白文娟
- 作品数：13 被引量：95H指数：6
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻及全麻复合硬膜外麻醉对胃癌手术患者凝血功能的影响对比被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨全麻及全麻复合硬膜外麻醉对胃癌手术患者凝血功能的影响。方法：选择2013年1月-2015年12月我院收治的60例胃癌根治术患者，随机均分为全麻组（A组）及全麻复合硬膜外麻醉组（B组）。对比两组患者的术后恢复情况、T0（术前）、T1（术毕）、T2（术后24h）、T3（术后72h）的血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、血浆凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）及血检素B2（TXB2）值。结果：B组的清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及异丙酚维持麻醉用量明显低于A组（P分别为0．044、0．036、0．042）；与T0相比，B组PT、APTT在T2、T3时明显延长（P〈0．05），A组及B组的FIB在T2、T3时明显升高（P〈0．05），而B组明显低于A组（P〈0．05）；与T0相比，两组PLT在T2、T3点时明显降低（P〈0.05），且A组明显低于B组（P〈0．05）；两组TXB2在T2、T3点时明显升高（P〈0．05），且A组明显高于B组（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉效果确切，可以减少对患者凝血系统的影响，预防术后血栓性疾病的发生，值得临床推广应用。
- 苏鸿莉李玲霞白文娟高慧王敏
- 关键词：全麻全麻复合硬膜外麻醉胃癌凝血功能
- 舒芬太尼对无痛人工流产者麻醉效果及其血流动力学的影响被引量：6
- 2017年
- 【目的】探讨舒芬太尼对无痛人工流产麻醉效果、宫缩疼痛程度及血流动力学的影响。【方法】本院实施人工流产手术的140例患者，随机分为舒芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组），各80例，比较两组的麻醉效果、麻醉前（T1）、麻醉后2min（T2）、扩宫时（T3）、术毕（T4）时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的水平及术后宫缩疼痛程度的变化。【结果】T1时刻，两组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值相比较差异均无显著性（P〉0．05）；T2、Ts时刻，A组患者的MAP、HR、SpO2、RR监测值均高于B组（P〈0．05）；A组患者术中麻醉效果I级比例为81．25％、明显高于B组67．50％，且两组比较差异有显著性（P〈O．05）；术后各时间点，A组患者宫缩VAS评分均低于B组（P〈0．05），术后5rainA组的Ramsay评分优于B组（P〈0．05）。【结论】舒芬太尼应用于无痛人工流产具有麻醉效果好、对患者血流动力学影响小、术后镇静镇痛效果好的特点。
- 白文娟马涛
- 关键词：流产麻醉血流动力学
- 纳美芬对宫腔镜手术中芬太尼所致血流动力学改变及呼吸抑制的改善作用被引量：1
- 2016年
- 目的:观察纳美芬对宫腔镜手术中芬太尼所致血流动力学改变和呼吸抑制的改善作用。方法:选取2015年1月至2015年12月收入我院的择期行静脉麻醉下保留自主呼吸宫腔镜手术患者80例进行研究,使用随机表格法将其分为盐酸纳美芬注射液组(A组)和生理盐水组(B组),每组40例。A组诱导前2 min静脉注射盐酸纳美芬注射液,B组诱导前2 min静脉注射等容量的生理盐水。两组患者的麻醉诱导和术中管理用药相同。观察两组患者手术时间及用药情况;记录诱导后1 min内芬太尼引起的呛咳情况,并且根据呛咳发生的次数以及持续时间进行严重程度分级;记录术中SpO_2<90%患者例数以及诱导前2 min(T0),诱导后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3),手术结束时(T4),手术结束后5 min(T5)及出手术室时(T6)SBP、DBP、HR、SpO_2的变化。结果:两组患者手术时间、丙泊酚用量、芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组诱导期芬太尼引起的呛咳例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中SpO_2<90%患者例数明显少于B组(P<0.05)。