康凯 作品数:24 被引量:103 H指数:6 供职机构: 同济大学医学院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 上海市科学技术发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
高支链氨基酸营养支持对肝脏手术患者肝功能保护作用的Meta分析 被引量:9 2014年 目的 系统评价添加高支链氨基酸(BCAA)的营养支持对肝脏手术患者肝功能的保护作用. 方法 检索7个生物医学数据库(包括Pubmed数据库、Springer Link数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库等)的文献资料.按照Cochrane系统评价员手册,进行纳入随机对照研究的方法学质量评定,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9项符合标准的随机对照试验相关文献(n=510).Meta分析显示:(1)研究组与对照组比较,可较好地改善术后患者的肝功能状况.研究组血浆白蛋白含量平均增加0.15 g/L,95%可信区间(CI)为0.06 ~ 0.24,P< 0.05;总胆红素较对照组平均降低0.07μmol/L,95% CI为-0.18 ~ 0.05,P> 0.05;ALT较对照组平均增加5.61 U/L,95% CI为-8.63 ~ 19.86,P>0.05.(2)提供含高BCAA的营养支持可减少肝脏术后并发症的发生率,平均减少65%,95% CI为0.48 ~ 0.87,P<0.01.(3)卫生经济学方面,研究组住院时间较对照组平均缩短4.61 d,95% CI为-6.61 ~-2.61],P<0.01.结论 添加高BCAA的营养支持对肝脏手术患者肝功能具有一定的保护作用,可以较好地改善患者的肝功能,降低相关并发症的发生率,缩短患者的住院时间,从而减轻患者的经济负担,是一种较为安全有效的治疗方法,适合临床应用推广. 舒晓亮 康凯 钟静霞 姬舒荣 张勇胜 胡怀东 张大志关键词:肝功能 META分析 《临床营养学》教学探讨 被引量:5 2014年 目的探讨符合医疗系和护理系本科生《临床营养学》教育要求的教学方法。方法以2012级医疗系和护理系本科生122名为研究对象,通过优化临床营养学的教学内容,增加对临床营养学教学的重视,改进教学方法,培养学生的实践能力。结果医疗系和护理系的本科生对《临床营养学》的教学改进与临床带教工作给予了充分肯定,提高了学习的主动性和运用知识的能力。结论本次探讨《临床营养学》教学方法改进是有益的。 舒晓亮 钟静霞 王莹 康凯 于婷婷关键词:临床营养学 教学改革 本科生 中国居民胃癌危险因素的meta分析 目的 系统评价中国居民胃癌的危险因素,为胃癌的预防控制决策提供参考依据.方法 通过计算机检索检索4个生物医学数据库(中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库检索、Pub M... 于婷婷 柳先丽 康凯 舒晓亮国产高能型肠内营养对大肠癌术后营养状况、炎性反应和免疫功能的影响 被引量:5 2015年 目的研究国产高能型肠内营养对大肠癌患者术后营养状况、炎性反应和免疫功能的影响。方法采用随机数表法将63例限期手术大肠癌患者分为研究组(n=31)和对照组(n=32),两组根据理想体重给予等热量104.5k J/kg·d和等氮量0.2 g/kg·d的肠内营养聚合剂,研究组给予高能型肠内营养(力存),对照组给予肠营养聚合剂(能全力),试验期为7天。观察基础人口学资料及临床信息,于术前和术后第7天检测患者营养状况、炎性反应和免疫功能。结果两种肠内营养均能同等改善大肠癌患者术后营养不良,两组血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(TP)、转铁蛋白(FP)水平均高于术前。术后第7天,研究组CD4/CD8比值明显高于对照组及术前的,而血液IL-1、TNF-α水平和CRP水平明显低于对照组与术前的。术后第7天CD4、CD8水平与对照组及术前比较,无显著性意义。两组患者血尿素氮(BUN)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)各参数比较差别无显著性意义(P均>0.05)。结论国产高能型肠内营养(力存)明显改善大肠癌患者营养不良,降低患者炎性反应和提高细胞免疫应答。 舒晓亮 王铭河 赵坚 于婷婷 康凯关键词:大肠肿瘤 营养状况 炎性反应 谷氨酰胺对缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜的保护作用 目的 研究谷氨酰胺(Gln)对缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜炎性反应和通透性的影响及其机制.方法 将48只SD大鼠肠系膜上动脉夹闭造成缺血35分钟后恹复血流为造模条件,建立肠缺血-再灌注损伤模型,将造模型后的SD大鼠随机分为... 徐涵 钟静霞 王莹 康凯 舒晓亮 蔡东联关键词:谷氨酰胺 缺血-再灌注损伤 肠黏膜 炎性反应 低氮低热量肠外营养对腹部手术病人疗效及预后影响的Meta分析 被引量:11 2013年 目的:系统评价低氮低热量肠外营养对腹部手术病人的疗效及疾病预后的影响。