刘新波
- 作品数:10 被引量:46H指数:2
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- 硬膜外应用新斯的明与吗啡术后镇痛效果比较被引量:1
- 2000年
- 目的 :比较硬膜外应用新斯的明或 /和吗啡的术后镇痛效果 ,寻求术后镇痛效果好 ,副作用相对少的镇痛方式。方法 :选择 75例行下腹部手术病人 ,随机分为盐水对照组 (C组 ) ,新斯的明1 5mg组 (N组 ) ,吗啡 1 5mg组 (M组 ) ,新斯的明 1 0mg +吗啡 1 0mg组 (NM组 )。观察注药后 4、8、12、2 4、4 8h时的视觉模拟疼痛评分 (VAS)、副作用和首次肛门排气时间。结果 :C组几乎无镇痛效果 ,NM组 4、8、12、2 4h时的VAS评分较N、M组明显偏低。N、M组恶心呕吐发生率明显偏高 ,NM组增高不明显 ;N组呼吸道分泌物增多明显 ,NM组增多不明显 ;M组存在非常明显的皮肤瘙痒和尿潴留 ,NM组也有明显的皮肤瘙痒副作用 ,但尿潴留不明显 ;M组有明显的腹胀 ,NM组腹胀不明显 ,首次肛门排气时间较M组明显偏短。结论 :硬膜外联合应用新斯的明和吗啡 ,可以减少各自的用量 ,进一步完善镇痛效果 ,降低各自的的副作用。
- 王哲银任永功王定一刘红丽李亚莉刘新波
- 关键词:硬膜外腔吗啡镇痛手术后镇痛副作用
- 阻滞区脊神经反射对判断和预防下肢肌肉运动障碍的意义被引量:1
- 2004年
- 目的:探讨硬膜外镇痛时脊神经反射改变对判断运动神经阻滞的意义。方法:成年男性患者110例,随机分为11组,每组10例,术后双盲法硬膜外注入“止痛液”8~10mL:R1~R5组为1.0,1.5,2.0,2.5,3g/L罗哌卡因,B1~B5组为1.0,1.5,2.0,2.5,3g/L布比卡因,N组为盐水。注药前后记录:视觉模拟评分(VAS);阻滞区健侧运动神经反射变化指令运动变化。结果:全部110例硬膜外麻醉,术后注药后出现下列变化:①VAS评分:R1组(4.6±0.6)cm,R2组(3.1±0.7)cm,R3组(2.9±0.8)cm,R4组(2.3±0.7)cm,R5组(2.1±0.9)cm及B1组(5.1±1.1)cm,B2组(4.2±1.3)cm,B3组(3.3±1.2)cm,B4组(1.2±1.1)cm,B5组(0.5±0.4)cm与N组(9.1±0.6)cm比较,均P<0.001。②反射:R1~2及B1~2组与N组比较P>0.05,R3~R5及B3~B5组与N组比较P<0.05或<0.01。③运动:R1~3及B1~2组与N组比较P>0.05,R4~R5及B3~B5组与N组比较P<0.05或<0.01。全组指令运动负性肌力改变出现率为38.2%,对应脊神经反射减弱或消失改变出现率为49.1%。结论:低含量罗哌卡因或布比卡因用于腰段硬膜外止痛时,1.5g/L以上均出现不同指程度运动阻滞,阻滞区脊神经反射改变与运动阻滞同步出现并且更为敏感,可作为临床示警性指标。
- 郭继龙樊小兵许为敏魏安山刘新波刁文波
- 关键词:镇痛硬膜外布比卡因神经传导阻滞
- NF-kappaB对ICAM-1表达的调节作用被引量:15
- 2006年
