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肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张出血的风险评估被引量：15: 2014年; 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见及最严重的并发症之一,常危及患者的生命。据报道,每年约7%的肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血。因此,评估食管静脉曲张出血风险对于临床防治具有重要意义。目前,内镜、一些血清标志物、影像学检查及肝静脉压力梯度(HVPG)等对曲张静脉出血风险的预测具有一定价值。本文将对预测肝硬化门静脉高压所致食管静脉曲张出血风险研究进展作一概述。; 汤善宏秦建平曾维政徐辉范泉水蒋明德; 关键词：门静脉高压食管静脉曲张出血

酒精性肝硬化合并局限性肝脂肪浸润病变误诊为肝癌1例报告并文献复习被引量：1: 2015年; 1病例资料患者男性,51岁,因反复纳差、乏力5年入院。患者于5年前无明显诱因出现纳差、乏力,外院诊断为肝硬化、腹水,经保肝、对症处理后缓解。2年前于外院检查肝脏CT发现肝脏占位性病变（图1a,b）,考虑诊断为＂肝癌＂,患者及家属拒绝手术、放化疗及介入等治疗,出院后未行特殊处理,近期自感上述症状加重,食欲差,睡眠欠佳,近1个月体质量下降5 kg,大便稀,尿黄,来本科室住院治疗。即往饮酒史：7岁患甲型肝炎,; 汤善宏杨德会曾维政吴晓玲王钊周晓蕾李红永陈洪超范泉水蒋明德; 关键词：肝肿瘤误诊

内镜下组织胶注射治疗区域性门静脉高压致胃底静脉曲张出血的疗效分析被引量：10: 2015年; 目的分析内镜下组织胶注射治疗区域性门静脉高压致胃底静脉曲张出血的效果。方法收集2012年6月-2014年12月于成都军区总医院就诊的6例区域性门静脉高压致胃底静脉曲张破裂出血患者,分析其内镜下特点及组织胶注射治疗后的效果,并与同期在本院接受内镜下组织胶注射治疗的6例乙型肝炎肝硬化门静脉高压胃底静脉曲张破裂出血患者相比较。计数资料组间比较采用Fisher精确检验。结果区域性门静脉高压患者中5例为重度孤立性胃底静脉曲张,1例合并轻度食管静脉曲张;6例肝硬化门静脉高压患者均为重度孤立性胃底静脉曲张,内镜下表现与区域性门静脉高压所致静脉曲张相似。区域性门静脉高压患者短期疗效中有效1例,无效5例;6例乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者短期疗效均为有效,两组间差异具有统计学意义(P=0.015);长期疗效中,区域性门静脉高压患者至随访终点所有患者均为无效;乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者至随访终点有效5例,无效1例,两组间差异具有统计学意义(P=0.015)。结论区域性门静脉高压致胃底静脉曲张进展快、出血风险大,内镜下组织胶注射治疗效果差。; 汤善宏曾维政陈虹彬李红永徐辉范泉水蒋明德; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张硬化疗法

肝衰竭患者临床预后判断研究进展被引量：5: 2015年; 肝衰竭是指多种原因导致肝细胞合成、解毒、排泄和生物转化等功能严重障碍,出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,由于肝衰竭疾病凶险,因此预后判断对于其诊治具有重要意义。近年来对于肝衰竭预后判定报道屡见不鲜,回顾了有关血清学及综合模型的研究及应用,为临床肝衰竭患者合理治疗提供参考。; 汤善宏曾维政蒋明德范泉水; 关键词：肝功能衰竭预后

东西方学者对慢加急性肝衰竭的认识差异及研究进展被引量：5: 2014年; 慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,A C L F),一个在东西方学者定义有分歧的名词,目前一致认为ACLF是一种在基础肝病的基础上,有别于代偿与失代偿肝病的独立实体,该疾病发展对患者生命造成巨大威胁,越来越受到全球学者的重视,本文将对急性肝功能衰竭、ACLF中西方定义差异、疾病预后发展及治疗的相关进展做一综述.; 汤善宏曾维政吴晓玲徐辉范泉水蒋明德; 关键词：慢加急性肝衰竭预后

外伤后肠系膜上动静脉瘘致区域性门静脉高压一例被引量：2: 2015年; 患者男，37岁，因腹痛、腹泻10d余，加重伴胸闷、气急1d于2012年6月8日入院。患者入院前10d余无明显诱因出现腹痛、腹泻，进食后疼痛无缓解，排墨绿色水样便，约7～8次／d，伴有四肢乏力，自行服药（具体药物不详）后未见好转。入院前5d就诊于其他医院，被诊断为“急性感染性腹泻、糜烂出血性胃炎”，予头孢米诺、左氧氟沙星抗感染，抑酸、止血等对症支持治疗后，未见明显好转，而且腹痛、腹泻进一步加重，同时伴有胸闷、气急，排暗红色粪便1次，量约200mL，建议其转上级医院继续治疗，遂入住成都军区总医院消化内科。; 汤善宏杨德会曾维政何乾文吴晓玲王钊周晓蕾李红永范泉水蒋明德; 关键词：动静脉瘘急性感染性腹泻肠系膜外伤后糜烂出血性胃炎对症支持治疗

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范泉水

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