蔡怡华
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种髁突囊内骨折手术复位钳
- 本发明公开了一种髁突囊内骨折手术复位钳，包括钳头、钳杆和钳尾，所述钳杆通过铰接轴铰接在一起，所述两个钳头均为具有弯曲的弧度形状，使得两个所述钳头相接触后中间为具有弧度形状的孔，所述钳杆靠近所述钳尾的一端设有一用于拉伸锁定...
- 何冬梅杨驰陆川蔡怡华白果
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- 一种髁突囊内骨折手术复位钳
- 本实用新型公开了一种髁突囊内骨折手术复位钳，包括钳头、钳杆和钳尾，所述钳杆通过铰接轴铰接在一起，所述两个钳头均为具有弯曲的弧度形状，使得两个所述钳头相接触后中间为具有弧度形状的孔，所述钳杆靠近所述钳尾的一端设有一用于拉伸...
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- 影响髁突囊内骨折非手术治疗效果的因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的 ：探讨髁突囊内骨折非手术治疗效果的影响因素,为囊内骨折的治疗提供依据。方法 ：收集2003年1月—2014年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科收治的髁突囊内骨折非手术治疗患者,对其受伤1周内和随访3个月以上的冠状CT进行评价,将骨折愈合情况分为1~4级,分析性别、年龄、骨折类型及下颌支残端与关节窝的位置关系对骨折愈合的影响,采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：共收集囊内骨折非手术治疗患者106例（145侧）,其中骨折1级愈合31侧（21.4%）,2级愈合66侧（45.5%）,3级愈合43侧（29.7%）,4级愈合5侧（3.4%）。年龄、骨折类型及下颌支残端与关节窝的位置3项因素在骨折愈合间存在显著差异,性别对骨折愈合无显著影响。结论：年龄、骨折类型及下颌支残端与关节窝的位置是髁突囊内骨折非手术治疗愈合的重要影响因素,年龄越小,骨折愈合改建越好;粉碎型骨折预后较差;下颌支残端与关节窝底接触或外上脱位者预后差,易引起关节强直。
- 王保利何冬梅杨驰蔡怡华蔡协艺杨秀娟马志贵
- 关键词：颞下颌关节髁突骨折囊内骨折
- 导致颞下颌关节强直的成人髁突骨折类型分析被引量：12
- 2014年
- 目的:回顾分析导致颞下颌关节强直的成人髁突骨折类型。方法 :回顾口腔外科关节组2010—2012年收治的由髁突骨折保守治疗导致颞下颌关节强直,从损伤到发生强直有完整CT资料的成人病例,按照下颌支残端与关节窝的位置关系,将髁突骨折分为3级,0级为下颌支残端位于关节窝内,与之无接触;1级为下颌支残端位于关节窝内,与之有接触;2级为下颌支残端外上方脱位出关节窝。结合髁突骨折类型、骨折块移位程度和关节盘的位置、下颌骨其他部位骨折情况等,分析关节强直形成的原因。结果:13例(24侧)导致关节强直病例的髁突骨折有完整的CT资料,导致关节强直的髁突骨折类型均为囊内骨折,其中B型占70%。下颌支残端与关节窝的位置关系中,0级0侧;1级10侧,占41.7%;2级14侧,占58.3%。0级和1级的关节盘均伴髁突骨折块移位,后外侧带断裂。形成关节强直的髁突骨折中,77%伴颏部骨折,导致牙弓增宽。结论:下颌支残端与关节窝的位置关系对于预后判断有重要作用,其中0级不易引起关节强直;1级较容易引起关节强直,是手术的相对适应证;2级最容易引起关节强直,是手术的绝对适应证。其他危险因素还有髁突囊内B型骨折和合并牙弓增宽的下颌骨骨折。
- 蔡怡华陆川何冬梅杨驰
- 关键词：髁突骨折颞下颌关节强直骨折类型
