周学中
- 作品数：13 被引量：60H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病心绞痛患者血清hs-CRP和BNP检测的临床意义被引量：14
- 2008年
- 目的探讨冠心病心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脑型钠尿肽(BNP)的水平与冠状动脉病变的严重程度及心功能的关系。方法入选115例冠状动脉造影阳性心绞痛患者作为冠心病组,40例冠状动脉造影阴性的胸闷症状患者作为对照组。冠心病组根据心绞痛类型进一步分为稳定型心绞痛组(SA组,n=68)和不稳定型心绞痛组(UA组,n=47);根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=35)、双支病变组(n=38)和三支病变组(n=42),并对冠状动脉进行病变积分。按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将心绞痛患者分为心功能Ⅰ级(n=25)、Ⅱ级(n=40)、Ⅲ级(n=35)和Ⅳ级(n=15)。测定各组患者hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分数(LVEF)。将BNP分别与冠状动脉病变的支数与积分、NYHA心功能级别、LVEF值进行相关性分析。结果冠心病组血清hs-CRP和BNP水平均显著高于对照组(P<0.05),不稳定型心绞痛患者(UA组)hs-CRP和BNP水平明显高于稳定型心绞痛患者(SA组)(P<0.05);单支病变组hs-CRP和BNP水平较对照组显著升高(P<0.05),双支与三支病变组hs-CRP和BNP水平较单支病变组及对照组显著升高(P<0.05),三支病变组hs-CRP和BNP水平较双支病变组显著升高(P<0.05);BNP水平与冠状动脉病变的支数呈正相关(r=0.65,P<0.05),与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.301,P<0.05);BNP与NYHA心功能级别呈正相关(r=0.78,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。随着NYHA分级的增加,血清CRP和BNP水平明显升高(P<0.05)。结论血清hs-CRP和BNP的水平可以作为评价冠心病心绞痛患者冠状动脉病变的严重程度、心绞痛危险分层和心功能分级的辅助指标。
- 罗显元周学中张维君
- 关键词：冠心病心绞痛高敏C-反应蛋白
- 经皮冠脉介入治疗老年冠心病患者的预后及其影响因素被引量：12
- 2018年
- 目的:分析老年(≥65岁)冠心病患者接受经皮冠脉介入治疗(PCI)术后影响其预后的因素。方法:入选3 473例接受PCI术的冠心病患者,根据年龄分为老年组(≥65岁,n=2 005)和非老年组(<65岁,n=1 468),对患者进行随访,随访时间中位数为577 d,比较并分析两组患者预后的差异及其影响因素。结果:PCI术后老年组总死亡率(3. 6%)及主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率(12. 3%)均明显高于非老年组(分别为1. 5%和3. 3%,P均<0. 001)。相较于非老年组,老年组患者高血压、糖尿病、脑血管病及陈旧性心肌梗死患病率和完全血运重建率明显增加。冠脉病变更严重,ST段抬高型心肌梗死、3支病变、左主干病变及慢性闭塞性病变发生率高,而内生肌酐清除率则明显低于非老年组。Cox多因素回归分析显示,糖尿病(HR=1. 857,95%CI:1. 121～3. 142,P=0. 012),陈旧性心肌梗死史(HR=2. 211,95%CI:1. 113～4. 112,P=0. 015),3支血管病变(HR=1. 751,95%CI:1. 135～2. 653,P=0. 006)及老年(HR=4. 585,95%CI:2. 013～9. 201,P <0. 001)是总死亡率增加的独立危险因素;而左主干病变(HR=1. 976,95%CI:1. 173～2. 874,P <0. 001),内生肌酐清除率(HR=1. 975,95%CI:1. 101～3. 215,P <0. 001)及3支血管病变(HR=1. 573,95%CI:1. 263～1. 886,P <0. 001)是MACCE发生率增加的独立危险因素。结论:糖尿病、3支血管病变、老年是老年冠心病患者PCI全因死亡率增加的独立危险因素,而左主干病变、内生肌酐清除率、3支血管病变是MACCE发生率增加的独立危险因素。
- 周学中王惠罗太阳
- 关键词：老年冠心病经皮冠脉介入治疗预后
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉压指数与外周血红细胞分布宽度的关系
- 2018年
