张冬华
- 作品数：24 被引量：80H指数：6
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- 肝移植术后并发肺部蠊缨滴虫感染一例报道被引量：5
- 2010年
- 肝移植患者感染的病原体多样,许多机会性致病病原体如人类巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫等在肝移植患者具有较高的发病率.原虫是具有独特结构和生物学特征的微生物,在自然界广泛寄生.蠊缨滴虫是一种昆虫体内寄生的原虫,在肝移植患者中的感染国内尚未见文献报道.我院于2010年10月通过痰涂片检查确诊1例肝移植术后并发肺部蠊缨滴虫感染的患者,现将该例患者的病情特点和诊疗过程总结如下.
- 张荣生陆雷张冬华王轩刘云霞
- 关键词：滴虫感染术后并发肺部人类巨细胞病毒致病病原体
- 替比夫定改善肝移植术后肾功能并预防乙型肝炎病毒复发
- 刘现忠张冬华李增才王轩张斌江涛陆雷王兵济张荣生
- 基于网络药理学和分子对接探讨苦参碱抗新冠病毒机制研究被引量：9
- 2020年
- 目的:苦参碱(Matrine)治疗新冠肺炎(COVID-19)的临床疗效已得到了证实,但其作用机制尚不明确,因此本研究通过网络药理学和分子对接技术探究苦参碱治疗新冠肺炎的作用靶点及机制。方法:利用TCMSP、GeneCards、CTD、TTD数据库获得苦参碱治疗新冠病毒肺炎的潜在作用靶点;运用Cytoscape软件得到"靶点-通路"网络并进行拓扑学分析;使用STRING在线分析平台结合Cytoscape软件构建靶蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络并进行拓扑学分析,继而进行GO和KEGG富集分析;最后将苦参碱与SARS-CoV-2 3CL水解酶(Mpro)、血管紧张素转化酶II(ACE2)、RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)进行分子对接验证。结果:共获得苦参碱-疾病共同靶点10个,分别是RELA、MMP2、TNF-α、IL-6、CASP3、MYC、ICAM1、HPSE、IER3IP1、CD44,关键靶点涉及TNF-α、IL-6和CASP3;KEGG和GO富集分析发现5条存在显著差异的信号通路以及涉及细胞增殖、细胞凋亡、细胞程序性死亡及免疫应答等生物学过程。结论:该研究初步揭示了苦参碱作用于TNF信号通路中TNF-α、IL-6和CASP3靶点调控病毒复制、细胞凋亡以及炎症反应达到治疗COVID-19的目的。
- 丁园园张荣生张冬华王轩
- 关键词：苦参碱网络药理学分子对接
- 原发性肝癌患者肝移植术后无激素免疫抑制方案的临床疗效被引量：6
- 2017年
- 目的探讨原发性肝癌患者肝移植术后无激素免疫抑制方案的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月112例原发性肝癌肝移植患者的临床资料。其中术后无激素组59例，激素组53例。术后无激素组采用的免疫抑制方案为：他克莫司＋吗替麦考酚酯片＋巴利昔单抗；激素组为：他克莫司＋吗替麦考酚酯片＋激素，激素于移植后第1天以后逐日减量，至移植后3个月停用。观察比较两组患者排斥反应、感染、肿瘤复发、乙肝病毒复发的发生率以及生存率。结果术后无激素组患者感染率为18．6％，明显低于激素组的37．7％（P〈0．05）。术后无激素组乙肝病毒复发率为5．1％，明显低于激素组的20．8％（P〈0．05）。无激素组超米兰标准原发性肝癌患者肝移植术后肿瘤复发率为70．0％，低于激素组的100％（P〈0．05）。术后无激素组患者1年、3年、5年生存率分别为96．4％、84．9％、69．3％，激素组分别为87．8％、64．9％、44．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者排斥反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝癌肝移植患者术后应用无激素免疫抑制方案是安全可行的，不但不会增加急性排斥反应的发生率，而且可降低患者术后感染发生率和乙肝的复发率。特别是对于超米兰标准患者可以降低肿瘤复发风险，提高患者生存率。
- 陈榕江涛张冬华郝保兵王轩
- 关键词：原发性肝癌肝移植巴利昔单抗糖皮质激素
- 射频消融联合肝移植治疗伴有重度肝硬化的原发性小肝癌的临床研究
- 目的:研究射频消融联合肝移植在伴有重度肝硬化的(肝功能Child—Putgh B或C级)原发性小肝癌治疗中的作用。方法:将我中心2004年至2009年共36例肝功能Child—Putgh B或C级原发性小肝癌拟行肝移植治...
