戚剑
- 作品数：178 被引量：439H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程建筑科学更多>>
- 一期封闭式负压引流联合双蒂滑行皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损被引量：13
- 2015年
- 目的探讨一期封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合双蒂滑行皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折伴胫前软组织缺损临床效果。方法 2012年1月-2014年7月,收治开放性胫腓骨骨折25例。男18例,女7例;年龄12~65岁,平均35.2岁。损伤类型:交通事故伤20例,高处坠落伤3例,重物砸伤2例。左侧14例,右侧8例,双侧3例。Gustilo分型:Ⅱ型6侧,Ⅲa型19侧,Ⅲb型3侧。胫前软组织缺损范围6 cm×3 cm^12 cm×5 cm。受伤至入院时间1~18 h,平均4.5 h。彻底清创后先行胫骨骨折微创内固定,然后设计胫前外侧双蒂滑行皮瓣修复胫前创面,皮瓣范围24 cm×6 cm^48 cm×8 cm,皮瓣前移后在外侧减张口内显露腓骨,并于骨膜下用重建钢板固定腓骨骨折,最后VSD材料覆盖对合口及减张口。术后给予抗生素生理盐水持续灌洗,15 d后去除VSD材料,皮肤缺损区游离植皮修复。结果术后15 d去除VSD材料时,18侧肢体对合口完全愈合;9侧对合口处遗留创面,行植皮修复;1侧创面存在细菌生长,对症处理后愈合。术后对合口及减张口植皮均愈合,皮瓣均顺利成活。患者均获随访,随访时间6~24个月,平均18个月。X线片复查示,骨折均愈合,愈合时间2.5~5个月,平均3.2个月。结论一期应用VSD联合双蒂滑行皮瓣治疗GustiloⅡ~Ⅲa型开放性胫腓骨骨折,手术操作相对简便安全,住院周期短,并发症少,费用低,且疗效肯定。
- 叶国强傅国戚剑
- 关键词：封闭式负压引流开放性骨折胫腓骨骨折软组织缺损
- 外周神经损伤的高频超声诊断研究被引量：32
- 2003年
- 目的 探讨高频超声检查在外周神经损伤中的诊断价值。 方法 在对新鲜截肢标本和志愿意者健全肢体进行检测 ,了解正常外周神经超声图像的基础上 ,对临床 2 8例外周神经损伤的病例于术前作超声检查 ,并与术中探查结果作比较分析。 结果 正常神经为有回声的束状结构。横切面则可见卵圆形结构。在创伤性病变 ,神经断裂时可见束状回声中断 ,神经粘连时可见束状回声界限模糊不清 ;在卡压性损伤可见内部低回声改变 ,而外膜回声增强 ;在神经肿瘤病变 ,可明确显示肿瘤与神经的关系。以术中所见为标准 ,超声诊断符合率为 64%。 结论 高频超声检查对外周神经损伤具有一定的辅助诊断价值 。
- 范军胜劳镇国谢晓燕朱庆棠戚剑
- 关键词：外周神经损伤高频超声诊断创伤
- 负压封闭引流在显微创伤骨科中的临床应用
- 秦本刚劳镇国朱家恺顾立强向剑平戚剑王洪刚傅国朱庆棠李平郑剑文
- 文献传递
- 周围神经功能束三维可视化系统开发的技术路线前期研究
- 研究背景:
神经损伤后的修复与再生一直是国内外学者重点研究的课题，但迄今仍未找到令人满意的提高功能恢复率的方法。其主要原因就是周围神经损伤后，同一神经束的远近端往往不能准确对接导致的运动或感觉神经纤维之间的错向...
- 戚剑
- 关键词：三维可视化系统神经损伤修复核磁共振
- 文献传递
- 短段腓总神经功能束三维重建的初步研究被引量：10
- 2008年
- 目的基于组织学连续断层切片,利用计算机技术进行短段腓总神经功能束三维重建。方法取自愿捐献的成人约5cm长腘窝段腓总神经,连续横断冰冻切片,片厚10μm,切片间距0.25mm,共切取200张切片。采用乙酰胆碱酯酶组织化学染色,镜下观察神经束变化规律,通过数码摄像系统将染色切片转化为数字图像,图像拼接获取放大100倍的二维全景图像,人工判断功能束性质,图形处理软件配准分割后,利用Amira3.1三维重建软件实现腓总神经功能束的三维重建。结果腘窝段腓总神经内部功能束可划分为感觉神经束、运动神经束、混合神经束和以运动神经纤维为主的混合神经束。其中,腓深神经和腓浅神经间无神经束的交叉融合,神经束的交叉融合主要发生在腓深神经和腓浅神经内部的功能束间。三维重建结果能较真实地再现周围神经的三维立体结构及其内部功能束组的三维立体行径,重建结构能单独或搭配显示,还能任意角度显示。结论基于组织学和计算机技术,可以三维重建短段腓总神经功能束,为长段周围神经功能束的三维重建提供可行性依据。
- 戚剑刘小林熊卓周家铭李生杰梁英杰张毅
- 关键词：腓总神经三维重建
- 颈7前后股末端神经束结构特点和三维重建研究
- 目的 研究颈7前后股末端神经内部运动与感觉纤维的特点.方法 取自愿捐献新鲜成人尸体臂丛神经标本,确定颈7神经,切取股束结合部由神经外膜包绕的前、后股各一段,以4根女性头发作为标志线,连续横断面冰冻切片,层厚10um,连续...
