”是概括人体生理状态的纲领性条文,本文从阴阳的本义为切入点,强调阴阳二者矛盾统一运动的性质,从动态视角解读《伤寒论》中“阴阳自和”含义。阐述了生理情况下,阴指气和津在人体正常的蓄积过程,阳指热和水向外排泄的过程,阴阳自和则说明两者相互配合得当,气机通畅;病理情况下,阴盛阳衰,则无力外出,阳强阴弱,则无以外出,两者均会导致内蓄成邪。而疾病向愈的关键是“汗出”,其本质则为阴阳自和,治疗的关键则为调和阴阳的过程,且一旦阴阳自和便需停止用药。
- 艾思南王耀献王珍陈萌
- 关键词：伤寒论阴阳自和动态观
- 王耀献从“伏风”论治迁延期过敏性紫癜性肾炎
- 2023年
- 过敏性紫癜性肾炎最初由来自体内外之风邪引动而致病,发病之初未能及时遏制病势,致使未尽之风邪伏藏于体内,久居肾络,使气机郁滞,血络不通,肾络受损,毒邪、瘀血等病理产物互相搏结,终致微型癥瘕形成。先藏体内之伏风,遇外邪则发,遇内邪则动,从而导致患者病情缠绵难愈。风邪为本病病机演变过程中的关键因素,贯穿疾病始末,既是致病的始动因素,亦是迁延期的病理产物。临证应抓住“伏风”与“正虚”这两处关键,在治疗时提出“通”“补”并行之法,主张一方面通络除痹,透邪外出,一方面补气养血,托邪达外,双管齐下,使驱邪而不伤正,扶正而不留邪。
- 尹诗卉郭小乐王珍艾思南陶嘉茵王耀献
- 关键词：过敏性紫癜性肾炎
- 基于辨机论治谈对症治疗被引量：2
- 2023年
- 医学对疾病的认识和治疗始于“症”,“对症治疗”是临床取得疗效的捷径,但长期取效则需建立在正确把握病机的基础上。基于辨机论治从识症辨机、症随机变、病症机结合等角度探讨“对症治疗”。提出借助现代技术手段,从中医学角度认识病变部位微观结构、功能变化的机理,将微观理化指标与整体证候相联系,可突破无症可辨的束缚,丰富临床诊疗疾病手段,甚至可在疾病早期通过治疗微观之“症”而逆转病变。临床做到病-症-机一体化辨治,才能全面认识和诊治疾病,避免以偏概全,从而突出中医特色疗效。
- 侯金易李垚锬王耀献王珍
- 关键词：对症治疗
- 基于“低氧”机制探讨糖尿病肾脏病“壮火食气”的科学内涵被引量：5
- 2021年
- 基于经典中医理论及现有科学研究发现,糖尿病肾脏病中"低氧"机制与"壮火食气"理论存在广泛且深刻的联系。糖尿病肾脏病中壮火内燃、消耗肾气,致肾虚不固、肾体失用,与西医理论中糖尿病高灌注、高滤过、高代谢状态,尤其是肾脏的氧气消耗明显、肾内缺氧通过低氧诱导因子-1α介导蛋白尿、肾功能减退不谋而合,而持续性的低氧进一步通过低氧诱导因子-1α介导肾纤维化同样印证了"因热致癥"理论。基于此,治疗糖尿病肾脏病应注重气火同治、活血消癥,改善糖尿病肾脏病肾内缺氧状态,打断疾病链条,延缓糖尿病肾脏病进展。
- 艾思南王珍郑慧娟郭敬高亚斌刘相均张帆申玥王耀献
- 关键词：热证低氧低氧诱导因子糖尿病肾脏病
- 肾炎防衰液通过SPHK1/S1P信号通路对糖尿病肾病大鼠肾脏炎症的干预作用被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨肾炎防衰液通过鞘氨醇激酶1-1磷酸鞘氨醇(SPHK1/S1P)信号通路对糖尿病肾病大鼠肾脏炎症的干预作用。方法:采用单侧肾切除+高脂饲养喂养+链脲佐菌素(STZ)"三联"造模方法构建糖尿病肾病大鼠模型,模型组分别予肾炎防衰液和厄贝沙坦治疗8周,测定24 h尿蛋白定量及血生化指标,检测肾脏Sph K1、S1p2、TNF-α、NF-κBp65表达水平的变化。结果:肾炎防衰液可以降低DKD大鼠24 h尿蛋白定量(P<0.01),减少DKD肾组织Sph K1、S1p2、TNF-α、NF-κBp65mRNA表达(P<0.05),降低Sph K1、p NF-κBp65的蛋白表达。结论:肾炎防衰液可通过抑制Sph K1/S1P信号通路的表达,减轻肾脏炎症反应,对糖尿病肾病大鼠肾脏起到一定的保护作用。
