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影像组学模型对高血压脑出血早期血肿扩大的预测作用研究被引量：22: 2019年; 目的构建一个预测高血压脑出血早期血肿扩大的影像组学模型并探讨其预测价值。方法对北京潞河医院神经外科自2010年2月至2018年8月收治的发病6 h内的212例高血压脑出血患者于入院后0.5 h内行头颅CT检查,于入院后24 h内行头颅CT复查,依据血肿体积差异判断有无血肿扩大。在首次CT资料上勾画感兴趣区域,应用Matlab软件从中提取431个影像学特征,通过最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归模型筛选出预测效果最强的影像学特征,进一步用所选特征和支持向量机分类器(SVM)构建预测模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测模型的预测效果。结果头颅CT复查发现血肿扩大发生率为18.9%(40/212)。通过LASSO回归模型筛选出18个影像学特征[图像灰度基本特征4个(标准差、峰度、能量、方差),图像形状和体积特征1个(表面和体积比),纹理类特征7个(长行程低灰度优势、惯性、90°相关性、短行程优势、全角相关性、长行程优势、逆差距),小波特征6个(自相关_3、相关信息测度2_3、长行程高灰度优势_4、短行程高灰度优势_4、短行程低灰度优势_7、总变异_3)],并结合SVM构建了预测模型。预测模型的ROC曲线下面积为0.928,敏感性和特异性分别为92.5%、83.5%。结论构建的影像组学模型有助于对高血压脑出血早期血肿扩大进行预测。; 杨俊侯自明王浩刘东远康慧斌侯哲王森张洪兵; 关键词：高血压脑出血血肿扩大

寰枢关节间直接撑开技术治疗先天性寰枢椎脱位的临床分析被引量：3: 2019年; 目的探讨寰枢关节间直接撑开技术治疗先天性寰枢椎脱位(CAAD)的安全性和有效性。方法回顾性分析17例采用寰枢关节间直接撑开技术治疗CAAD病人的临床及影像学资料。通过测量病人手术前后寰齿间隙(ADI)、延髓脊髓角(CMA)进行影像学评估,通过日本骨科协会改良脊髓功能评分(m JOA)进行神经功能性评估,并对上述数据结果进行统计学分析。结果术后病人临床症状明显改善16例,改善不佳1例;无死亡及感染病例。术后两周复查CT及MRI,病人ADI值由术前的(5.1±1.4) mm下降到(1.0±1.1) mm,CMA由124.2°±8.1°提高至143.8°±5.1°,差异均有统计学意义(P <0.01)。随访6~28个月,平均13.5月,末次随访m JOA评分由术前(10.9±1.7)分提升到(13.2±4.1)分,差异有统计学意义(P <0.01)。随访6个月时,16例寰枢椎侧块关节面达到不同程度骨融合。结论应用寰枢关节间直接撑开技术治疗CAAD安全、有效、简便、灵活。; 尚国松范涛侯哲梁聪王寅千赵新岗

单侧部分半椎板入路显微手术治疗脊柱脊髓肿瘤被引量：7: 2019年; 目的探讨采用单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤。方法回顾性分析45例单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤病人的临床资料,术中均行运动和体感诱发电位监测。结果 45例肿瘤均达全切除,术后病理:神经鞘瘤15例,脊膜瘤17例,神经纤维瘤9例,肠源性囊肿3例,海绵状血管瘤1例。术后随访6~24个月,无肿瘤复发,无脊柱失稳病例。结论偏向一侧的椎板节段间脊髓肿瘤及部分椎管内外沟通性肿瘤可选用单侧部分半椎板入路手术,该术式能够充分显露肿瘤,且保留椎板后弓的完整性,对脊柱稳定性影响较小。; 侯哲张洪兵王浩梁聪盖起飞范涛; 关键词：脊髓肿瘤显微外科手术

一种寰椎关节假体: 本实用新型公开了一种寰椎关节假体，涉及寰椎关节假体技术领域，包括寰椎主体，寰椎主体的下方设置有支撑机构，支撑机构包括设置在寰椎主体下方的枢椎主体，寰椎主体与枢椎主体之间设置有两个第一支撑假体和两个第二支撑假体，两个第一支...; 侯自明菅强侯哲王浩

一种用于尸头复制的填充剂灌注装置: 本实用新型涉标本灌注设备技术领域，具体为一种用于尸头复制的填充剂灌注装置，包括正方形的底板，所述底板一角设有电源接口，所述底板上设有灌注容器，所述灌注容器顶端设有容器盖，所述灌注容器右表面底部设有容器接口，所述灌注容器前...; 王森黄庆原静侯哲杨楠; 文献传递