A组在T1时SBP、DBP、HR明显低于B组(P<0.05);两组在T2、T3、T4时间点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);A组在T2、T3、T4时SpO_2明显高于B组(P<0.05)。A组患者术后呼之睁眼时间、定向力恢复时间、出手术室时间明显短于B组(P<0.05)。A组和B组两组患者术后5、30、120 min的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量盐酸纳美芬注射液预注射可减少诱导后芬太尼引发的呛咳反应,并减轻其引发的血流动力学变化。对于保留自主呼吸的短小手术,小剂量盐酸纳美芬预注射可拮抗芬太尼引起的手术中呼吸抑制。
- 马涛白文娟
- 关键词：纳美芬芬太尼血流动力学
- 右美托咪定对老年全麻腹腔镜直肠癌根治术患者肾上腺皮质及髓质激素的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对老年全麻腹腔镜直肠癌根治术患者肾上腺皮质及髓质激素的影响。方法选择收治的高龄直肠癌患者80例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组在患者入室后肌肉注射地佐辛10 mg,观察组则在术中静脉泵入右美托咪定配成4μg/ml浓度以1μg/kg剂量,术中持续静脉泵入,比较2组促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素及皮质醇水平,2组肾上腺素及去甲肾上腺素水平,2组C-反应蛋白及白细胞介素-6水平,并统计2组术中发生心血管相关并发症情况。结果观察组促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素及皮质醇水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组肾上腺素水平及去甲肾上腺素水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组C-反应蛋白水平及白细胞介素-6水平均显著低于对照组(P<0.05),围术期观察组出现心动过速及高血压的比例显著低于对照组(P<0.05),2组发生心动过缓与低血压的比例差异无统计学意义(P<0.05)。结论针对老年全身麻醉腹腔镜下直肠癌根治术患者,围术期持续泵入右美托咪定,能有效抑制患者肾上腺皮质及髓质激素分泌与释放,从而降低机体炎性反应,减少心血管相关并发症。
- 马涛白文娟郑军
- 关键词：老年全身麻醉直肠癌肾上腺皮质激素
- 高龄髋部手术患者喉罩全身麻醉联合神经阻滞的麻醉效果分析被引量：9
- 2017年
- 人一旦到了老年阶段,人体内的钙流失就显得特别严重,极易导致骨质疏松,从而容易发生骨折。当老年人群意外发生骨折时,临床上主要采用手术手段进行治疗[1]。但是由于他们身体机能一直处于不断退化的状态,所以他们的耐受力一般较差,这无疑为手术增加了难度,因此选择合适的麻醉方式在对高龄手术患者中显得格外重要。
- 白文娟马涛
- 关键词：髋部手术神经阻滞气管导管麻醉诱导耐受力
- 吗啡与舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外腔镇痛效果比较被引量：4
- 2014年
- 目的:比较吗啡和舒芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法:选择期手术ASAⅠ-Ⅱ级施行全子宫切除术病人80例,随机分为吗啡组、舒芬太尼组两组,每组40例。吗啡组:术后吗啡4mg+0.5%左布比卡因30ml+托烷司琼5mg+格拉司琼3mg/100ml。舒芬太尼组:舒芬太尼40μg+0.5%左布比卡因30ml+托烷司琼5mg+格拉司琼3mg/100ml。记录术后4、8、12、24h的镇痛评分(主观评分法)及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留,呼吸抑制、胃肠蠕动等不良反应发生率。结果:术后4、8、12、24h舒芬太尼恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应明显低于吗啡组,术后镇痛效果两组之间无统计学差异。结论:舒芬太尼镇痛作用与吗啡组相同,但不良反应少,术后舒适度高。
- 何秀莉白文娟刘智娜
- 关键词：吗啡舒芬太尼镇痛妇科外科手术
- 宫腔镜下子宫肌瘤电切术患者地佐辛复合丙泊酚麻醉的应用分析被引量：17
- 2017年
