江蕾 作品数:30 被引量:24 H指数:3 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
UCP2介导单侧肾切除术后肾脏代偿性肥大的实验研究 江蕾 周阳 高雯 闻萍 方丽 部璇 谭若芸 杨俊伟术后血清PTH下降率预测甲状旁腺全切术后复发的临床价值 被引量:1 2017年 目的:探讨甲状旁腺全切术后PTH的监测对于预测手术后是否复发的临床价值,确定具有预测价值的术后PTH的监测时间以及下降率。方法:选取本中心2009年5月至2014年8月收治的338例继发性甲状旁腺机能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者作为研究对象,所有患者手术方式均为甲状旁腺全部切除术(total parathyroidectomy,t-PTX)。分别在手术前、术后1小时、术后24小时采集患者的血液标本检测血清PTH水平,并随访至术后一年,观察PTH的下降率与复发的相关性。结果:338名例患者术前、术后1小时和术后24小时的血清PTH水平分别是(1623.2±903.2 pg/m L)、(63.4±80.8 pg/m L)、(20.9±97.0pg/m L)。所有患者术后1小时和术后24小时PTH下降率均大于50%,平均值分别为95.9±5.1%和98.8±4.8%。未复发组术后1小时PTH的下降率中位数为97.1%(63.6-99.9%),复发组术后1小时PTH下降率中位数为79.6%(48.0-96.7%),两组间术后1小时和术后24小时PTH下降率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术后1小时及术后24小时PTH下降率的受试者工作特征曲线显示曲线下面积分别为0.907和0.897(P值均<0.001)。当PTH下降率为90%时,诊断手术成功的敏感性为87.23%,特异性为88.89%。且术后1小时和术后24小时的PTH下降率基本一致,对于术后复发的临床价值无统计学差异。结论:甲状旁腺全切术后1小时血清PTH的下降率预测术后复发与术后24小时血清PTH的下降率预测手术复发的临床价值相当。 闻萍 侯大卫 曹金龙 骆静 王忠霞 汤兵 江蕾关键词:甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素 促红细胞生成素诱导系膜细胞-平滑肌肌动蛋白及纤维连接蛋白的表达 周书琴 江蕾 闻萍 高雯 狄佳 杨俊伟肉碱棕榈酰转移酶1α在评估肾纤维化程度和慢性肾脏病进展中的价值 被引量:3 2021年 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾组织肉碱棕榈酰转移酶1α(carnitine palmitoyltransferase 1α,CPT1α)表达与肾间质纤维化及疾病进展的关系,以及CPT1α在预测肾间质纤维化程度和CKD疾病进展中的价值。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2010年3月1日至2017年7月30日间南京医科大学第二附属医院经肾活检证实存在肾小管间质纤维化的CKD患者为研究对象。免疫组织化学法检测肾组织CPT1α蛋白表达,按照CPT1α阳性染色细胞占比的四分位数分为3组:Q1组(阳性染色细胞占比>67.89%)、Q2组(阳性染色细胞占比49.84%~67.89%)和Q3组(阳性染色细胞占比<49.84%)。采用Masson染色评估肾间质纤维化程度;Bodipy脂滴染色评估肾组织脂质沉积程度;实时荧光定量PCR法检测肾组织中CPT1α及胶原等细胞外基质蛋白的mRNA表达量。采用线性回归法分析肾组织CPT1α阳性细胞数占比与肾间质纤维化和肾功能的相关关系;用Pearson相关分析及广义线性模型评估CPT1α阳性细胞数占比与CKD患者肾功能进展的关系;配对比较分析调脂药物对CKD患者肾功能的影响。结果90例CKD患者入选本研究。Masson染色和Bodipy脂滴染色结果显示,与Q1组比较,Q2组和Q3组患者肾间质纤维化和脂质沉积面积增加(均P<0.05)。实时荧光定量PCR结果显示,与Q1组比较,Q2组和Q3组肾组织细胞外基质蛋白的mRNA表达水平增加(均P<0.05)。线性回归分析结果显示,肾间质纤维化面积与CPT1α阳性细胞占比呈负相关(r=-0.309,P<0.01);基线肾组织CPT1α表达阳性细胞占比与血肌酐水平呈负相关(r=-2.801,P<0.001),与eGFR呈正相关(r=1.240,P<0.001)。中位随访时间3.47年,Pearson相关性分析结果显示,CPT1α表达阳性细胞占比与年eGFR变化率相关(r=0.220,P=0.038)。配对分层分析结果显示,Q1组患者用调脂药后无延缓eGFR下降的作用(P>0.05),Q2、Q3组患者用药后可延缓eGFR的下降(均P<0.05)。