袁义
- 作品数：10 被引量：31H指数：3
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- 超微孔膨体聚四氟乙烯人工瓣膜行绵羊二尖瓣置换的血流动力学被引量：2
- 2012年
- 目的:评价自行研制的带腱索的超微孔膨体聚四氟乙烯人工无支架二尖瓣(UPMV)在体动物实验的血流动力学结果。方法:选择健康绵羊8只,在体外循环下经左心耳切口显露二尖瓣,切除瓣叶、腱索及部分乳头肌,保留乳头肌根部。将带腱索的人工柔性无支架瓣膜置入二尖瓣位置,人工腱索固定在乳头肌上。术中测定心率、血压及心排血量(CO)等循环指标,用导管直接测定左房压(PLA)、左室压(PLV),计算出平均跨瓣压差,用心脏彩超测定瓣膜的平均跨瓣压差,对两种方法测定的平均跨瓣压差进行比较。实验羊术后3周,用不同剂量的多巴酚丁胺模拟不同的运动状况下,分别测量以上指标。结果:计算出的平均跨瓣压差为(3.25±0.77)mmHg,心脏彩超测得平均跨瓣压差为(3.43±0.54)mmHg,两种方法测的平均跨瓣压差经统计学处理无显著差异。多巴酚丁胺模拟运动状态下,心排血量(CO)统计学处理差异有显著性。平均跨瓣压差、有效开口面积随心排血量的变化,统计学处理差异有显著性。返流百分比随心排血量(CO)增加而减少,统计学处理有显著差异。平均跨瓣压差显著小于国家人工瓣膜标准(<10mmHg),有效开口面积显著大于国家人工瓣膜有效开口面积标准(>1.5cm2),返流百分比显著低于国家质量检测标准(<10%)。结论:自行研制的带腱索的人工柔性无支架二尖瓣血流动力学指标满意,与体外脉动流测试结果一致,UPMV在体血流动力学特性符合国家质量人工瓣膜检测标准。
- 袁义蔡开灿王振康赵意张振吴华
- 关键词：人工心脏瓣膜二尖瓣血流动力学心脏瓣膜置换手术
- 睾丸FasL^+Sertoli细胞的制备及功能测定被引量：2
- 2006年
- 目的简化大鼠睾丸支持细胞分离培养方法,获取高成活率、高数量、高表达的Fas配体阳性支持细胞。方法取2-3周龄大小的Wistar雄性大鼠,应用胶原酶、胰蛋白酶及脱氧核糖核酸酶消化制备大鼠睾丸支持细胞,体外与活性淋巴细胞共同培养,了解其对淋巴细胞的杀伤作用。用不同方法进行形态学观察、鉴定,免疫组化检测Fas配体和卵泡刺激素受体的表达情况,进一步鉴定睾丸支持细胞。结果大鼠睾丸支持细胞的分离培养中,支持细胞存活率在90%以上,并有明显的Fas配体表达。支持细胞可杀伤与之共同培养的活性淋巴细胞。结论本法提高了支持细胞的获取量,获取的对活性淋巴细胞具有的杀伤作用的Fas配体阳性睾丸支持细胞可以作为联合移植的供体,发挥其局部免疫豁免作用。
- 孟安启于立新李咏梅杜传福袁义韩述岭
- 关键词：睾丸支持细胞免疫豁免FAS配体
- 大鼠“二袖套”法双重灌注全血供肝移植模型的建立被引量：3
- 2006年
- 目的:建立一个供肝灌注良好受体无肝期明显缩短及移植肝全血供稳定的肝移植动物模型。方法:“二袖套”法在Kamada吻合血管基础上改良,供肝分别经腹主动脉和门静脉双重全肝脏灌注;受体肝脏分步切除,肝上下腔静脉采用缝合法吻合,门静脉和肝下下腔静脉分别用袖套法吻合。移植肝脏动脉重建采用单纯血管套入式吻合或血管缝合的方法,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。结果:共施行全血供大鼠原位肝脏移植76例(不包括预试验),手术成功率93.4%,1周存活率86.8%。结论:娴熟的显微外科技术、有效改良措施和注重手术细节是手术成功的保障,良好的灌注、受体无肝期的缩短及重建移植肝脏动脉血供能有效提高动物模型的稳定性。
- 孟安启于立新李咏梅李小庭袁义杜传福周保成韩述岭
- 关键词：肝脏移植肝动脉切除
- 耙状金属夹闭合系统联合内科胸腔镜治疗食管癌术后吻合口瘘的效果
- 2020年
