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“鸡尾酒”疗法在人工全膝关节置换中的应用进展被引量：2: 2021年; 人工全膝关节置换术(TKA)是治疗骨关节炎终末期的最有效方式,但是由于手术过程中需要广泛软组织暴露、大量的滑膜切除,并且需要大面积的截骨,所以术后常伴有剧烈的疼痛及失血,对术后康复及功能锻炼都有严重的影响。“鸡尾酒”(Cocktail)疗法主要是通过几种药物的联合(配方药物)注射关节周围,从而达到预防和控制术后疼痛的目的,且随着“鸡尾酒”配方的改进,其对控制围术期出血也不断显示出良好的效果,而疼痛及出血的控制会使患者术后功能锻炼进一步获得改善,有利于患者的快速康复。现将近年来国内外有关“鸡尾酒”疗法在人工全膝关节置换方面的研究进展和疗效综述如下。; 张立超李健徐闯曹恒王林伟黄开越马明亮刘明廷; 关键词：人工全膝关节置换术术后疼痛术后出血

体外冲击波在治疗早期成人股骨头坏死中的现状被引量：13: 2017年; 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是指股骨头的血供遭到破坏,使得骨组织失去血液供应或血液循环发生障碍,从而引起患者髋关节功能障碍,是当前骨科领域常见的难治性疾病之一。因此早期诊断和治疗显得尤为重要,而体外冲击波疗法作为一种新兴的非手术治疗方式,在骨科领域尤其是关节外科发展迅速,在早期成人股骨头坏死、软组织损伤以及骨不连等方面的治疗,已经取得较好的疗效。本文就体外冲击波疗法在治疗早期成人股骨头坏死的研究进展和疗效作一综述,希望能对临床工作有所帮助。; 曹恒刘明廷石辉; 关键词：股骨头坏死髓芯减压术

体外冲击波治疗肌肉骨骼系统疾病的研究进展被引量：30: 2019年; 长期以来,人们对冲击波(shock wave)的研究主要来自于物理方面的应用,如超音速飞行的战机、核爆炸等。最近30多年,冲击波才开始出现在医疗领域,并且成功的在医疗领域里应用开来。最近几年,在对肌肉骨骼系统疾病的治疗方面,冲击波治疗逐渐得到推广,并且已经有许多关于此方面的临床研究,例如在膝骨关节炎疾病、肩关节疾病、肘关节疾病、骨折延迟愈合或不愈合、股骨头坏死以及其他肌肉骨骼疾病等方面,取得了很多令人惊喜的疗效。本文旨在综述体外冲击波在肌肉骨骼系统疾病治疗方面的相关研究进展。; 王林伟刘明廷曹恒徐闯李健张成年; 关键词：体外冲击波治疗肌肉骨骼疾病

体外冲击波治疗与手术治疗骨折延迟愈合临床疗效对比分析被引量：2: 2020年; 目的对比体外冲击波治疗(ESWT)与手术治疗骨折延迟愈合的临床治疗效果。方法将30例在2017年1月至2018年1月于我院就诊且被诊断为骨折延迟愈合的患者随机分为手术治疗组和冲击波治疗组,每组各15例患者。手术治疗组行手术治疗,每月定期复查X线,冲击波治疗组采用体外冲击波治疗仪治疗,治疗期间每疗程治疗结束后复查X线片,通过观察治疗前与治疗后第1、第2、第3疗程的骨折处X线骨痂生长情况,对两组患者的骨痂形成情况进行评分,通过骨痂形成情况评分的高低、骨折愈合时间的长短和骨折愈合标准评价及治疗费用的高低,以此来探讨ESWT治疗骨折延迟愈合的临床疗效。结果治疗后至少随访18个月,阅复查X线片示,两组患者的骨痂X线评分均高于治疗前。冲击波治疗组13例患者成功愈合,1例未完全愈合,骨折愈合时间平均为8.267个月,1例至随访结束骨折处未出现放射学愈合迹象。手术治疗组14例患者成功愈合,骨折愈合时间平均为8.714个月,1例至随访结束骨折处未出现放射学愈合迹象。两组患者至随访结束均未见明显血管神经损伤或内固定断裂等并发症发生。结论ESWT对骨折延迟愈合有显著的临床疗效,且因其具有非侵入性、方法简单、安全有效、并发症率较低且费用相对较低等优点。; 黄开越常冀杨李健徐闯曹恒王林伟张立超刘明廷; 关键词：体外冲击波治疗骨折延迟愈合临床疗效分析

加速康复模式下初次全髋关节置换术后引流与不引流比较被引量：4: 2019年; [目的]评价加速康复模式下初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后,不放置引流管的安全性和有效性。[方法]选择本科室2018年1月~2018年10月加速康复外科模式下初次THA患者120例,随机分为引流组和无引流组,每组各60例。引流管术后24 h拔除。比较两组患者术前和术后血红蛋白、红细胞压积差值、输血率、术后VAS评分、并发症等指标的差异。[结果]两组患者在性别、年龄、体重、身高、手术侧别等基线资料上差异无统计学意义。引流组引流量为(205.28±113.35)ml,两组血红蛋白和红细胞压积术前术后、输血率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24、48、72 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]本研究提示在加速康复模式下,初次THA术后放置引流管并不优于不放置引流管。; 张成年刘明廷李健徐闯曹恒王林伟; 关键词：全髋关节置换加速康复引流