CAS-R-2无框架脑立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血60例临床疗效分析: 2024年; 目的探讨CAS-R-2无框架脑立体定向仪辅助钻孔引流术在高血压基底节区脑出血治疗中的意义。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月首都医科大学附属北京潞河医院60例行CAS-R-2无框架脑立体定向仪辅助钻孔引流术治疗的高血压基底节区脑出血患者的临床资料。记录手术相关指标和不良反应。术后6个月随访,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后。结果60例患者均顺利完成CAS-R-2无框架脑立体定向仪辅助钻孔引流术。手术时间(53±18)min;术后穿刺道血肿2例(3.3%),保守治疗后均吸收;术后脑内血肿均无扩大;术后保持引流管时间≤2 d 44例(73.3%),3~4 d 16例(26.7%),术后均未出现颅内感染;术后合并重症肺炎15例(25.0%),因重症肺炎合并多器官功能衰竭死亡2例(3.3%)。术后随访6个月,良好17例(28.3%),轻度残疾19例(31.7%),重度残疾16例(26.7%),植物生存状态6例(10.0%),死亡2例(3.3%)。结论CAS-R-2无框架脑立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血具有操作简便、定位准确、创伤小及并发症少等特点,是治疗高血压基底节区脑出血的一种安全有效的方法。; 刘东远王浩王森侯哲邰军利张洪兵; 关键词：脑血管基底神经节出血引流术无框架立体定向

医学插画在脊髓脊柱神经外科医师培训中的应用被引量：1: 2023年; 脊髓脊柱神经外科手术是一种高风险手术,医师需要经过严格的专业培训才能胜任。然而,现有的脊髓脊柱手术培训方法存在一定的不足之处,如手术过程的可视化效果不够直观、手术技能和操作规范难以理解等问题。医学插画作为一种图文结合的学习工具,具有直观、生动、形象、易于理解等特点,可以辅助医学生、医师等专业人士学习和掌握医学知识。因此,医学插画在脊髓脊柱外科医师培训中的应用显得尤为重要。医学插画的应用不仅可以加强医学教育的教学效果,还可以提升脊髓脊柱外科医师的手术技能和操作规范,从而更好地保障患者的治疗效果和安全性。; 侯哲菅强梁聪梁聪赵新岗王寅千王浩王浩张洪兵; 关键词：神经外科医学教育

一种皮肤表面创面穿刺活检针: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种皮肤表面创面穿刺活检针，包括外针、内针、支撑部和手柄帽，所述内针设置在所述外针内，所述内针的一端与所述手柄帽连接，所述外针的一端设有所述支撑部，所述外针侧面设有取样槽，所...; 侯哲范涛

一种用于尸头复制准备工作的固定支架: 本实用新型涉标本制作设备技术领域，具体为一种用于尸头复制准备工作的固定支架，包括U形的底板，所述底板的前端铰接有支撑板，所述支撑板和底板底板前端设有升降杆圆弧状的升降杆，所述升降杆的圆弧的圆心在底板和支撑板的铰接点，所述...; 侯哲黄庆王森杨楠原静; 文献传递

超声骨刀在颅底凹陷合并寰枢椎脱位手术中应用的安全性和有效性分析: 2023年; 目的探讨治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位的后路手术中应用超声骨刀进行关节间操作的安全性和有效性。方法回顾性分析首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱中心2019年10月至2022年9月收治的43例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者的临床资料。术中分别采用超声骨刀(超声骨刀组,23例)与高速磨钻(传统组,20例)进行寰枢关节间操作,包括关节软骨的切除及关节重塑,记录两组术中双侧关节间操作的时间、出血量、C_(2)神经根保留情况,有无椎动脉损伤、硬脊膜损伤,术后6个月采用日本骨科协会(JOA)评分评估患者症状改善情况。结果43例患者的手术均顺利完成。超声骨刀组23例患者术中均未出现椎动脉及硬脊膜损伤,C_(2)神经根均得到保留;传统组20例患者中,1例术中硬脊膜损伤,1例C_(2)神经根损伤。两组术后6个月JOA评分均较术前增高(均P<0.001)。超声骨刀组较传统组关节间操作的时间短[分别为(14.15±4.28)min、(19.05±4.35)min]、出血量少[M(Q_(1),Q_(3))分别为200(150,250)ml、250(200,300)ml],差异均具有统计学意义(均P<0.05);而两组术后6个月的JOA评分及其改善率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在颅底凹陷合并寰枢椎脱位后路手术中应用超声骨刀进行关节间操作,是一种安全、有效的方法,较应用传统高速磨钻手术时长短、术中出血量少。; 侯哲侯哲王寅千王寅千; 关键词：寰枢关节关节脱位超声骨刀颅底凹陷

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侯哲

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