方法:检索7个生物医学数据库(CBM、Medline、Cochrane Library、Web of Science、CNKI等)的文献资料。按照Cochrane系统评价员手册,进行纳入随机对照研究的方法学质量评定,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7项符合标准的临床随机对照试验(RCT)相关文献(n=565)。Meta分析显示,低氮低热量试验组可较好地控制血糖水平,较对照组降低1.36 mmol/L,95%CI[-2.01,-0.72],P<0.000 1,差异有统计学意义;试验组血清清蛋白含量平均增加1.31g/L,95%CI[-3.11,5.74],P=0.56,无显著性差异;低氮低热量肠外营养可减少病人术后并发症的发生率(平均为35%),95%CI[0.19,0.63],P=0.000 5,差异有统计学意义;卫生经济学方面,试验组住院天数平均缩短2.41天,95%CI[-3.80,-1.02],P=0.000 7,差异有统计学意义,试验组病人营养药品费用较对照组降低,合并SMD=-2.53,95%CI[-7.18,2.11],P=0.28,差异无统计学意义。结论:腹部术后病人早期给予低氮低热量肠外营养支持,可较好地控制血糖水平、降低并发症的发生率,同时减少术后住院时间,降低病人的医疗费用,有利于病人术后康复。 康凯 舒晓亮 姬舒荣 钟静霞 王铭河 张勇胜 唐大寒关键词:肠外营养 腹部手术 META分析 儿童白血病患者血浆12种微量元素含量变化研究 被引量:2 2013年 目的采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定儿童白血病血浆12种微量元素含量变化。方法300例白血病儿童和60例健康儿童的血浆样品,样品经硝酸(HNO_3)-过氧化氢(H_2O_2)湿法消解,用Triton X-100和正丁醇稀释,检测血浆微量元素浓度。结果该分析方法12种微量元素在0~100μg/L范围内线性相关良好,r>0.999;检出限为0.000 2~1.12μg/L;平行测定的RSD为0.87%~4.0%;加标回收率为91.0%~110%。结论白血病儿童血浆Zn、Fe的浓度低于健康儿童,而血浆AS、Pb、Cu浓度高于健康儿童。 钟静霞 舒晓亮 徐涵 康凯 柳先丽 蔡东联关键词:电感耦合等离子体质谱 儿童白血病 微量元素 国产肿瘤疾病适用型肠内营养应用于大肠癌术后的安全性和有效性 目的 评价肿瘤疾病适用型肠内营养应用于大肠癌患者术后的有效性及安全性.方法 采用前瞻性、双盲、多中心、随机对照试验,按随机数表法将206例大肠癌手术患者分为研究组(n=105)和对照组(n=101),两组给予等热量125... 舒晓亮 康凯 贾润萍 王铭河 赵坚谷氨酰胺强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后影响的Meta分析 被引量:2 2013年 目的系统评价谷氨酰胺(Gln)强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后的影响。方法检索6个生物医学数据库(《Pubmed数据库》、《Springer Link数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《Cochrane Library》、《中国学术期刊全文数据库》等)的文献资料。按照Cochrane系统评价员手册,对纳入随机对照研究进行方法学质量评定,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的RCT相关文献(n=921)。Meta分析显示,谷氨酰胺增强化的实验组与对照组比较可使患者临床感染率降低至65%,95%CI[0.47,0.90],P=0.010,具有统计学意义;患者总住院时间平均缩短1.95 d,95%CI[-3.03,-0.87],P=0.000 4,具有统计学差异;患者的IgG平均增加1.27 g/L,95%CI[0.80,1.73],P<0.000 01,具有统计学意义。结论谷氨酰胺强化的营养支持,能有效地降低外科腹部手术患者术后感染风险,提高免疫功能,缩短患者住院时间,具有一定的卫生经济学意义。谷氨酰胺强化的营养支持是一种安全有效的营养治疗方法 ,有利于围手术期肿瘤患者的康复。 康凯 舒晓亮 姬舒荣 钟静霞 王铭河 张勇胜关键词:谷氨酰胺 营养支持 围手术期 肿瘤 META分析 L-精氨酸对人胃癌细胞株SGC-7901凋亡的调控作用 被引量:1 2014年 目的:研究L-精氨酸(L-Arg)对人胃癌细胞株SGC-7901凋亡的调控作用。方法:以胃癌细胞株SGC-7901为研究模型,采用流式细胞术和FITC-AnnexlnV/PI双染色检测L-Arg调控细胞凋亡的作用。借助western blot技术检测细胞凋亡分子的表达,利用RT-PCR方法检测等分子生物学技术对L-Arg胃癌细胞凋亡的调控作用进行研究。结果:L-Arg明显抑制抗凋亡蛋白Bcl-2和survivin的表达,明显上调p53蛋白的表达。结论:L-Arg通过下调抗凋亡蛋白Bcl-2和survivin的表达,上调促凋亡蛋白p53的表达,发挥对人胃癌细胞株SGC-7901凋亡的调控作用。 康凯 于婷婷 舒晓亮 王兰芳关键词:L-精氨酸 人胃癌细胞株SGC-7901 细胞凋亡调控