随着对呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)检测认识的提高,其作为一种评估气道炎症的无创安全、简单易行的方法,受到愈来愈多学者们的关注并在肺部常见疾病的诊治中得到了广泛应用。肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等在全世界范围内均为高发病率的呼吸系统疾病,他们之间最大的共同点就是存在不同程度的气道炎症。本文就FeNO的来源及其在肺部常见疾病的检测意义和作用机制最新进展作一综述。
背景与目的中文版莱斯特咳嗽量表(Mandarin Chinese version of the Leicester Cough Questionnaire,LCQ-MC)是评估咳嗽的主要方法,本研究探讨LCQ-MC能否用于客观评价肺部疾病患者术后咳嗽。方法选取2015年9月-2016年4月间四川大学华西医院胸外科单个医疗组收治的例行胸腔镜肺部手术的患者并进行问卷调查,问卷分别于术前与术后填写。分析LCQ-MC值、朗巴赫α系数等统计学方法。结果 (1)LCQ-MC值在术前(19.57±1.73)显著高于术后(17.71±2.72)(P=0.041)。(2)克朗巴赫系数α系数在术前(0.87)和术后(0.89)均大于0.7。(3)术前LCQ-MC值在术后出现咳嗽组(19.31±1.84)显著低于术后无咳嗽组(19.97±1.46)(P=0.038);术后LCQ-MC值在术后出现咳嗽组(16.67±2.91)显著低于术后无咳嗽患者(19.30±1.32)(P=0.001)。(4)肺叶切除术组患者术后LCQ-MC分值(17.75±2.51)和非肺叶切除术组患者(17.79±3.04)无明显统计学差异(P=0.936)。结论肺疾病患者胸腔镜术后咳嗽情况可以应用LCQ-MC评估。
背景与目的患者行肺部手术后常常出现咳嗽,目前尚缺乏专门评估术后咳嗽的工具。本研究对中文版莱斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire in Mandarin-Chinese,LCQ-MC)改良并进行验证,探讨其临床应用价值。方法 2015年9月-2016年12月四川大学华西医院胸外科单个医疗组共250例行胸腔镜肺部手术的患者参与调查,其中121例患者完成LCQ-MC,129例患者完成简化LCQ-MC,并进行信度和效度检验。结果新问卷保留LCQ-MC的框架与评分方式,由生理、心理和社会3个维度,共12个条目构成。量表内容效度良好,内容效度指数达到0.83;与日间咳嗽症状积分对比标准效度高(r=-0.578,P<0.001),与夜间咳嗽症状积分和健康调查简表总分(Chinese version of the Medical Outcome Study 36-item Short-Form Healthy Survey,SF-36)对比标准效度中等(r=-0.358,P=0.004;r=0.346,P=0.030),与医院焦虑与抑郁评分总分(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对比标准效度较弱(r=-0.241,P=0.046);内部一致性良好,克朗巴赫α系数在0.71-0.84之间;1周后重测信度良好(n=30,r=0.81-0.95)。结论简化版中文版莱斯特咳嗽问卷有良好的信度和效度,可应用于临床。
目的探讨影响肺癌患者术后咳嗽的因素。方法 2016年2月至2017年2月,应用中文版莱斯特咳嗽量表(Mandarin Chinese version of the Leicester Cough Questionnaire,LCQ-MC)问卷调查四川大学华西医院胸外科单个医疗组130例行胸腔镜肺癌手术的患者,其中男65例、女65例,平均年龄(58.75±9.34)岁。术前及术后LCQ-MC问卷调查,分析LCQ-MC值,克朗巴赫(Cronbachα)系数及影响因素。结果咳嗽组LCQ-MC生理维度值显著低于无咳嗽组,差异有统计学意义(6.30±0.76 vs.6.56±0.60,P=0.044),而两组术前LCQ-MC值总分差异无统计学意义(19.53±1.78 vs.20.03±1.45,P=0.080)。咳嗽组术后LCQ-MC值显著低于无咳嗽组,差异有统计学意义(17.32±2.79 vs.19.70±1.39,P=0.001),且术后咳嗽组LCQ-MC值在生理,心理和社会方面(5.32±1.14,5.73±1.14,6.23±0.88)均显著低于无咳嗽组(6.25±0.63,6.67±0.54,6.78±0.49,P=0.001,P=0.001,P=0.001),差异均有统计学意义。logistic多因素分析表明肺癌患者术后出现咳嗽症状的相关危险因素分别是术前咳嗽(OR=0.354,95%CI 0.126~0.994,P=0.049)和麻醉时间长(OR=1.021,95%CI 1.003~1.040,P=0.021)。结论肺癌患者术后出现咳嗽症状的危险因素是术前有咳嗽症状及麻醉时间长。
