张鸿飞 作品数:161 被引量:575 H指数:15 供职机构: 中国人民解放军第三〇二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 Scientific Research Foundation for the Returned Overseas Chinese Scholars, State Education Ministry 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 哲学宗教 更多>>
1-7岁慢性乙型肝炎HBeAg阳性儿童经抗病毒治疗HBsAg清除率的回顾性研究 被引量:35 2016年 目的探讨1-7岁慢性乙型肝炎HBeAg阳性儿童接受抗病毒治疗HBsAg的清除率。方法回顾性分析2006年6月至2013年12月符合入组标准293例儿童抗病毒治疗,且停用抗病毒治疗随访至少6个月以上的HBsAg清除率。计量资料根据分布情况分别应用t检验或秩和检验,计数资料用χ2检验。结果(1)儿童母亲HBsAg阳性率为91.1%。(2)各年龄组〉1-≤2岁,〉2-≤3岁,〉3-≤4岁,〉4-≤5岁,〉5-≤6岁和〉6-≤7岁儿童HBsAg清除率分别是66.1%,65.5%,45.7%,41.3%,20.6%和27.6%。〉1-≤3岁组与〉3-≤5岁组,〉1-≤3岁组与〉5-≤7岁组,〉3-≤5岁组与〉5-≤7岁组HBsAg清除率比较差异均有统计学意义(P值分别为0.001,0.000和0.008)。(3)儿童男性占64.8%,其中41.1%HBsAg清除;女性占35.2%,其中61.2%HBsAg清除,两组HBsAg清除率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。(4)治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤80IU/L,ALT〉80IU/L,ALT≤200IU/L和ALT〉200IU/L的HBsAg清除率分别是40.7%,51.2%,47.6%和49.4%。ALT≤80IU/L组与ALT〉80IU/L组、ALT≤200IU/L组与ALT〉200IU/L组比较,HBsAg清除率差异均无统计学意义(P值分别为0.101,0.778)。(5)治疗前HBVDNA载量〈1.0×10^7IU/ml组和HBVDNA≥1.0×10^7IU/ml组,HBsAg清除率分别是54.9%和46.戳,两组HBsAg清除率比较,差异无统计学意义(P=0.286)。(6)14.2%儿童为B基因型,HBsAg清除率57.1%;85.0%为C基因型,HBsAg清除率39.5%;B、C两组基因型清除率比较,差异无统计学意义(P=0.051)。(7)90.4%儿童进行了肝活组织检查。严重肝纤维化(F≥3)和肝硬化占肝活组织检查儿童的10.9%,HBsAg清除率为31.0%。非重度肝纤维化和肝硬化组HBsAg清除率为49.2%,两组HBsAg清除率比较,差异无统计学意义(P=0.065)。肝� 朱世殊 董漪 徐志强 王丽旻 陈大为 甘雨 王福川 闫建国 曹丽丽 王璞 张鸿飞关键词:儿童 肝炎 乙型 干扰素类 应用抑制性消减杂交技术筛选乙型肝炎病毒核心抗原反式调节基因 2004年 目的:筛选与克隆HBcAg反式调节基因,了解其在体内的调节功能线索及机制. 方法:以分子生物学技术构建HBcAg的真核表达载体pcDNA3.1(-)-HBcAg,以毒乏达质粒pcDNA3.1(-)-HBcAg转染HepG2细胞,以空载体pcDN.A3.1(-)为平行对照,制备转染后的细胞裂解液,提取mRNA并逆转录为cDNA,经Rsa Ⅰ酶切后,将实验组cDNA分成两组,分别与两种不同的接头衔接,再与对照组cDNA进行两次消减杂交及两次抑制性聚合酶链反应(PCR),将产物与T/A载体连接, 构建cDNA消减文库,并转染大肠杆菌进行文库扩增,随机挑选克隆PCR扩增后进行测序及同源性分析. 结果:成功构建人HacAg激活基因差异表达的cDNA消减文库.文库扩增后得到33个阳性克隆,进行菌落PCR分析,均得到206-800 bp插入片段.对插入片段测序,并通过生物信息学分析获得其全长基因序列,结果共获得17种编码基因. 结论:筛选到的cDNA全长序列,包括一些与细胞生长调节、物质代谢及肿瘤发生密切相关的蛋白编码基因,推测了HBcAg在体内可能存在的调控机制的线索,尚需进一步的实验证明. 徐志强 张鸿飞 成军 王建军 刘妍 纪冬关键词:抑制性消减杂交技术 乙型肝炎病毒 核心抗原 反式调节基因 慢性乙型肝炎重度的诊断标准探讨一附109例病例分析 被引量:2 2004年 目的为了解慢性重型肝炎(简称重肝)的诊断标准是否过严。方法选取凝血酶原活动度(Pa)和血清胆红襄(BIL)只一项达重型肝炎标准的慢性乙型肝炎重度的病例109例,根据 Pa 和 BIL 的不同,分成3组,比较各组的生化指标、住院天数和症状持续时间的差别。结果第1组(Pa<40%,BIL<170)病例的血小板、白细胞计数均值比第3组(50%>Pa>40%,BIL>170)病例明显降低;红细胞和血红蛋白较其他2组明显降低,球蛋白和γ-球蛋白比其他2组明显升高,CHE 平均值较其他2组患者的 CHE 明显降低,第3组病例的住院天数、症状持续时间、BIL 和TBA3项指标比其他2组长或高。