- 张荣生张冬华陆雷江涛王轩
- 关键词：射频消融肝移植小肝癌
- 文献传递
- 精准肝切除治疗肝脏肿瘤的疗效评价被引量：10
- 2011年
- 目的评价精准肝切除术治疗肝脏肿瘤的近期疗效。方法将近2年内收治的143例肝脏肿瘤患者采用前瞻性、非随机对照临床试验的方法行精准肝切除84例(精准组)和行传统肝切除59例(对照组),比较两组手术后的近期效果。精准组采用肝段或肝叶切除方式,术中以半肝阻断或不阻断入肝血流为主。传统组采用肝门血流全阻断下大块钳夹缝扎法。结果精准组手术切除时间[(134±86)min]显著长于对照组[(71±52)min](P<0.01)。两组术中出血量分别为(274±186)mL和(340±220)mL,组间无统计学差异(P=0.055)。术后精准组当日引流量[(175±86)mL]显著少于对照组[(311±98)mL](P<0.01)。精准组术后3 d内血清ALT,AST,总胆红素,C反应蛋白峰值依次分别为(283.9±218.4)U/L,(215.5±171.3)U/L,(27.7±15.9)μmol/L,(35.4±17.3)mg/L,对照组分别为(754.5±273.0)U/L,(692.1±216.7)U/L,(46.3±20.1)μmol/L和(79.5±31.8)mg/L,两组间上述指标差异有统计学意义(均P<0.01)。精准组和对照组术后并发症发生率分别为10.7%和23.7%,差异有统计学意义(P=0.037),但均无围手术期死亡。结论精准肝切除以最小创伤和最大肝脏保护获得了较佳的康复效果,是一种安全、低创的肝切除方法。
- 江涛王轩陆雷张冬华张荣生李增才张斌
- 关键词：精准肝切除
- 基于网络药理学研究艾迪注射液治疗肝细胞癌的作用机制被引量：9
- 2020年
- 目的:利用网络药理学方法探索艾迪注射液治疗肝细胞癌的活性成分及潜在作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中药综合数据库(TCMID)筛选艾迪注射液中人参、黄芪、刺五加、斑蝥四味中药的活性成分及对应潜在靶点。通过人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和GeneCards Suite数据库平台筛选肝细胞癌相关靶点。将药物和疾病靶点合并取其交集,将信息导入Cytoscape 3.7.2构建艾迪注射液活性成分和肝细胞癌相关靶点的网络图,同时进行拓扑学分析。应用STRING在线分析平台构建靶蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络并进行分析。运用生物信息注释数据库(DAVID)对靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:艾迪注射液中共筛选出33个活性成分,包括槲皮素(quercetin)、山奈酚(kaempferol)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)、异鼠李素(isorhamnetin)等,其对应靶点106个,疾病相关靶点6677个,药物-疾病共同靶点89个。网络图发现度值最高的靶点是环加氧酶1(PTGS1);PPI图的87个节点中度值较高的关键靶点包括白细胞介素6(IL-6)、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝裂原激活蛋白激酶8(MAPK8)、氨基端激酶c-Jun(JUN)、表皮生长因子受体(EGFR)、原癌基因(MYC)、环加氧酶2(PTGS2)、原癌基因c-Fos(FOS)等。GO富集分析共获得60条相关信号通路,主要涉及抑制肝癌细胞异常增殖、分化,抑制肝癌血管生成,调控细胞周期,促进细胞凋亡等生物学过程。KEGG通路富集分析共筛选获得8条存在显著差异的信号通路,其中P53、VEGF、MAPK、Toll样受体、ErbB等信号通路在治疗中发挥重要作用。结论:本研究初步揭示了艾迪注射液治疗肝细胞癌的多成分、多靶点、多通路的潜在作用机制,为后续验证艾迪注射液治疗肝细胞癌的分子机制提供了思路。
- 丁园园张冬华张荣生张沥元郭程昊王轩
- 关键词：网络药理学艾迪注射液肝细胞癌
- 肝细胞癌术后中医药治疗研究进展
- 2008年
- 收集近十年来中医药在肝细胞癌术后干预治疗方面的临床文献资料,发现中医药在改善肝癌术后肝功能、提高机体免疲力、降低复发与转移、降低毒副作用、增强疗效、提高生活质量、延长生存期等方面取得了较大的成绩,应充分挖掘祖固传统医学优势,中西医结合,为肝细胞癌患者提供更好的治疗方法。
- 张冬华王轩
- 关键词：肝细胞癌术后中医药治疗
- 射频消融联合肝移植治疗原发性小肝癌的临床研究
- 目的:研究射频消融联合肝移植在原发性小肝癌治疗中的作用.方法:将我中心2004年至2009年共36例原发性小肝癌拟行肝移植治疗的患者分成两组.一组为射频消融处理肝癌病灶后等待行肝移植治疗组、一组为直接等待行肝移植治疗组....
- 张荣生江涛陆雷张冬华王轩
- 肝动脉球囊阻断下单次射频消融治疗中大肝癌的初步临床应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肝动脉球囊阻断下单次射频消融（BORFA）在治疗无法手术切除的中大肝癌中的临床疗效。方法对11例原发性肝癌患者（12个肿瘤结节,肿瘤直径4~8 cm）行BORFA治疗,术后监测和随访肝功能变化、并发症、局部复发和消融坏死范围。结果本组病例中每个肿瘤结节均行单次消融,消融平均时间为68±15 min;消融坏死范围长径为8.1±0.7 cm,短径为7.6±0.5 cm;肿瘤结节完全消融率为91.7%;局部复发率为9.1%;消融后未见严重并发症;肝功能指标在2周内均恢复术前水平。结论 BORFA技术应用于直径4~8 cm的中大肝癌初步疗效满意,有必要展开多中心大样本的临床研究进一步论证。
- 江涛王轩陆雷张冬华张荣生李增才张斌
- 关键词：肝癌射频消融血流阻断