- 目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉压指数(PPI)与外周血红细胞分布宽度(RDW)的关系。方法:48例冠心病患者行冠状动脉造影,检测24 h平均动脉血压、RDW,计算PPI,选择40例健康志愿者为对照组,比较两组RDW、24 h平均动脉血压、PPI,分析冠心病患者RDW、PPI与血管病变数量的关系以及PPI与RDW的相关性。结果:冠心病患者PPI(0.43±0.06)及RDW[(14.19±1.62)%]均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病患者随着冠状动脉病变血管数量的增加,RDW逐渐升高,脉压指数亦逐渐增大,差异均有统计学意义(P<0.01),PPI与RDW呈正相关(Rho=0.411,P<0.05)。结论:冠心病患者脉压指数与外周血红细胞分布宽度呈正相关,均是评估冠状动脉血管病变严重程度的指标。
- 周学中王惠姜升阳
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病脉压指数红细胞分布宽度
- 综合影像学评价猪急性心肌梗死模型的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的:应用开胸结扎冠状动脉前降支法,探索构建中国小型猪急性心肌梗死(AMI)模型的可行性及有效性。方法:选取中国小型猪52只,应用开胸法结扎冠状动脉左前降支第二对角支开口远端,构建AMI模型。分别于造模前、造模后3 d、28 d,行超声心动图检查。造模后28 d行单电子发射型计算机断层显像(SPECT)检查、正电子发射型计算机断层显像(PET)检查,并行病理检查,评价模型的稳定性、有效性和可靠性。结果:共39只猪成功造模。造模后28 d,左室射血分数(LVEF)明显减低,左室舒张末径(LVEDD)及左室收缩末径(LVESD)明显增大(P<0.05)。SPECT提示静息及药物负荷状态下,心肌灌注缺损面积分别占左心室面积的(31.3±2.5)%和(39.3±3.8)%。PET提示心肌灌注缺损主要集中在左室局限前壁、心尖部和室间隔。结论:应用开胸结扎冠状动脉法建立的AMI模型,效果确切可靠,可为相关研究提供可靠的动物模型。
- 毛庆梁秀琳成益周学中刘亚平程亚敏
- 关键词：小型猪急性心肌梗死超声心动图正电子发射型计算机断层显像
- 肺动脉高压的诊断和治疗进展被引量：13
- 2007年
- 肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病。肺小动脉的血管增生和重构导致肺血管阻力（PVR）进行性增加。世界卫生组织（WHO）定义PAH的标准为：静息状态下肺动脉平均压（MPAP）〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa）或运动时MPAP〉30mmHg.该病的演变呈进行性加重，以肺血管阻力升高为特征，升高的血管阻力增加右心室负荷，其结果导致右心功能损伤和病人死亡。
- 罗显元周学中张维君
- 关键词：肺动脉高压HYPERTENSIONARTERIAL肺血管阻力进行性加重肺动脉平均压
- 冠状动脉心肌桥60例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析冠状动脉心肌桥患者的临床特点、随访和治疗情况。方法回顾性分析1 830例冠状动脉造影(CAG)中检出的60例心肌桥患者,采用Judkins法行选择性冠脉造影术,以收缩期冠脉管腔受压狭窄及舒张期恢复或接近正常为心肌桥存在的依据。分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系。结果心肌桥检出率3.28%。心肌桥中位于前降支近端7例,前降支中端34例,前降支远端15例,各有2例位于回旋支中端和右冠状动脉远段。肌桥前段血管动脉粥样硬化20例,发生率为33.3%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0,二者差异有统计学意义(P<0.05)。孤立性心肌桥26例。结论冠状动脉造影是诊断心肌桥的可靠方法。心肌桥有促进其前段血管发生粥样硬化病变的可能。心肌桥患者多表现为心绞痛,心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重。对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗。药物治疗效果满意,预后良好。
- 王卫明周学中柯海燕孙建辉
- 关键词：冠状动脉粥样硬化冠状动脉造影心肌桥
- 吸入依洛前列环素对先天性心脏病继发肺动脉高压患者血液动力学的影响
- 2008年
