柳涛 作品数:11 被引量:76 H指数:5 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省卫生厅科技计划项目 江西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
改良aEEG、NCIS、SNAPPE-Ⅱ评分对高危儿脑损伤早期诊断价值比较 被引量:23 2015年 目的探讨改良振幅整合脑电图(aEEG)评分、新生儿危重病例评分(NCIS)和新生儿急性生理学评分围产期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)在高危儿脑损伤早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析119例具有脑损伤高危因素的足月儿临床资料,并于生后12h内进行相应评分。比较无脑损伤组与脑损伤组之间各评分分值的差异,并描绘受试者工作特征曲线(ROC),得出3种评分预测高危儿脑损伤的最佳值。结果 119例高危儿中,65例(54.6%)发生脑损伤。脑损伤组的改良aEEG评分和NCIS评分均明显低于无脑损伤组(均P<0.001),而SNAPPE-Ⅱ评分明显高于无脑损伤组(P<0.001)。改良aEEG评分、NCIS和SNAPPE-Ⅱ评分对脑损伤的最佳预测值分别为9、95和22。结论 3种评分系统均可作为围产期高危儿脑功能监测的工具,对高危儿脑损伤的早期诊断具有重要意义。 徐文慧 刘娜娜 柳涛 陈晓 罗时文关键词:新生儿危重病例评分 高危儿 脑损伤 脊髓背角胶状质神经元形态与电生理学特性的研究进展 被引量:1 2016年 脊髓背角胶状质神经元在痛信息传递过程中具有重要作用。其形态学分类及电生理学特性复杂,形态学大体上可分为岛神经元、中央神经元、放射状神经元、垂直神经元以及不能分类神经元;电生理学主要包括被动膜特性(静息电位、膜电容和膜电阻)、主动膜特性(动作电位,包括其放电模式、阈值、基电流、半宽度、振幅等)以及兴奋性或抑制性突触后电流等。本文对国内外脊髓背角胶状质神经元形态学与电生理学的研究进展予以综述。 刘娜娜 王欣萌 彭斯聪 柳涛关键词:形态学 电生理学 米诺环素抑制大鼠脊髓背角胶状质神经元的超极化激活电流 被引量:5 2015年 目的 研究米诺环素对大鼠脊髓背角胶状质(SG)神经元超极化激活电流(Ih)的影响。方法选取3~5周龄雄性SD大鼠,制作离体脊髓横切片,应用全细胞膜片钳技术记录SG神经元矗,灌流不同浓度米诺环素(1-300μmol/L)并观察其对厶的影响。结果记录的SG神经元中约50%可记录到Ih,该电流被,Ih阻断剂CsCl和ZD7288阻断。米诺环素可减低川唇值、减小Ih电流密度,此效应呈可逆性及剂量依赖性,半数有效抑制浓度(IC50)为34μmol/L。结论米诺环素具有抑制脊髓背角SG神经元Ih的作用,从而降低SG神经元兴奋性,对疼痛的调控具有重要的意义。 朱梦叶 刘娜娜 彭斯聪 李凌超 张达颖 柳涛关键词:米诺环素 高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的疗效 被引量:3 2013年 目的探讨高频震荡通气联合气管滴入肺表面活性物质(固尔苏)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法将30例重症胎粪吸入综合征患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用常频通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗;观察组采用高频震荡通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗。对2组患儿疗效,PaO2、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)和氧合指数(OI)的变化,机械通气时间及住院时间进行比较。结果观察组机械通气时间及住院时间明显低于对照组(均P<0.05);随着治疗时间的增加,观察组的PaO2、PaO2/FiO2和OI均明显优于对照组(均P<0.05)。结论高频震荡通气联合早期应用肺表面活性物质,能减轻炎症反应,有利于重症胎粪吸入综合征患儿的治疗。 孙梦思 吴颖 袁高乐 柳涛 武志红 陈晓关键词:重症胎粪吸入综合征 高频震荡通气 肺表面活性物质 神经元去极化反跳现象的研究进展 被引量:1 2016年 神经元受刺激后产生动作电位,并将该刺激信号传递给其它的神经元,进而影响整个神经回路。这种接受去极化刺激后能够产生动作电位的特性,是判断细胞是否具有兴奋性的标准。然而亦有研究表明, 李凌超 朱梦叶 张达颖 柳涛关键词:超极化 神经元 动作电位 大鼠脊髓背角胶状质神经元的去极化反跳及调控机制 被引量:1 2017年 目的研究大鼠脊髓背角胶状质(SG)神经元的去极化反跳及调控机制,以期对去极化反跳相关疾病的临床治疗提供参考。方法选取3~5周龄SD大鼠,制作离体脊髓纵切片,应用全细胞膜片钳技术记录SG神经元的电生理学特点及接受超极化刺激后的反应,并观察超极化激活环核苷酸门控阳离子(HCN)通道阻断剂和T型钙(Cav3)通道阻断剂对去极化反跳的作用。结果共记录了63个SG神经元的电活动,其中23个无去极化反跳,19个为去极化反跳无放电,21个为去极化反跳伴放电。无去极化反跳组SG神经元的动作电位阈值(-28.7±1.6 m V)明显高于去极化反跳伴放电组(-36.0±2.0 m V)(P<0.05)。HCN通道阻断剂氯化铯和ZD7288可显著延长去极化反跳伴放电的潜伏期,分别从45.9±11.6 ms增加到121.6±51.3 ms(P<0.05)和从36.2±10.3 ms增加到73.6±13.6 ms(P<0.05);ZD7288也能显著延长去极化反跳不伴放电的潜伏期,从71.9±35.1 ms增加到267.0±68.8 ms(P<0.05),而T型钙通道阻断剂氯化镍和米贝地尔可显著降低去极化反跳伴放电的振幅,分别从19.9±6.3 m V降到9.5±4.5 m V(P<0.05)和从26.1±9.4 m V降到15.5±5.0 m V(P<0.05),米贝地尔同样能显著降低去极化反跳不伴放电的振幅,从14.3±3.0 m V降低至7.9±2.0 m V(P<0.05)。结论近2/3的SG神经元有去极化反跳,其潜伏期和振幅分别受HCN通道和T型钙通道调控。 李凌超 张达颖 彭斯聪 吴静 蒋昌宇 柳涛关键词:超极化激活环核苷酸门控阳离子通道 T型钙通道 全细胞膜片钳记录 米诺环素缓解大鼠炎性痛的脊髓机制 被引量:1 2017年 目的研究米诺环素缓解大鼠甲醛溶液炎性痛的脊髓机制。方法行为学实验:3~5周龄雄性SD大鼠随机分为4组:对照组、模型组、溶媒对照组及米诺环素组。模型组、溶媒对照组及米诺环素组大鼠于右后足背皮下注射10%中性甲醛溶液,对照组大鼠右后足背皮下注射生理盐水,其中溶媒对照组和米诺环素组在甲醛溶液注射前1h分别腹腔注射生理盐水和米诺环素,观察各组大鼠缩足和舔爪等炎性痛行为。电生理实验:选取同上SD大鼠,制作离体脊髓纵切片。采用全细胞膜片钳技术记录米诺环素对脊髓背角胶状质(SG)神经元的自发性抑制性突触后电流(sIPSCs)的作用。结果与对照组相比,模型组缩足和舔爪时间显著增加;与溶媒对照组比较,米诺环素组缩足和舔爪时间显著减少。对照组和米诺环素组sIPSCs的频率分别为(2.5±0.3)Hz和(5.2±0.6)Hz,米诺环素可显著增加SG神经元sIPSCs的频率(t=9.32,P〈0.05),而对其幅度元明显影响(t=1.54,P〉0.05)。