李永博
- 作品数:3 被引量:44H指数:2
- 供职机构:吉林大学中日联谊医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经皮椎体后凸成形术不同手术入路的应用现状被引量:19
- 2017年
- 骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)在老年人群,尤其是老年女性群体中的发病率很高,常发生在胸腰段,最常见的临床症状是剧烈的腰背部疼痛,严重影响患者的生活质量[1、2]。随着社会人口老龄化的加剧,其发病率逐年增加[3、4],经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)可以很好地缓解OVCFs引起的疼痛.
- 邓志洋武汉刘晨琪李永博唐晓东孙岩
- 关键词:手术入路VERTEBRAL上胸椎下腰椎内倾角肋椎关节
- SPECT-CT与MRI对确定骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛责任椎体的价值比较被引量:25
- 2017年
- 目的 :探讨单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(single photon emission computed tomography-computed tomography,SPECT-CT)与磁共振成像(MRI)在确定骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)疼痛责任椎体的一致性。方法 :选取2015年12月~2016年12月期间吉林大学中日联谊医院46例OVCFs患者,其中28例患者病程在3周之内,属于急性期骨折;18例病程在3周以上,属于非急性骨折。患者均行SPECT-CT和MRI检查,根据MRI及SPECT-CT共同确定疼痛责任椎体,行PKP术,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估手术治疗效果,使用配对样本t检验分析治疗前后VAS评分,从而判定责任椎体的准确性,应用Kappa检验和Mc Nemar检验分析两种检查法的一致性和差异性,并计算SPECT-CT诊断的准确性指标。结果:46例患者中,MRI检查出OVCFs的责任节段79个,SPECT-CT检查出责任节段83个,最终77个椎体行PKP手术治疗。术前VAS评分8.33±2.12分,术后3天评分0.89±1.86分,术后1个月评分0.30±0.94分,较术前明显改善(P<0.05)。急性期28例患者共36个椎体行PKP手术治疗,MRI检查符合诊断标准的37个节段,SPECT-CT检查36个节段。非急性期18例患者共41个椎体行PKP手术治疗,MRI检查出42个节段,SPECT-CT检查出47个节段。分别将骨折不同时期的MRI和SPECT-CT的诊断结果进行Kappa检验,结果提示结果提示急性期两种检查方法高度一致(Kappa=0.943,P<0.05),非急性期一致性一般(Kappa=0.734,P<0.05)。对比不同时期骨折的SPECT-CT与MRI检查结果的符合性采用Mc Nemar检验,结果提示两种检验方法之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。此外,骨折的不同时期尤其是急性期,SPECT-CT与MRI的诊断性试验指标一致性较高。结论:SPECT-CT在骨质疏松性椎体压缩骨折的定位、定性上与MRI具有较高的一致性,尤其对于急性期骨折的患者,其具有较好的临床应用
- 李永博武汉韩硕邓志洋崔明超赵明明
- 关键词:骨质疏松椎体压缩骨折椎体后凸成形术
- MIS-TLIF手术应用不同材料融合器的融合率及其并发症的比较分析
- 2016年
- MIS-TLIF手术目前已发展成为微创脊柱外科医师在治疗需做融合的腰椎退行性疾病中最常用的术式,因其创伤小、恢复快、融合率高等诸多优点被越来越多的脊柱外科医师所接受和使用。近年来,随着材料学的发展,各种不同材料的椎间融合器应运而生,有的已经在临床上使用并推广,还有一些正处于临床试验阶段,本文就目前临床上常用的几种不同材料(钛合金、碳纤维、聚醚醚酮polyetheretherketone, PEEK)的椎间融合器的融合率及其并发症的发生情况做一综述。
- 邓志洋李永博唐晓东孙岩武汉
- 关键词:融合器融合率并发症