结论 Pa 比其他指标更能反映肝脏的损害及储备功能,Pa 应动态观察,短时间、多次重复。慢性乙型肝炎重度与重型不同之处就是 Pa 与 BIL 未同时达到慢性重型肝炎的诊断标准,提示其肝脏损害较轻。慢性乙型肝炎重度与重型二者似有质的不同,现行重肝生化指标是 Pa 在40%以下是合理的,若放宽至50%将混淆慢肝重度与重肝的界限。 陈黎明 陈菊梅 张鸿飞 韩玉坤 王陆军 张晓峰 杨斌关键词:慢性乙型肝炎 住院天数 病例分析 凝血酶原活动度 肝脏损害 CHE 空气微生物采样技术的研究及其应用 1995年 本课题是对空气微生物采样技术包括采样方法、介质(含培养基)、工具进行了长期系统的研究。创立的一步法病毒气溶胶采样模型、简便、快速、敏感、准确。曾成功地用于 P3实验室、艾滋病实验室、高危动物柜、全国六大味精厂、酶制剂厂、高洁净度病房、药厂和人防工程安全性的鉴定。建立的传染病院(科)环境污染活力数学模型,不仅实用性强,而且有较高学术价值。 于玺华 吕正文 陈国仕 徐焕章 施能树 张鸿飞 黄子才 贾润馥 王路关键词:空气微生物 采样技术 采样方法 环境污染 一步法 学术价值 184例儿童药物性肝损害临床、病理特征及转归研究 目的:通过184例儿童药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征及转归的研究,提高对儿童药物性肝损伤的认识.方法:回顾性分析结果:①儿童各年龄段均可能发生药物性肝损伤,并可见于... 甘雨 朱世殊 董漪 张鸿飞 徐志强 陈大为 王丽旻 王福川 闫建国关键词:儿童 病理 转归 儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗存在的几个问题 被引量:1 2014年 儿童慢性乙型肝炎患者在免疫活动期即应开始抗病毒治疗。儿童抗病毒治疗策略有限,大多数情况下首选干扰素,但须注意个体化治疗,并警惕不良反应的发生。目前可用的核苷(酸)类似物不是首选治疗,在不能使用干扰素的儿童,肝功能迅速恶化,失代偿期肝病或接受免疫抑制或细胞毒素化疗等情况下的特殊儿童可以首选,但一旦产生HBV耐药会严重影响儿童当前和未来的治疗。干扰素联合核苷(酸)类似物治疗儿童的策略取得了较单一治疗更好的疗效,但须进一步开展相关研究。 张鸿飞 朱世殊关键词:慢性乙型肝炎 儿童 干扰素 核苷(酸)类似物 儿童肝穿刺组织病理与临床诊断3932例回顾性研究 被引量:17 2014年 目的探讨儿童肝穿刺组织病理特点、临床特征及病因特点。方法对2001年1月至2012年12月解放军第三。二医院青少年肝病诊疗与研究中心收治的3932例住院患儿的肝脏病理与临床特征进行回顾性分析,并就病因组成与1983至2000年1020例患儿进行对比。 张鸿飞 董漪 王丽昊 徐志强 陈大为 甘雨 王福川 钟彦伟 闫建国 朱世殊 张太和关键词:儿童 活组织检查 147例小儿急性病毒性肝炎血清学分型及临床特点观察 1985年 为了解各型病毒性肝炎在小儿中的发病规律及临床特点,我们在采用敏感的血清学方法进行肝炎病原分型诊断的基础上,在非肝炎流行高峰时期,对147例小儿急性病毒肝炎进行了较系统的观察. 张鸿飞 张习坦 窦凤琴 石建时 陈菊梅关键词:小儿急性 病毒性肝炎 血清学分型 血清学方法 分型诊断 发病规律 小儿慢性乙型肝炎外周血T细胞亚群和临床病理关系的研究 被引量:18 2004年 目的 探讨小儿慢性乙型肝炎细胞免疫功能与临床、病理的关系 ,了解其间的相关性。方法 研究对象为确诊的 94例 12岁以内慢性乙型肝炎住院患儿。常规检测血T细胞亚群等、血丙氨酸转氨酶 (ALT)水平、病毒学指标 ,并进行腹部B超、肝脏病理学检查。结果 有活动性肝脏病理炎症者CD4+ CD8+ 升高 (P <0 0 5 ) ;女性比男性CD4+ 降低差异有非常显著意义 (P <0 0 1)、CD8+ 升高差异有显著意义 (P <0 0 5 )、CD4+ CD8+ 降低差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;T淋巴细胞的异常改变与HBVDNA、PTA以及脾脏大小关系不明显。而各项观察的临床、病理指标与CD3+ T淋巴细胞、B淋巴细胞均无明显相关性。结论 小儿慢性乙型肝炎患者机体存在细胞免疫功能失衡 ,其相关性表现在肝脏炎症损伤严重程度与T淋巴细胞功能的损伤有明显的相关性 ,女性对HBV的T淋巴细胞反应比男性更有利于清除HBV ,其预后及对抗病毒和免疫调节治疗反应较好。 徐志强 张鸿飞 杨晓晋 杨斌 王福生关键词:小儿 慢性乙型肝炎 外周血 T细胞亚群 168例儿童乙型肝炎患者HBV基本核心启动子和(或)前C区基因变异检测及临床意义 目的 检测不同HBV感染阶段儿童乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)前C/基本核心启动子(BCP)区的变异特点并分析变异的意义.方法 收集乙型肝炎病毒感染患儿血清168例(年龄0.5-18岁,平均10.1岁),其中包括乙性... 钟彦伟 张鸿飞 邸凤林 董漪 徐志强 陈大为 甘雨 王丽旻 王福川 朱世殊