- 秦本刚顾立强向剑平戚剑王洪刚郑建文傅国张德春朱家恺
- 关键词：三维重建
- 12例臂丛神经鞘瘤临床特点分析被引量：3
- 2003年
- 【目的】探讨臂丛神经鞘瘤的临床特点,提高该肿瘤的诊治水平。【方法】回顾分析12例经手术和病理确诊为臂丛神经鞘瘤患者的临床资料,归纳总结其临床表现特点和诊治方法。【结果】12例患者均以颈(腋)部肿物为主诉,仅4例伴神经压迫症状,5例经电子计算机体层摄影和/或磁共振成像检查诊断为神经源性肿瘤。在手术放大镜下行保留肿瘤假包膜的显微切除术,有10例患者随访1年以上,肿瘤无复发,臂丛神经功能正常。【结论】臂丛神经鞘瘤表现为局部肿物,大多数没有神经症状,术前不易确诊,电子计算机体层摄影和磁共振成像检查有助于定位诊断,保留肿瘤假包膜的显微切除术效果好。
- 朱庆棠劳镇国刘均墀刘小林许扬滨李平戚剑吴聚
- 关键词：神经鞘瘤周围神经系统疾病
- 隐匿型穿支皮瓣动物模型血流动力学的初步研究
- 2023年
- 目的 应用多普勒超声对小型猪隐匿型穿支皮瓣血流动力学进行初步研究。方法 取7月龄普通级广西巴马实验小型猪7只,体质量20~25 kg,于双侧后肢分别制备隐动脉穿支皮瓣(A组,n=4)、隐动脉隐匿型穿支皮瓣(B组,n=5)、隐动脉隐匿型穿支皮瓣+肌膜(C组,n=5)。术后观察实验动物存活以及皮瓣成活情况,术后5 d皮瓣拍照后采用Photoshop CS5软件计算皮瓣成活面积百分比。于术前及术后即刻、3 d、5 d对皮瓣进行多普勒超声检测,其中隐动脉指标包括内径、收缩期峰值流速、阻力指数、血流量,隐静脉指标包括内径、最大流速、血流量,记录皮瓣血流动力学变化情况。结果 术后1 d,1只实验动物因感染死亡,其余实验动物均存活至实验完成。最终A组3侧、B组4侧、C组5侧后肢皮瓣纳入观测。术后3组皮瓣均出现肿胀,3 d时最显著,且B组皮瓣出现部分瘀紫和坏死;5 d时,A、C组皮瓣基本成活,B组皮瓣坏死面积进一步增大,A、B、C组皮瓣成活面积百分比分别为99.7%±0.5%、74.8%±26.4%、100%,B组低于A、C组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组组内各时间点皮瓣隐动、静脉血流动力学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 多普勒超声监测初步研究显示单纯隐动脉隐匿型穿支皮瓣及联合肌膜两种皮瓣类型均有稳定血流,但后者皮瓣成活面积优于前者。
- 詹翼周翔梁晶李旭博李雯雯杨宇童潘福顺戚剑
- 关键词：隐动脉血流动力学多普勒超声
- 臂丛损伤患者的生存质量调查分析被引量：12
- 2010年
- 目的 通过调查臂丛损伤患者生存质量,分析影响因素,探讨改善患者生存质量的干预方式.方法 向患者发放世界卫生组织生存质量测定量表中文版（WHOQOL-BREF）调查问卷,对男性患者附加国际勃起功能评分-5（IIEF-5）问卷,将数据输入SPSS 13.0软件并根据WHOQOL-BREF在生理、心理、社会、环境4个领域的评分公式计算相应得分,对结果进行统计分析.结果 共收回51份有效问卷,臂丛损伤患者的生理、心理、环境领域得分分别（11.47±2.36）分、（12.37±2.28）分和（11.62±2.22）分,而正常国人的相关领域得分分别为（15.8±2.9）分、（14.3±2.5）分和（13.2±2.4）分,经单样本t检验,差异有统计学意义（P＜0.01）;患者的IIEF-5得分为（17.83±4.65）分,低于正常值（≤21分诊断勃起功能障碍）,经单样本t检验,差异有统计学意义（P＜0.01）.生理领域得分与年龄、家庭经济收入和勃起功能评分有显著相关性,分别为P＜0.05、P＜0.05和P＜0.01;心理领域与勃起功能评分、环境领域与家庭月收入之间亦有显著相关性,均为P＜0.05.结论 臂丛损伤患者的生存质量明显下降,且影响因素较为复杂,应联合家属加强对患者生理和心理双方面的护理和治疗.
- 傅国顾立强秦本刚李平向剑平戚剑朱庆棠李智勇劳镇国刘小林朱家恺
- 关键词：臂丛
- Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊修复上肢大面积软组织和主干血管缺损被引量：17
- 2015年
- 目的探讨应用Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干血管缺损的效果。方法对4例上肢严重创伤患者均采取肢体彻底清创后急诊一期行Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干血管缺损;皮瓣面积14 cm×8 cm^32 cm×12 cm,重建主干血管长度6~18 cm。结果随访6~12个月,4例患者均保肢成功,仅1例患者术后出现拇指坏死;移植皮瓣全部存活;4例患者术后均未出现创面感染,为二期功能重建和并存的骨损伤处理创造了良好的软组织条件。结论急诊Flow-through股前外侧游离皮瓣技术在修复创面的同时修复主干血管损伤,是上肢严重开放性创伤保肢治疗的一种可靠方法。
- 戚剑朱庆棠王东傅国秦本刚顾立强刘小林
- 关键词：上肢急诊