� 袁琦 周阳 周阳 方奕 丁昊 骆静 徐玲玲 江蕾关键词:纤维化 血管紧张素Ⅱ参与肾小管上皮细胞转分化的实验研究 被引量:1 2009年 目的:本文通过观察血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)影响肾小管上皮细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的作用,以及和转化生长因子-β1(transforming growth factor,TGF-β1)作用的关系,探讨AngⅡ参与肾小管间质纤维化的作用机制。方法:以人肾小管上皮细胞株(human kidney cell)HKC细胞为研究对象,采用蛋白印迹等方法,观察AngⅡ(10-9、10-8、10-7、10-6mol/L),及其与TGF-β1共同作用对该细胞表达α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的影响。明胶酶谱法检测细胞培养上清液中基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9(MMP-2和MMP-9)的变化,Boyden小室检测HKC细胞的迁移能力。结果:①单独应用AngⅡ不能够造成HKC细胞E-cadherin表达的变化,也不能诱导α-SMA表达,但是却能上调FN的表达;②与TGF-β1共同作用时能够加强TGF-β1影响E-cadherin,α-SMA和FN表达的作用;③AngⅡ能够增加HKC生成MMP-2和MMP-9;④AngⅡ能够(10-7和10-6mol/L)增加HKC细胞迁移至Boyden小室膜下侧面的数目。结论:①AngⅡ可以参与EMT过程,但不是导致EMT的关键因素;②AngⅡ能够以协同的方式参与TGF-β1导致的EMT,可能以此方式加重肾小管间质的纤维化。 高雯 狄佳 闻萍 江蕾 熊明霞 杨俊伟关键词:转化生长因子-Β1 转分化 纤维化 高糖和糖基化终末产物诱导肾小管上皮细胞肥大和细胞外基质合成的可逆性实验研究 方丽 江蕾 李立 周阳 谭若芸 杨俊伟哈夫病的单中心临床分析 被引量:1 2017年 目的:探讨我院哈夫病的临床特点,旨在提高对本病的认识并提供一些诊疗体会。方法:回顾性分析2016年7月~8月在我院肾病中心住院诊治的哈夫病患者,收集该人群的临床资料,并行统计学分析。结果:2016年7月至8月我科累计收治哈夫病患者66例,其中男性28例(42.4%),女性38例(57.6%),发病年龄35.5岁(18-76岁),潜伏期5.6小时(1-24小时),患者发病前均有食用小龙虾史,首发症状均为肌肉酸痛,部分伴有浓茶色尿(19例,28.8%);实验室检查提示转氨酶及肌酶升高明显(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌红蛋白,肌酸激酶同工酶),部分患者尿检异常,尿隐血阳性(45%)、尿蛋白阳性(16.7%)。经治疗后所有患者肌肉酸痛症状缓解,尿色转清,复查上述转氨酶及肌酶均明显下降(P<0.05),尿隐血及蛋白均转阴。结论:南京哈夫病夏季高发,与食用小龙虾有相关性,潜伏期短,首发症状多为肌肉酸痛,伴或不伴有肌红蛋白尿,实验室检查示血清磷酸肌酸激酶、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶升高明显,疗程短,预后佳,一般不留后遗症。 刘瑾 曹红娣 李昂 江蕾 何伟春 徐玲玲关键词:横纹肌溶解 肌红蛋白 尿酸诱导大鼠肾小管上皮细胞表达纤维连接蛋白的实验研究 周阳 江蕾 张涛 张华 王晓华 部璇 闻萍 谭若芸 杨俊伟氟伐他汀联合缬沙坦、苯那普利治疗慢性肾衰竭大鼠的实验研究 江蕾 王爱梅 闻萍 高雯 周书琴 方丽 杨俊伟尿液外泌小体中miRNA的含量与肾纤维化的关系 2016年 目的:探讨尿液外泌小体(exosomes)中微小RNA(miRNA,miR)的变化与肾纤维化的关系,以寻找早期诊断肾纤维化的生物标志物。方法:以行肾穿刺活检术并诊断为原发性肾脏病的患者为研究对象,其中,肾活检未发现肾纤维化的患者作为对照组,而存在轻到中度肾纤维化的患者作为纤维化组。收集20 m L晨尿,用超速离心方法分离尿液exosomes,用电镜观察其形态,用定量PCR方法检测其中miRNA的含量,并分析其与肾纤维化的关系。结果:超速离心获得的尿液沉淀物呈现exosomes的形态学特征。miR-21、miR-29b、miR-29c、miR-30e、miR-192、miR-200a、miR-200c和miR-429可在所有患者的尿液exosomes中被检出,但含量存在较大差异。与对照组相比,纤维化组患者尿液exosomes中,miR-21、miR-29b、miR-30e和miR-200c的含量显著增高,miR-29c的含量显著下降,而miR-192、miR-200a和miR-429的含量无显著变化。尿液exosomes中miRNA含量与纤维化肾组织中miRNA表达量的变化并不完全一致。结论:尿液exosomes中miR-29c和miR-21的含量在肾纤维化的病变中发生显著改变,可能成为早期诊断肾纤维化的生物标志物。 周阳 闻萍 牛婧 徐静 丁昊 余燕婷 杨俊伟 江蕾关键词:肾纤维化