- 目的:研究NF-kappaB对粘附分子ICAM-1表达的调控作用。方法:原代培养HUVECs,用LPS(100 ng.ml-1)刺激不同时间(1、4、8、24 h)后,其中于4 h处预先用NF-κB抑制剂PDTC(1 mmol.L-1)处理15 min,再分别提取核蛋白进行凝胶电泳迁移改变分析(Electrophoretical Mobility Shift Assay EMSA)法测定NF-kappaB活性及提取总RNA进行RT-PCR检测ICAM-1mRNA表达。结果:NF-kappaB的活性变化与ICAM-1的表达有着明显的一致性。用PDTC(NF-kappaB抑制剂)处理内皮细胞,发现ICAM-1的表达随着NF-kappaB活性的降低而下调(2.40±0.11vs0.76±0.09,P<0.01)。结论:NF-kappaB对ICAM-1基因表达起着重要的调控作用。
- 张雪萍刘新波任永功石碧明李亚丽姚尚龙曾邦雄
- 关键词:脂多糖ICAM-1NF-KAPPABPDTC
- 粘附分子在中性粒细胞-脐静脉内皮细胞粘附中作用机制的研究被引量:1
- 2005年
- 目的:探讨PMN及血管内皮表面粘附分子在中性粒细胞脐静脉内皮细胞(PMNEC)粘附中的作用。方法:实验分5组:正常对照组;LPS处理组(将PMN及HUVEC用100μg·L-1LPS处理不同时间);LPS+CD11b单抗处理组;LPS+ICAM1单抗处理组;LPS+CD11b+ICAM1单抗处理组。用99mTcHMPAO标记PMNs,加入到HUVECs作用一段时间,PMNEC粘附率=溶解液放射值加入液放射值×100。结果:与对照组相比,经LPS刺激后15minPMNEC粘附性明显上升(37.45%±3.92%vs11.03%±4.15%,P<0.05),于4h处达到峰值(73.50%±6.39%)。CD11b单抗和ICAM1单抗可明显抑制这种粘附(P<0.05)。合用两种单抗有叠加效应。结论:在PMN与内皮细胞粘附的过程中,粘附分子CD11b与ICAM1起着举足轻重的作用,用单抗封闭粘附分子的作用可明显削弱细胞间的粘附。
- 张雪萍任永功刘新波石碧明曾邦雄
- 关键词:中性粒细胞脐静脉内皮细胞CD11B细胞间粘附分子-1粘附
- 低浓度罗哌卡因与布比卡因腰段硬膜外镇痛的运动阻滞比较
- 2002年
- 目的 探讨罗哌卡因及布比卡因腰段硬膜外止痛的合适浓度,比较二者运动阻滞的差异。方法 下肢手术硬膜外麻醉成年男性患者90例,随机分为9组,每组10例,术后双盲法硬膜外注入“止痛液” 8~10ml:R1-R4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的罗哌卡因,B1~B4组为0.1%,0.15%,0.20%,0.25%的布比卡因,N组为生理盐水对照组。注药前后记录:VAS;健侧阻滞区下腹壁、提睾、膝腱反射、跟腱反射及髋、膝、踝关节运动的变化。结果VAS的改变:R1-4及B1-4各组与N组比较,均P<0.01;反射及运动变化比较:R1及B1组与N组比较,P>0.05,R2~R4及B2~B4组与N组比较,P<0.05或<0.01;二种局麻药对应组的反射和运动变化比较,P>0.05。结论0.10%~0.15%的罗哌卡因或布比卡因是合适的低位硬膜外止痛浓度,0.20%以上浓度有明显运动阻滞;在避免运动神经阻滞方面,低浓度罗比卡因并未表现比布比卡因有特别的优越性。
- 郭继龙樊小兵许为敏魏安山刘新波刁文波
- 关键词:罗哌卡因布比卡因硬膜外止痛
- 异丙酚对急性心肌梗死大鼠血液动力学的影响
- 2006年
- 目的 观察异丙酚对急性心肌梗死大鼠血液动力学影响的量-效关系。方法 将50只急性心肌梗死的大鼠随机分为5组(n=10),对照组(Ⅰ)注入生理盐水,其余大鼠分别持续静脉输注40(Ⅱ)、50(Ⅲ)、60(Ⅳ)、70(Ⅴ)mg·kg^-1·h^-1异丙酚,测定30min后血药浓度,观察血液动力学的变化。结果 血药浓度为2.7~15.5μg/ml时,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室内压力变化最大速率(±dp/dtmax)、心肌耗氧指数(MOCI)均呈剂量依赖性下降(P〈0.05),左心室舒张末压(LVEDP)无明显变化。结论 血药浓度在2.7~15.5μg/ml时。异丙酚对血液动力学及心收缩功能呈剂量依赖性抑制关系。