- 目的:探讨OTSC系统结合内科胸腔镜对食管癌术后吻合口瘘的治疗效果。方法:将我院2017/01-2019/06期间食管癌根治胸内吻合术后并发吻合口瘘的20例患者随机分为对照组和观察组,每组10例,对照组采用"三管法"进行治疗,观察组采用OTSC吻合夹治疗。通过比较两组患者治疗后不同时段外周血炎症指标变化以及两组患者瘘口愈合时间、住院天数、医疗费用、并发症情况来评估治疗效果。结果:两组患者在治疗后24h、72h、1w血液炎症指标均有明显下降,观察组下降更快,提示炎症恢复更快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者瘘口愈合时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OTSC系统结合内科胸腔镜对食管癌术后吻合口瘘具有优异的治疗效果。
- 聂广杰李国华马豫茜刘静袁义
- 关键词：内科胸腔镜
- 128例食道癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨食道癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素,为临床的防治提供参考。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析顺德第一人民医院自2009年7月-2012年11月间行食道癌根治术的128例患者,其中发生呼吸衰竭的17例患者作为观察组,未发生呼吸衰竭的121例患者作为对照组,对观察组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示其中吸烟指数(≥400支.年)、合并慢阻肺、肺部感染、手术相关并发症、术前FEV1<1.5 L、术前中重度肺功能与食道癌术后发生急性呼吸衰竭相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示吸烟指数(≥400支.年)、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的主要危险因素(P<0.05)。结论吸烟指数(≥400支.年)、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的独立危险因素。
- 张才铭袁义聂广杰罗仲燃
- 关键词：食道癌术后急性呼吸衰竭
- 不同切口保乳术治疗乳腺癌的疗效和美容效果被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨不同切口保乳术治疗乳腺癌的疗效和美容效果。方法:选取2010年9月至2011年9月我院乳腺外科收治的86例乳腺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准的患者分为A、B两组,A组行放射状切口保乳术,B组行弧行切口保乳术,比较两组患者的疗效和美容效果。结果:随访1年,B组患者SF-36量表各维度评分和美容效果均明显优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以乳头为圆心的弧行切口保乳术治疗乳腺癌临床疗效确切,患者生活质量和美容效果优于放射状切口保乳术,值得进一步推广。
- 张才铭袁义聂广杰罗仲燃
- 关键词：乳腺癌切口保乳术美容效果
- 新型带腱索人工柔性无支架瓣膜行绵羊二尖瓣置换的实验研究被引量：3
- 2007年
- 目的探索建立自行研制的新型带腱索人工柔性无支架瓣膜行绵羊二尖瓣置换术的动物模型。方法选健康绵羊8只,采用自行研制的带腱索的人工柔性无支架瓣膜;经左前外侧切口,浅-中度低温体外循环下由左心耳入路行二尖瓣置换;人工腱索固定在乳头肌上。结果实验组手术顺利,全部成活(生存时间均超过1个月);手术时间70～120min;体外循环转流时间60min;心肌缺血时间28～40min;转中鼻温28～31℃。手术后华法令抗凝治疗。结论新型带腱索人工柔性无支架瓣膜经左心耳入路行二尖瓣置换建立绵羊动物模型是可行的。