氨甲环酸对膝关节内侧单间室置换术后失血量的影响被引量：3: 2018年; [目的]探讨关节腔内注射氨甲环酸对膝关节内侧单间室置换术后失血量的影响。[方法]选择本科2016年1月～2017年1月期间骨关节炎需要行膝关节内侧单间室置换术的患者60例,分为两组,每组各30例,氨甲环酸组即手术完成后松止血带前从引流管向关节腔内注射20 ml(1 000 mg)氨甲环酸。对照组采用经引流管向关节腔内注入生理盐水20 ml,两组术后均夹闭引流管4 h,术后2 d拔出引流管。分别比较两组患者围手术期临床与血液检测指标。[结果]两组手术时间、切口长度以及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但氨甲环酸组术后24h和术后48 h的总引流量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而术后2 d的Hb、Hct值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组间术后2 d和2周的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组间术后2周和6个月的膝关节功能HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组行彩超检查均未见有双下肢深静脉血栓形成。[结论]关节腔注射氨甲环酸能够显著减少膝关节内侧单间室置换术后的出血量,不增加术后血栓形成的风险。; 曹恒刘明廷王建明石辉徐闯王林伟; 关键词：氨甲环酸出血量

肥胖对全髋关节置换术后的早期疗效影响分析被引量：2: 2017年; 目的探讨肥胖对全髋关节置换术(THA)后的早期疗效影响分析。方法对我科2014年11月至2016年9月期间300例需要行THA的患者根据入院时人体质量指数(BMI)分为肥胖组(107例,BMI≥25)与非肥胖组(193例,BMI<25),比较两组患者术中和术后出血量、手术时间、术后3个月内并发症发生率(假体骨折、脱位、感染、深静脉栓塞),并分别在术后1、2、6个月时间比较患侧髋关节Harris评分变化,将以上数据并进行统计学分析。结果肥胖组和非肥胖组相比较,前者在术中和术后出血量、手术时间、深静脉栓塞及术后3个月内并发症总数发生率均高于非肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05);而术后假体脱位、假体骨折及感染的发生率,肥胖组虽然高于非肥胖组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2、6个月的髋关节Harris评分非肥胖组高于肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖会增加THA术中难度,增加THA术后早期并发症的发生率,同时对患者术后早期髋关节的功能恢复有影响。; 曹恒刘明廷石辉李健徐闯; 关键词：全髋关节置换术肥胖并发症

定制3D打印切模辅助全膝关节置换术的临床疗效分析被引量：5: 2017年; 目的探讨定制3D打印切模辅助全膝关节置换术的临床疗效。方法选取我科从2016年1~7月期间10例(切模辅助组)患者,根据患者的术前CT扫描数据,在定制3D打印切模辅助下行全膝关节置换术;再选择10例(对照组)行传统全膝关节置换术的患者,比较两组患者术中出血量和术后引流量及手术时间,并在术后2周比较膝关节活动度变化情况,然后术后1个月比较患侧膝关节HSS评分变化情况,将以上数据并进行统计学分析。结果切模辅助组和对照组相比较,前者在术中出血量和术后引流量、手术时间方面均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月的患侧膝关节HSS评分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周患侧膝关节活动度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论定制3D打印切模辅助全膝关节置换术对患者术后膝关节功能恢复、关节活动度的影响与传统的全膝关节置换术并无差异,但是手术时间缩短,术中出血量和术后引流量减少。; 曹恒刘明廷石辉刘康; 关键词：3D打印全膝关节置换临床疗效

前交叉韧带的解剖结构及其与重建技术的研究现状被引量：2: 2021年; 前交叉韧带(ACL)是膝关节内非常重要的韧带之一,同时,前交叉韧带损伤也是比较常见的一种运动损伤。目前,前交叉韧带重建技术(ACLR)是治疗前交叉韧带损伤比较传统的方式,术后能较好地维持膝关节稳定性,但对于ACL的解剖及ACLR的手术方式、骨道形状等存在多种选择,本文目的是对ACL解剖研究的新进展及其对ACLR技术的影响进行总结。; 马明亮李健徐闯曹恒王林伟黄开越张立超刘明廷; 关键词：前交叉韧带

关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效的meta分析被引量：3: 2021年; 目的运用meta分析的方法探讨关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library数据库、中国知网、万方数据库,检索内容为关节镜手术和开放手术治疗膝关节腘窝囊肿的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)半随机对照试验(qRCT),检索时限为2000年1月至2017年9月。按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评估,然后采用Newcastle Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对文献进行质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果纳入8篇文献,499例患者,关节镜手术组259例,开放手术切除组240例。本次meta分析表明,两组之间在术后复发率、术后感染率、术后好转率及手术切口长度之间相比,关节镜手术组相对于开放手术组有一定优势;而在手术时间及术后Lysholm评分之间关节镜组和开放手术组相比无明显优势,差异无统计学意义。结论关节镜手术治疗膝关节腘窝囊肿与开放手术治疗腘窝囊肿相比,具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低、恢复快等优势,同时还具有可处理伴发的关节内病变等优势。; 曹恒石辉王建明李健刘明廷; 关键词：关节镜开放手术 META分析临床疗效

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曹恒

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