郑亚民
- 作品数:166 被引量:815H指数:16
- 供职机构:首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金:北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目留学人员科技活动项目择优资助经费国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学电子电信电气工程更多>>
- 老年继发性胆总管结石患者的外科治疗和微创手术分析
- 郑亚民王悦华刘东斌刘家峰李非
- 胆囊息肉临床诊疗中的问题和思考被引量:3
- 2021年
- 胆囊息肉(gallbladder polyp,GBP)是一种常见病和多发病,世界范围内发病率0.3%~9.5%[1]。GBP病人的分布有种族和区域性差异。在东亚和南亚地区人群,包括我国的汉族人群中GBP发生率较高。既往报道,我国人群体检GBP发生率2.68%~14.17%[2],近年来有逐渐上升的趋势。一般认为GBP直径≥10 mm有恶变风险,需手术切除,<10 mm随访观察。但在临床实践中情况较复杂,诊治中仍有一些争议。随着更多GBP相关基础研究的发展和临床循证医学证据的增多,有必要对这些问题进行深入分析和思考。
- 李征李征郑亚民
- 关键词:胆囊息肉胆囊息肉样病变
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石53例分析被引量:32
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的可行性及安全性。方法:回顾分析2009年12月至2012年8月为53例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗的临床资料。腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开,经胆道镜置入取石网篮取石,术毕一期缝合胆总管。结果:本组腹腔镜胆道镜联合胆总管探查取石术成功率98.1%(52/53),1例中转开腹留置T管。手术时间平均(89.1±46.3)min,术中出血量平均(35±24.9)ml,术后平均住院(6.7±3.1)d,3例发生胆漏,1例再次手术。术后随访4个月~2年,发生残余胆总管结石1例。结论:在严格把握手术指征、认真术前影像学评价、术中熟练胆道镜操作、精准缝合的前提下,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石是安全、可行的。
- 刘东斌刘家峰徐大华王悦华仝小刚郑亚民蔡伟张小丽王会元王剑李非
- 关键词:胆总管结石胆总管切开取石术一期缝合胆道镜检查
- 胆囊息肉的规范化诊断和治疗被引量:9
- 2015年
- 胆囊息肉(polypoidlesionofgallbladder,PLG)是指一类向胆囊腔内突出或隆起性的胆囊壁内病变。PLG多数情况为胆囊良性占位性病变,有恶变风险,目前认为它是胆囊癌的诱发因素之一。PLG临床症状常轻微,容易误诊。随着B超及其他辅助检查手段在健康体检和临床上的广泛应用,越来越多的PLG得以发现,这就要求临床医生对PLG进行规范化的诊断和治疗,依据当前循证医学证据给予合理恰当的处理。
- 李非郑亚民王喆
- 关键词:胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合术并发症及治疗策略被引量:13
- 2015年
- 目的:分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后常见并发症的原因,探讨预防与治疗并发症的策略。方法:回顾分析2009年12月至2014年10月为132例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床资料。结果:132例患者中,胆漏13例,占9.85%,其中12例经保守治疗治愈,再次腹腔镜手术1例。残余胆总管结石2例,发病率1.52%。胆总管结石再发1例,占0.76%。术后腹腔出血1例,占0.76%,保守治疗痊愈。随访4-58个月无术后胆道狭窄。结论:胆漏是腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术最常见的并发症,严格把握手术指征,认真评价术前影像学,术中熟练的胆道镜操作,精准胆道缝合可减少并发症的发生。
- 刘东斌刘家峰徐大华王悦华仝小刚郑亚民江华蔡伟张小丽王会元赵菁李非
- 关键词:胆囊结石病胆总管一期缝合胆道镜检查
- 急性重症胰腺炎早期死亡的风险因素分析被引量:20
- 2017年
- 目的探讨影响急性重症胰腺炎(SAP)患者早期死亡的风险因素。方法建立网络数据库,收集2006年1月~2013年12月首都医科大学宣武医院急性胰腺炎(AP)入院治疗患者,采集临床数据,筛选SAP患者,分为两组。早期死亡组:入院2周内死亡;早期生存组:入院2周内未死亡。从患者基本状况、重要器官功能失调、胰腺损伤3个方面,根据致病以及致死机制,分析与早期死亡可能相关因素,包括性别、年龄、体重指数、伴发慢性疾病、心率、休克、呼吸、胰腺损伤CTSI评分、血清淀粉酶、血清脂肪酶、胸腔积液、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、剩余碱(BE)、神智(GLS评分)。采用统计学处理,分析评估SAP早期死亡的单因素风险。结果研究收集1018例AP患者,筛选出296例SAP患者(29.1%),其中,20例(6.76%)患者于住院期间死亡,早期死亡8例患者,早期死亡率为2.7%。影响SAP患者早期死亡的危险因素包括:伴发慢性疾病,影像学发现胰腺严重损伤,患者出现休克、昏迷、胸腔积液、BE、Cr、BUN等异常(P<0.05)。结论伴发慢性疾病,出现休克,CT检查发现胰腺损伤程度严重,BE、Cr、BUN异常以及昏迷是SAP患者早期死亡的高风险因素。
- 郑亚民周震高崇崇李海潮李非
- 关键词:急性重症胰腺炎
- 7年制医学生普通外科临床循证医学的分阶段教学被引量:2
- 2014年
- 循证医学促进临床医学决策的科学化,同时为现代医学教育提供了新的教学模式。在7年制医学生临床见习、实习、专科培养的不同临床学习阶段,普通外科临床实践医学教学具有不同的阶段性特点。根据不同阶段医学生的教学特点,需要制订循序渐进的阶段性循证思维培养的计划。普通外科循证医学阶段性教学计划包括不同阶段需要掌握的循证医学知识范围、循证思维教学目标、教学方法的选择和教学效果评价的方法。循证临床分阶段教学,可以有效提高外科临床教学效率和效果,应当成为临床教学中重要的组成部分。
- 郑亚民刘东斌王悦华李非
- 关键词:循证医学
- 单片机测井深度系统的研制被引量:2
- 1997年
- 文章设计了一种由单片机 80 31模拟数控测井仪中的深度系统 ,它可实现测井深度、速度的测量、检测和自动校正。所有数据通过屏幕显示及键盘的监控 ,可以完全模拟 370 0数控测井仪中深度系统功能。硬件结构简单 ,测量速度快、精度高 。
- 胡官阳程世旭郑亚民
- 关键词:数控测井数据采集单片机系统设计
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石53例
- 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石可行性及安全性.方法 回顾2009年12月~2012年8月行腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗胆囊结石,胆总管结石,一期胆总管缝合53例病人.完全腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开...
- 刘东斌王剑李非刘家峰徐大华王悦华仝小刚郑亚民蔡伟张小丽王会元
- 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术的单中心回顾性对照研究被引量:12
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合与T管引流两种手术方式的特点,评估其可行性与安全性。方法:回顾分析2010年2月至2014年10月203例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术患者的临床资料,其中88例(43.3%)患者术中放置T管引流(T管组),115例(56.7%)患者采用一期缝合(缝合组)。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义,缝合组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、残留结石率小于T管组(P<0.05),术后胆漏发生率高于T管组(P=0.035),术后出血、感染、复发率两组相比差异无统计学意义。两组均无胆管狭窄发生。结论:腹腔镜胆总管探查一期缝合术的手术效果及术后恢复情况优于T管引流,但其胆漏率高于T管引流。
- 李昌龙刘东斌徐大华刘家峰王悦华梁阔仝小刚郑亚民李非
- 关键词:胆囊结石病胆总管探查术一期缝合T管引流