去除细胞外液中的钙离子后,米诺环素用药前后sIPSCs的频率分别为(0.9±0.1)Hz与(0.9±0.1)Hz,振幅分别为(18.2±0.7)pA与(18.5±0.6)pA,差异均无统计学意义(t=0.32、0.82,均P〉0.05)。在细胞外液中加入谷氨酸受体阻滞剂6-氰基-7-硝基喹喔啉-2,3-二酮(CNQX)和D-α-氨基磷酸基戊酸(APV)后,米诺环素仍可增加sIPSCs的频率,分别为(2.0±0.1)Hz与(4.3±0.4)Hz,差异有统计学意义(t=13.51,P〈0.05)。在细胞外液中加入电压门控钠通道阻滞剂河豚毒素(TTX)后,米诺环素仍可增加IPSCs的频率,分别为(2.2±0.2)Hz与(5.2±0.5)Hz,差异有统计学意义(t=8.67,P〈0.05)。结论米诺环素可缓解甲醛溶液诱导的炎性痛,这一效应与其增加脊髓背角SG神经元的抑制性� 户雪雪 彭慧浈 程小娥 冯小金 马龙先 蒋昌宇 柳涛关键词:米诺环素 疼痛测定 神经元 膜片钳术 新生儿缺氧缺血性脑病的机制研究和治疗新进展 被引量:11 2015年 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于围产期窒息后缺氧导致的脑缺氧缺血性损害,是造成新生儿死亡和婴幼儿神经功能障碍的主要原因。虽然新生儿重症监护室(NICU)在生命支持治疗方面取得了巨大的进展,但HIE带来的严重后果包括死亡、脑瘫、癫痫以及其他显著的认知、发育和行为障碍等问题的发生率仍然很高,给病人、家庭和社会带来了沉重的负担。近年来,国内外研究者们从动物模型和人类婴儿着手,开展了大量有关HIE的分子机制和相应治疗靶点的研究。本文将在讨论传统治疗策略的基础上,进一步就近年来国内外缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的主要细胞和分子机制及新的治疗策略作一综述,以期为HIE的临床治疗提供参考。 徐文慧 刘娜娜 柳涛关键词:新生儿 缺氧缺血性脑病 神经保护 85例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析 被引量:20 2012年 目的探讨围产期窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)监测对脑损伤早期诊断的意义。方法选择85例足月分娩窒息新生儿(窒息组)及36例健康足月儿(对照组),均于生后6 h内开始监测aEEG背景活动、睡眠—觉醒周期(SWC)、痫性活动(SA)的特点,并分析各指标与窒息程度、脑损伤的关系。结果窒息组aEEG背景活动异常36例,对照组背景活动均正常;窒息组轻度窒息者中成熟SWC 41例、不成熟SWC 18例、无SWC 3例,重度窒息者分别为9、7、7例,对照组成熟SWC 35例、不成熟SWC 1例;窒息组轻度窒息者中单次SA 3例,重度窒息者单次SA 3例、反复发作SA 1例、癫痫持续状态SA 2例,对照组无SA。aEEG背景活动、SWC、SA均与窒息和脑损伤程度呈显著相关,其中SWC对诊断中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的敏感性最高,背景活动和SA对诊断中重度HIE的特异性较高。结论生后早期aEEG变化与围产期窒息及窒息后脑损伤密切相关,及时监测可为出生时具有脑损伤高危因素的窒息足月新生儿提供早期诊断、早期干预的理论依据。 黄雪会 杨明 陈晓 孙梦思 武志红 罗时文 柳涛关键词:振幅整合脑电图 新生儿 窒息 脑损伤 脑功能监测 振幅整合脑电图在新生儿脑功能监护中的意义 被引量:10 2011年 全世界每年近五百万新生儿死亡中,约19%为出生时窒息[1]。我国每年活产婴1 800~2 000万,围产期窒息缺氧发生率为13.6%[2]。 黄雪会 杨明 陈晓 柳涛关键词:新生儿缺氧缺血性脑病 振幅整合脑电图 脑功能 监护