杨哲
- 作品数:5 被引量:49H指数:2
- 供职机构:首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 哮喘控制儿童小气道功能状况及其影响因素的横断面研究
- 杨哲刘传合宋欣李硕张艳涛
- 支气管哮喘控制患儿小气道功能状况及影响因素分析被引量:42
- 2017年
- 目的探讨支气管哮喘(哮喘)控制患儿的小气道功能状况及影响因素。方法选择门诊随诊的哮喘控制患儿,年龄5~14岁,性别不限,连续纳入。调查患儿近1个月哮喘症状、用药情况等,同时查体,复查肺功能。分析哮喘控制患儿的小气道功能状况及影响小气道功能的相关因素。结果共纳入哮喘控制患儿255例,其中小气道功能正常患儿224例,其小气道功能参数用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值的百分比分别为87.9%(77.0%,97.2%)、73.8%(65.6%,93.5%)、84.9%(76.4%,97.5%);小气道功能障碍患儿31例,占令部纳入患儿的12.2%(31/255例),其小气道功能参数FEF50、FEF75、MMEF占预计值百分比分别为62.8%(59.9%,65.5%)、51.9%(46.6%,55.5%)、62.7%(57.2%,64.4%),3个参数中以FEF75下降最为明显。小气道功能障碍患儿中,10例行支气管舒张试验后其FEF50、FEF75、MMEF改善率分别为41.1%、47.5%、41.3%,10例(100.0%)均恢复至正常水平。小气道功能障碍患儿与小气道功能正常患儿在性别、体质量指数、特应性、病程、用药情况等差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论在5~14岁的哮喘控制患儿中,12.2%存在小气道功能障碍,但呈一定程度可逆性。性别、体质量指数、特应性、病程、用药差异等不是小气道功能障碍的影响因素。
- 杨哲宋欣李硕沙莉张艳涛赵梦雅刘传合陈育智
- 关键词:支气管哮喘小气道肺功能
- 支气管哮喘患儿小气道功能障碍诊断界值的研究被引量:1
- 2024年
- 目的探讨支气管哮喘患儿小气道功能障碍的诊断界值。方法诊断性试验。选择2017年1月至2018年1月在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊随诊的5~14岁且通气功能正常的哮喘控制患儿364例作为病例组。选择同时期同年龄段社区无不适症状、完成常规肺功能测定的403名健康儿童作为对照组。比较两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF_(50))、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF_(75))、最大呼气中期流量(MMEF)等肺功能参数的差异,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并用最大约登指数确定哮喘患儿小气道功能障碍的最佳参数和界值。结果病例组364例患儿中男220例、女144例,对照组403名儿童中男198名、女205名。病例组患儿的小气道功能参数FEF_(50)、FEF_(75)、MMEF实测值占预计值的百分比均低于对照组[77%(69%,91%)比95%(83%,109%),67%(54%,82%)比84%(70%,102%),76%(66%,90%)比97%(86%,113%),Z=12.03、11.35、13.66,均P<0.001]。ROC曲线显示小气道功能参数FEF_(50)、FEF_(75)、MMEF的曲线下面积分别为0.75、0.74、0.79。FEF_(50)取界值80%时,灵敏度56.9%,特异度81.4%;FEF_(75)取界值74%时,灵敏度67.3%,特异度69.2%;MMEF取界值84%时,灵敏度67.9%,特异度77.2%。结论在通气功能正常的情况下,将FEF_(50)<80%预计值或MMEF<84%预计值作为哮喘控制患儿存在小气道功能障碍的判断标准较为准确。
- 陈韦杨哲刘传合贾欣玉张艳涛宋欣李硕
- 关键词:哮喘肺功能小气道界值
- 年幼儿童早期喘息转归危险因素的分析
- 赵梦雅杨哲沙莉李硕王玮刘传合
- 北京城区与农村儿童支气管哮喘过敏特征及诱发因素的对比研究被引量:7
- 2017年
- 目的探讨北京城区和农村儿童支气管哮喘(哮喘)过敏特征及诱发因素的异同。方法通过随机整群抽样,在北京城区及农村确定研究需的幼儿园、小学、中学及社区,发放儿童哮喘与过敏性疾病调查初筛问卷,筛查可疑哮喘者进行现场调查,明确是否患有哮喘。对确诊哮喘的患儿进一步行问卷调查,了解其哮喘发病情况、居住及环境因素、伴发过敏性疾病等,并对部分患儿行变应原皮肤点刺试验。所有数据采用Epi Info软件进行双录入,SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。结果北京城区完成儿童哮喘与过敏性疾病初筛问卷13 513份,农村完成7 209份;其中城区诊断儿童哮喘497例,农村诊断90例。城区和农村确诊哮喘的患儿中,过敏性鼻炎、湿疹或特应性皮炎的发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.230、0.057,均P〉0.05),食物过敏发生率城区低于农村(χ^2=4.450,P〈0.05)。城区和农村哮喘儿童出现喘息发作的诱发因素中,最常见的均为呼吸道感染(78.89%比85.92%),刺激性气味在城区哮喘儿童诱发因素中所占比例显著低于农村(χ^2=7.000,P〈0.01),其中以香烟差异有统计学意义(3.82%比13.33%,χ^2=11.943,P〈0.01),其他诱发因素两者比较差异均无统计学意义。城区哮喘儿童常见变应原阳性率显著高于农村儿童(84.11%比61.11%,χ^2=10.530,P〈0.01),城区与农村吸入变应原阳性率比较差异有统计学意义(83.18%比55.56%,χ^2=4.198,P〈0.05)。城区和农村哮喘儿童吸入变应原阳性均以尘螨最高,城区哮喘儿童真菌、花粉及动物皮毛(猫、狗)的阳性率均显著高于农村,差异均有统计学意义(χ^2=14.127、9.611、15.619,均P〈0.01),但豚草变应阳性率则农村显著高于城区,差异有统计学意义(χ^2=6.016,P〈0.05)。结论北京城区与农村儿童哮喘在共�
- 沙莉邵明军卢旭崔慧英马海霞朱雯靓杨哲刘传合王志尧陈育智
- 关键词:支气管哮喘儿童