- 吕杰马雷雷孙卫卫王珍刘笑慈周静威刘玉宁王耀献
- 关键词：肾炎防衰液糖尿病肾病TNF-ΑNF-ΚBP65
- 糖尿病肾脏病内热证分布规律及与肾脏功能相关性研究被引量：30
- 2017年
- 目的:观察糖尿病肾脏病不同分期内热证分布特点及与肾脏功能相关性。方法:收集335例糖尿病肾脏病患者的中医证候及临床资料,进行统计分析。结果:(1)内热证在早中晚期广泛存在,早中期内热证出现比率最高,多与气虚证、阴虚证相结合,体现了壮火食气、热盛伤阴的发病机制。(2)与非内热证组相比,早期内热组e GFR水平更高,中晚期内热组24 h尿蛋白定量更高,晚期内热组血肌酐、尿素氮更高,二氧化碳结合力及e GFR更低。逐步回归结果显示早期e GFR与内热积分呈正相关,晚期e GFR与内热积分呈负相关,内热积分又与湿浊积分呈正相关,与气虚积分、e GFR呈负相关。结论:内热贯穿于糖尿病肾脏病病程始终,与非内热证组相比,中晚期内热可加大24 h尿蛋白排泄量,晚期内热证组血肌酐、尿素氮升高更明显,内热证组肾小球滤过率早期明显增加,晚期反而显著下降。
- 王珍刘玉宁王梦迪王莹孙卫卫柳红芳周静威王耀献
- 关键词：糖尿病肾脏病
- 王耀献基于“内热致癥”病机从三焦辨治糖尿病肾病被引量：16
- 2021年
- 糖尿病肾病以"内热致癥"为重要病因,病情发展过程符合三焦传变规律,应以"热蕴三焦,癥瘕阻络"为关键病机,从上、中、下三焦进行论治。上焦证多见于糖尿病肾病早期,病机以心肺郁热为主,应治以宣发郁热、透热外达,方用葛根芩连汤加味;中焦证可由上焦传入,也可为脾胃湿热之邪蕴于中焦,常见于糖尿病肾病中期,亦有在病之早期即表现为中焦证者,病机以脾胃湿热为主,应治以清热祛湿、理气健脾,方用自拟消癥散结方加减;下焦证常见于本病中、末期,多由上中二焦传变而来,但也可见于早期阶段,病机以肠腑湿热浊毒为主,应治以渗湿泻热、通腑祛浊,方用圣愈汤合蚕矢汤加减。此外,还强调在疾病变化过程中早期应时刻注意患者心理、嘱咐患者戒烟、规律作息等;中期应嘱咐患者养成良好的饮食、运动习惯,减少并发症的发生;晚期虽积重难返,病重难解,但仍有缓急之分,对症下药,中病即止,以提高患者生活质量,延长患者寿命为主。
- 韩宜臻陶嘉茵王珍王耀献
- 关键词：糖尿病肾病三焦辨证
- 基于三焦膜系理论探讨IgA肾病的病机和治疗
- 2024年
- 从IgA肾病的发病机制入手,探讨如何从三焦膜系理论认识IgA肾病的病机。邪气从清窍皮毛而入,伏于膜系,影响膜系气机升降,阻滞膜系,从而产生癥瘕等病理产物,影响肾脏功能。因此外通膜系透邪外出,内通膜系消癥通络,固本以先安未受邪之地,最后泄浊消癥、畅达三焦是基于三焦膜系理论的IgA肾病治疗策略。
- 陶嘉茵王耀献艾司南王珍
- 关键词：IGA肾病病机理论中医治疗
- 基于“中气下陷”理论探析膜性肾病的病机及诊治思路被引量：1
- 2024年
- 基于中气下陷理论探讨膜性肾病的病机,提出“湿蕴脾肾,中气下陷”的病机理论,其中以风邪外侵,中土亏损为发病先导,中气不足,脾肾亏虚为发病基础,气机凝滞,湿瘀阻络为病机核心,毒损脾肾,中气下陷为病情进展,大气虚散,脏腑衰惫为病重结局,中气亏虚贯穿膜性肾病发病始终。论治当取升阳举陷大法,强调早期调补脾肾,御风于外,中期祛湿化瘀解毒,升阳通络,晚期升阳益胃排毒,兼顾心肾虚损。
- 曹博宁王珍王珍
- 关键词：膜性肾病中气下陷脾肾亏虚