- 刘新波张雪萍李亚丽瞿舜贤
- 关键词:异丙酚心肌梗死
- 异氟醚对东莨菪碱致空间认知障碍大鼠胆碱能毒蕈碱受体活性的影响
- 2006年
- 目的观察异氟醚对东莨菪碱致空间认知障碍大鼠脑皮层和海马组织中胆碱能毒蕈碱受体(M-R)活性的影响。方法雄性SD大鼠56只随机分为8组:对照/1d组,异氟醚/1d组,东莨菪碱/1d组,异氟醚+东莨菪碱/1d组;对照/7d组,异氟醚/7d组,东莨菪碱/7d组,异氟醚+东莨菪碱/7d组。异氟醚组、异氟醚+东莨菪碱组大鼠每天吸入1MAC(1.5%)异氟醚2h,连续4d。在末次给药后1d,对东莨菪碱/1d组、异氟醚+东莨菪碱/1d组大鼠腹腔注射东莨菪碱0.8mg/kg,连续3d;在末次给药后7d,对东莨菪碱/7d组、异氟醚+东莨菪碱/7d组大鼠给予相同处理。给药完毕后急性断头处死大鼠,分离脑皮层和海马,放射配体结合分析法测定M-R的活性。结果与对照/1d组和异氟醚/1d组相比,东莨菪碱/1d组、异氟醚+东莨菪碱/1d组海马M-R活性降低(P<0.01)。与对照/1d组相比,异氟醚/1d组海马M-R活性增高(P<0.05)。与东莨菪碱/1d组相比,异氟醚+东莨菪碱/1d组海马M-R活性增高(P<0.01)。与对照/7d组和异氟醚/7d组相比,东莨菪碱/7d组、异氟醚+东莨菪碱/7d组海马M-R活性降低(P<0.05)。结论大鼠持续吸入1.5%异氟醚4d(每天2h)可增加海马M-R的活性。
- 刘新波张雪萍李亚丽瞿舜贤
- 关键词:异氟醚
- 万汶对腰-硬联合麻醉剖宫产术中血流动力学的影响分析
- 2009年
- 目的:观察中分子羟乙基淀粉(万汶)对腰-硬联合麻醉剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法:40例行剖宫产手术患者随机分为乳酸林格氏液组(乳林组)(n=20)和万汶组(n=20)。监测记录麻醉前、麻醉后5 min、15 min、及手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果:万汶组患者术中血流动力学指标较乳林组稳定。结论:万汶可以使产妇术中循环动力学更稳定。
- 王哲银杨亚利刘新波蔡兴涛陶明哲
- 关键词:剖宫产术麻醉硬膜外血液动力学现象
- 低浓度布比卡因低位硬膜外腔镇痛的运动神经阻滞效应被引量:28
- 2000年
- 郭继龙刘新波李涵葳
- 关键词:布比卡因运动神经阻滞
- 5种低浓度罗哌卡因低位硬膜外腔止痛的运动阻滞效应
- 2001年
- 目的 研究低浓度罗哌卡因低位硬膜外术后镇痛的合适浓度。方法 选择下肢手术硬膜外麻醉男性患者 6 0例。硬膜外术后止痛与观察于术后 4小时进行 ,随机分 6组 ,双盲法注入“止痛液”8~ 10ml,A、B、C、D、E及F组分别为 :0 1%、0 15 %、0 2 0 %、0 2 5 %、0 30 %罗哌卡因及生理盐水。注药前及注药后 30分钟记录VAS ;阻滞区健侧运动神经反射变化 ;阻滞区的健侧指令运动变化。结果 VAS评分 :A、B、C、D及E组与F组比较均P <0 0 1;阻滞区运动神经反射减弱或消失 ;阻滞区指令运动减弱或消失。结论 0 15 %罗哌卡因是较合适的低位硬膜外止痛浓度。
- 许为敏郭继龙樊小兵李涵葳刘新波刁文波
- 关键词:罗哌卡因硬膜外止痛术后镇痛