- 宫腔镜电切术在妇科疾病的检查和治疗中已被广泛应用,宫腔镜下子宫肌瘤电切术是临床上较为常见的一种,具有创伤小,恢复快等优点。由于在应用宫腔镜下子宫肌瘤电切术治疗时,患者会有较强的疼痛感,患者在清醒状态下易出现较为频繁的体动,不利于手术的顺利进行,因此,有必要对实施宫腔镜下子宫肌瘤电切术的患者进行麻醉。丙泊酚由于自身特性具有麻醉、镇痛不全,呼吸抑制等的缺陷,不良反应多,麻醉效果不佳。
- 马涛白文娟
- 关键词：宫腔镜地佐辛电切术麻醉起效时间手术期间
- 术前不同抗高血压治疗方案对麻醉诱导期低血压的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨术前不同抗高血压治疗方案对高血压患者在麻醉诱导期间发生低血压的影响。方法选择高血压手术患者95例,随机分为硝苯地平组(31例)、缬沙坦组(32例)和美托洛尔组(32例),术前分别服用相应的降压药物。所有患者均采用静脉吸入复合全身麻醉。记录3组患者诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、插管后(T_2)、插管后3 min(T_3)的SBP、DBP、心率及麻醉诱导期低血压发生情况。结果 3组患者的SBP、DBP、心率随时间变化的趋势均无统计学差异(P>0.05);T_1时点缬沙坦组患者的SBP、DBP、心率水平和低血压事件发生比例均高于硝苯地平和美托洛尔组(均P<0.05)。结论与缬沙坦比较,术前应用硝苯地平和美托洛尔的高血压患者麻醉诱导期血压控制均更平稳,发生低血压事件患者比例更低。
- 白文娟马涛李世多郑军
- 关键词：麻醉诱导低血压美托洛尔硝苯地平
- 不同丙泊酚复合舒芬太尼给药方案在人工流产术中抑制体动的效果比较被引量：8
- 2017年
- 目的比较不同丙泊酚复合舒芬太尼给药方案在人工流产术中抑制体动的效果。方法选取2014年1月至2015年5月延安市人民医院120例早期妊娠患者为研究对象,采用随机数字法分成对照组和观察组,每组60例。对照组给予人工静脉推注舒芬太尼1μg/kg,1 min后静脉推注丙泊酚1.0~1.5μg/kg,以4 mg/s术中间隔推注;观察组靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼,首次剂量为2μg/mL,入睡后以1.8μg/mL速度输注。观察两组麻醉疼痛情况,两组相关时间和药物用量,以及麻醉后并发症情况。结果观察组术中镇痛和术后宫缩痛效果均优于对照组(P<0.05)。观察组扩宫刮宫时间、苏醒时间、丙泊酚用量明显低于对照组[(5.7±0.8)min比(7.7±0.9)min,(3.4±0.5)min比(4.8±0.8)min,(71.6±7.8)mg比(129.5±26.7)mg],而舒芬太尼用量明显高于对照组[(20.9±5.4)mg比(32.1±6.4)mg](P<0.01)。观察组体动、嗜睡乏力、头晕、恶心呕吐发生率分别为5.0%(3/60)、3.3%(2/60)、3.3%(2/60)、3.3%(2/60),低于对照组的30.0%(15/60)、15.0%(9/60)、18.3%(11/60)、20.0%(12/60)(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼对人工流产术中抑制体动效果好,术后恢复迅速。
- 李世多白文娟马涛张侃
- 关键词：靶控输注丙泊酚舒芬太尼人工流产
- 舒芬太尼与地佐辛在经腹全子宫切除术中对牵拉反应的抑制作用比较被引量：1
- 2016年
- 目的探索地佐辛与舒芬太尼对减轻全子宫切除术中牵拉反应的效果。方法选择择期进行全子宫切除术的患者75例,所有患者采用随机双盲对照法,按照采用防治药物不同分为舒芬太尼组,低剂量地佐辛组及高剂量地佐辛组,每组25例。切皮前分别给予3组患者不同药物,并对3个时间点[给药前(T1),给药15 min(T2)和探查子宫时(T3)]的Rasmay评分、VAS评分、血流动力学指标及不良反应进行分析。结果低剂量地佐辛组在T2以及T3的Ramsay评分低于舒芬太尼组,而VAS评分则高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),而组间平均动脉压、心率以及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼组发生呼吸抑制10例,恶心3例;低剂量地佐辛组无1例出现不良反应;高剂量地佐辛组出现恶心和呼吸抑制各1例;牵拉反应方面,低剂量地佐辛组与舒芬太尼组和高剂量地佐辛组间差异有统计学意义(P<0.05),而高剂量地佐辛组与舒芬太尼组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛与舒芬太尼在减轻全子宫切除术牵拉反应中的作用相当,但地佐辛不良反应的发生率更少。
- 马涛白文娟郑军李世多
- 关键词：舒芬太尼地佐辛全子宫切除术麻醉