- 袁义王武军蔡开灿高旭辉王昊飞王振康
- 关键词：绵羊心脏瓣膜置换术动物
- 绵羊二尖瓣置换动物模型的制作被引量：3
- 2007年
- 目的:探索人工二尖瓣置换绵羊动物模型制作的外科技术。方法:实验于2006-01/04在南方医科大学动物实验中心完成。①选用健康雄性绵羊6只,制作人工机械心脏瓣膜置换动物模型;另外取6只羊每只采血1500mL后处死。②人工机械心脏瓣膜由兰州飞控医疗仪器厂生产,为C-LⅠ型短柱人工机械心脏瓣膜,瓣架为高强度耐酸铬镍合金,瓣片的内部为石墨基体,表面为沉积热解碳,瓣环为涤纶长丝织物。③二尖瓣置换模型制备:术中右颈静脉建立通路用于测静脉压、输液等;右股动脉置管连续监测动脉压;连续监测心电图、血氧饱和度;检测血气分析、血钾和全血激活凝血时间;监测鼻咽及肛温,计尿量。麻醉后气管内插管接麻醉机。降主动脉插供血管,右心耳或者上、下腔静脉插引流管,升主动脉根部插灌注管和左肺静脉插左心引流管,建立体外循环。主动脉阻断,灌注心肌保护液;阻断上下腔静脉。体外循环为新鲜羊血预充,转流降温至鼻咽温度27～30℃。经左心耳切口显露二尖瓣,切除瓣叶、腱索及部分乳头肌。放置人工瓣膜,连续缝合二尖瓣环。开放循环,心脏自动复跳,循环稳定后脱离体外循环并拔管,放置左胸引流后常规关胸。术后常规使用血管活性药,麻醉清醒后拔除气管插管,青霉素预防感染,华法令口服抗凝治疗。结果:6只羊手术过程均顺利,心脏全部自动复跳,术后全部存活且超过1个月。术中体外循环过程平稳,监测血气分析无大的波动;平均手术时间为(129±11)min,平均转流时间为(61±7)min,平均主动脉阻断时间为(30±6)min,预充血量为(700±89)mL,转流中鼻咽温为(28.7±1.3)℃。术后呼吸机辅助时间12～30h,术后血管活性药使用时间6～37h,均在24h内拔除胸腔引流管。3只羊并发肺部感染经抗炎治疗后治愈。术后口服华法令抗凝治疗,剂量6.0～12mg,国际标准化比值控制在2.1～3.2之间
- 袁义王武军蔡开灿王改非高旭辉王昊飞王振康
- 关键词：心脏瓣膜假体植入二尖瓣人工假体
- 体外循环技术对建立绵羊新型人工瓣膜植入实验模型的影响
- 2007年
- 目的探讨体外循环技术对建立绵羊新型人工瓣膜植入实验模型的影响。方法8只雄性绵羊左侧升胸、降主动脉插动脉管,右心耳或上-下腔静脉插静脉管,经左心耳将自行研制的新型人工瓣膜置换二尖瓣位。结果8只绵羊全部存活(超过1个月)。平均转机时间(60.0±5.0)m in,平均预充新鲜血量(530.0±265.4)m l。术后平均输血(275.0±98.5)m l,平均转中最低鼻温(28.0±3.3)℃。早期轻度肺部并发症3只,经做相应处理均痊愈。结论采用体外循环下经左心耳手术的方法可顺利完成人工瓣膜的植入,掌握好几个关键的体外循环技术环节可有效地提高绵羊的人工瓣膜植入实验模型的成功率。
- 袁义王武军王改非高旭辉王昊飞
- 关键词：绵羊体外循环动物模型
- 心内直视术后长时间应用呼吸机支持的原因及并发症的防治被引量：1
- 2013年
- 目的探讨影响患者在心内直视手术后长时间应用呼吸机支持的原因及其引发的并发症的防治措施。方法心内直视术患者28例，分为A、B两组，每组14例患者。A组（实验组）患者长期使用不脱离呼吸机，使用呼吸机时间〉120h；B组（对照组）患者运用气管插管维持呼吸，使用呼吸机时间在72—120h。结果A组中大部分患者引发心、脑、肺及其他器官功能衰竭等并发症，有3例死亡，其他痊愈，而B组患者只存在心脏和呼吸系统的并发症，且全部痊愈。结论手术前患者心肺功能需处于机体的最佳状态，并尽量减少体外循环和主动脉阻断时间．合理应用啤吸机治疗．防治心、肺等重娶器官的并发症．对患者的日后恢复有积极的意义。
- 张才铭袁义杨敏
- 关键词：心内直视术长时间呼吸机