- 目的:探讨吸入依洛前列环素对先天性心脏病(CHD)继发肺动脉高压(PAH)患者的血液动力学影响。方法:对20例CHD继发PAH患者吸入依洛前列环素,分别测量吸入药物前后各血液动力学参数,比较用药前后的差异。结果:吸入依洛前列环素后PAH患者的肺动脉收缩压(PAP)、肺动脉舒张压、肺动脉平均压、肺血管阻力(PVR)下降,外周动脉血血氧饱和度、周围动脉氧分压、体循环血流量、肺循环血流量、心脏指数(CI)增加;混合静脉血氧含量、体循环收缩压、混合静脉血血氧饱和度、体循环舒张压、体循环平均压、肺小动脉嵌顿压、心率无明显变化。结论:吸入依洛前列环素可安全有效地降低PAH患者的PAP、PVR,增加CI。
- 罗显元周学中张维君
- 关键词：肺动脉高压血液动力学参数
- 经皮冠状动脉介入治疗术后出现氯吡格雷抵抗患者的治疗方案选择被引量：4
- 2016年
- 目的 :探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后出现氯吡格雷抵抗患者换用双倍剂量氯吡格雷和替格瑞洛治疗的有效性及安全性。方法:选取PCI术后出现氯吡格雷抵抗(血小板抑制率<30%)患者188例,随机分为氯吡格雷常规剂量组(A组,64例)、氯吡格雷双倍剂量组(B组,61例)、替格瑞洛组(C组,63例),术后7 d分别检测二磷酸腺苷(adenonisine disphosphate,ADP)通道的血小板抑制率、术后1 d及7 d检测超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs CRP),观察术后1个月及6个月时主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及轻度出血发生率。结果:术后7 d检测ADP通道的血小板抑制率,B组及C组血小板抑制率明显升高,和A组相比差异有统计学意义(P<0.05);且C组血小板抑制率高于B组(P<0.05)。术后1 d检测hs CRP,3组结果差异无统计学意义,术后7 d检测hs CRP,B组及C组均明显降低,和A组相比差异有统计学意义(P<0.05);相比B组,C组hs CRP降低更明显(P<0.05)。随访至术后1个月,3组之间MACE及轻度出血发生率无明显差异(P>0.05);随访至术后6个月时,B组及C组MACE发生率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且C组MACE发生率低于B组(P<0.05),但3组之间轻度出血发生率差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后出现氯吡格雷抵抗患者,选用替格瑞洛治疗具有更好的有效性,且不增加不良反应。
- 张胜孙建辉周学中
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷抵抗
- 吸入伊洛前列环素对肺动脉高压患者急性血流动力学的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:观察肺动脉高压患者吸入伊洛前列环素后急性血流动力学变化。方法:(1)肺动脉高压25例吸入氧气前后分别测量各血流动力学参数变化及参数差异。(2)吸入药物前后分别测量各血流动力学参数变化,比较用药前后这些参数差异。(3)观察用药后肺动脉高压患者不良反应。结果:(1)肺动脉高压患者吸入氧气后肺动脉压力、肺血管阻力下降,外周动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度增加。(2)急性期吸入伊洛前列环素后肺动脉高压患者的肺动脉压力、肺血管阻力下降,心输出量、外周动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度增加。结论:吸入伊洛前列环素可降低肺动脉高压患者的肺动脉压力、肺血管阻力,改善心功能,提高生活质量。
- 周学中张维君
- 关键词：肺动脉高压症多普勒超声心动图
- 构建和评价猪急性心肌梗死模型的实验研究
- 2012年
- 目的：应用开胸结扎冠状动脉前降支法，探索构建中国小型猪急性心肌梗死（AMI）模型的可行性及有效性。方法：选取中国小型猪52只．应用开胸法结扎冠状动脉左前降支第二对角支开口远端，构建急性心肌梗死模型。分别于造模前、造模后28d，行超声心动图检查；于造模后28d行单电子发射型计算机断层显像（sPECT）检查，并行病理检查。评价模型的稳定性、有效性和可靠性。结果：共39只猪成功造模。造模后28d，左室射血分数（EF）明显减小（P〈O．05），左室舒张束径（LVEDD）及左室收缩末径（LVESD）明显增大（P〈O．05）；静息状态下，心肌灌注缺损面积占左心室面积的31．3±2．5％．药物负荷状态下，心肌灌注缺损面积占左心室面积的39．3±3．8％。结论：应用开胸结扎冠状动脉法建立的急性心肌梗死模型，效果确切可靠，可为冠心病的科学研究提供一种可靠的动物模型。
- 毛庆梁秀琳刘亚平成益周学中程亚敏孙建辉
- 关键词：小型猪急性心肌梗死超声心动图