- 髁突囊内骨折软组织损伤分类及预后评价被引量：6
- 2015年
- 目的:分析髁突囊内骨折软组织损伤的类型和自然愈合情况。方法:回顾2010—2013年收治的髁突囊内骨折(intracapsular condylar fracutre,ICF)自然愈合的患者,要求有受伤1周内及3个月以上冠状CT、MRI随访资料,利用MRI对软组织损伤进行分类和随访,包括关节盘的移位情况、下颌支残端有无关节盘覆盖、盘后区撕裂和改建情况、关节囊外侧损伤、关节腔积液等,分析软组织损伤对ICF愈合的影响。结果:12例患者的17侧髁突纳入研究。软组织损伤类型中,关节盘随髁突骨折块前移位17侧,占100%;下颌支残端有关节盘覆盖10侧,占58.8%,下颌支残端无关节盘覆盖7侧,占41.2%;盘后区撕裂11侧,占64.7%;关节囊破裂7侧,占41.2%;关节腔积液17侧,占100%。随访MRI显示,17侧关节盘位置与受伤时比较无改变;髁突表面均有新骨形成17侧,占100%;关节盘后区以增厚改建为主15侧,占88.2%;2例出现盘后区类骨样变伴撕裂,占11.8%;7侧关节囊损伤均修复;关节腔积液6侧完全吸收(35.3%)。结论:ICF软组织损伤类型有关节盘随髁突骨折块移位,盘后区撕裂,关节囊破裂和关节腔积液等。愈合方式以盘后区增厚改建、髁突表面新骨形成为主。
- 蔡怡华何冬梅杨驰饶坚董敏俊
- 关键词：软组织损伤MRI
- 下颌骨髁突骨折治疗后遗症及原因分析被引量：10
- 2013年
- 髁突骨折在临床上十分常见。如果治疗不当均会导致失败,引起一系列的后遗症。本文对髁突骨折保守治疗和手术治疗的后遗症及原因做一综述。
- 蔡怡华何冬梅
- 关键词：髁突骨折保守治疗手术治疗后遗症
- 自体浓缩生长因子膜对山羊髁突软骨缺损的修复作用被引量：4
- 2014年
- 目的:观察自体浓缩生长因子膜(concentratedgrowthfactors,CGF)对山羊髁突软骨缺损的修复作用。方法:6个月龄山羊3只,每只切除双侧髁突表面软骨,抽取自体静脉血,离心后制作CGF膜,覆盖一侧髁突表面,另外一侧作为对照。术后1个月处死动物并取材,进行大体标本和组织学观察。结果:术后1个月,对照侧髁突表面凹凸不平,实验侧髁突表面光滑,有类软骨样组织覆盖。H-E染色显示,对照侧髁突表面软骨下骨裸露,骨吸收活跃,有破骨细胞;炎症反应明显,血管扩张;实验侧髁突未见明显炎症反应和骨吸收,骨表面为纤维组织覆盖。结论:CGF可减少软骨损伤后的炎症反应和骨吸收,促进纤维组织形成,对软骨下骨有一定的保护作用。
- 孙玉环何冬梅杨驰孙宁宁蔡怡华王丽珍张萍
- 关键词：髁突软骨损伤软骨修复
- 儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折的治疗:附1例报告被引量：3
- 2014年
- 儿童髁突囊内骨折常见,若治疗不当会引起后遗症。本文报告1例儿童双侧髁突骨折外上脱位伴颏部骨折,外院颏部骨折固定术后咬合紊乱。重新手术,颏部骨折复位固定,恢复牙弓宽度,关闭舌侧裂隙。手法复位双侧外脱位的髁突,使其进入关节窝内。采用改良牙弓夹板进行颌间结扎牵引,改善咬合关系。术后随访显示,髁突位于关节窝内、双侧髁突和关节窝均愈合改建,咬合关系良好。该病例提示,儿童双侧髁突囊内骨折外上脱位伴颏部骨折治疗的关键在于恢复牙弓宽度,纠正外脱位的髁突。
- 蔡怡华陆川何冬梅杨驰
- 关键词：儿童
- 一种改良牙弓夹板
- 本实用新型公开了一种改良牙弓夹板，包括：固定于牙齿的牙弓夹板主体和用于牵引橡皮圈的挂钩,所述牙弓夹板主体上设置有若干个用于将牙弓夹板主体固定于牙列上的牙圈，所述牙圈与牙齿的大小相匹配，且面积自牙弓夹板主体的两端至牙弓夹板...
- 何冬梅蔡怡华陆川
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