张俊勇
- 作品数：52 被引量：288H指数：10
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省科技攻关计划山东省自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮经肝组织黏合剂介入栓塞治疗食管静脉曲张疗效分析被引量：11
- 2007年
- 目的探讨经皮经肝 TH 胶栓塞治疗食管静脉曲张的临床疗效和影响因素。方法经皮经肝门静脉穿刺插管将 TH 胶注射到食管下段曲张静脉、胃底贲门周围静脉和冠状静脉主干,实现曲张静脉及其供血静脉的永久栓塞。本技术治疗肝硬化食管静脉曲张92例,术前均有消化道出血病史,18例为急症出血时栓塞。术后胃镜和 CT 评价治疗效果。结果 89例栓塞成功,成功率96.7%(89/92),3例1个月内死亡。余86例根据 TH 胶栓塞范围,分为食管-胃底型40例;胃底-贲门型栓塞33例;冠状静脉主干型栓塞13例。40例食管-胃底型栓塞者食管静脉曲张均改善(100%),其中29例静脉曲张消失(72.5%);33例胃底-贲门型栓塞者29例明显缓解(87.8%),15例静脉曲张消失(45.5%);而13例主干型栓塞者,仅2例缓解(15.4%),静脉曲张均未消失。随访6～52个月(平均31.5个月),总静脉曲张复发率14.1%(10/71),3种栓塞类型静脉曲张复发率分别为7.5%(3/40)、17.2%(5/29)和2/2,组问差异有统计学意义,食管胃底型栓塞组静脉曲张复发率明显低于胃底贲门型及冠状静脉主干型(P<0.01);再出血率16.3%(14/86),食管胃底型再出血率7.5%(3/40),胃底型再出血率15.2%(5/33),主干型再出血率69.2%(9/13),三者差异有统计学意义(P=0.0092)。随访期问总病死率24.7.6%(22/89),食管胃底型与胃底贲门型病死率差异无统计学意义,但主干型栓塞病死率明显较高(P=0.013)。89例患者均未出现严重的异位栓塞。结论经皮经肝 TH 胶栓塞能使食管下段曲张静脉及其供血血管永久性栓塞,是防治食管静脉曲张破裂出血的有效方法,其远期疗效与 TH 胶栓塞范围密切相关。
- 张春清刘福利许洪伟冯凯朱强张俊勇徐麟
- 关键词：食管和胃静脉曲张栓塞组织黏合剂
- MELD:判断终末期肝病病情的新方法被引量：1
- 2005年
- 张俊勇张福奎贾继东王宝恩
- 关键词：MELD终末期肝病病情肝移植
- 内科 慢性乙型肝炎的治疗现状及展望
- 2006年
- 乙型肝炎是一个全球性的严重公共问题，全球约有一半的人生活在乙型肝炎病毒（HBV）高流行区，约20亿人口有过HBV感染，34亿人为HBV慢性感染者，其25％-40％最终将死于肝硬化和肝癌。对慢性乙型肝炎的治疗是全球肝病科研和临床工作者面临的极大挑战。
- 张俊勇
- 关键词：慢性乙型肝炎HBV感染内科乙型肝炎病毒高流行区感染者
- 内镜家族中的新成员——胶囊内镜被引量：11
- 2005年
- 张俊勇张福奎张澍田
- 关键词：内镜检查胶囊内镜小肠疾病
- 食管黏膜下肿瘤的内镜诊断与治疗被引量：6
- 2017年
- 食管黏膜下肿瘤（submucosal tumor,SMT）来源于间叶组织,属于非上皮性肿瘤,多数为良性病变或交界性病变,主要包括平滑肌瘤、间质瘤、颗粒细胞瘤、血管瘤等。SMT可以起源于黏膜肌层、黏膜下层及固有肌层。临床上对于较小的SMT可以密切观察,而肿瘤较大或者短期内明显增大者有一定的恶性潜能,可能会压迫或浸润周围的组织器官或发生远处脏器转移,应尽早诊断及治疗。
- 张俊勇裴庆山许洪伟
- 关键词：黏膜下肿瘤内镜诊断间叶组织非上皮性肿瘤恶性潜能脏器转移
- 经皮经肝组织胶栓塞治疗食管静脉曲张与内镜下套扎治疗的疗效比较被引量：8
- 2009年
- 目的比较经皮经肝α氰基丙烯酸正辛酯（TH胶）栓塞术（PTVE）与内镜下食管静脉套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法急性及近期食管胃静脉曲张出血的肝硬化患者随机分成PTVE组（52例）及EVL组（50例）进行干预治疗，观察术后上消化道再出血率、食管曲张静脉复发率及生存率。结果随访期间（PTVE组平均24个月，EVL组25个月）两组的上消化道再出血率分别为15．4％（8／52）和42％（21／50）（χ^2=8．87，P=0．005），其中食管曲张静脉再出血率为5．8％（3／52）和24％（12／50）（χ^2=5．38，P=0．012），两组食管静脉曲张复发率分别为17．3％（19／52）和52％（26／50）（χ^2=13．61，P〈0．001），两组生存率相似，（χ^2=3．30，P=0．054）。结论PTVE能使曲张静脉及其穿支静脉和贲门胃底静脉周围静脉一并栓塞，术后食管静脉曲张的再出血率低于EVL治疗，具有较好临床价值。
- 边姝张春清刘福利刘峰冯凯许洪伟朱强张俊勇刘吉勇
- 关键词：食管静脉曲张TH胶内镜下曲张静脉套扎术
- X线引导内镜下胃空肠支架吻合术的临床探讨(含视频)
- 2019年
- 目的初步评估X线引导普通内镜下胃空肠支架吻合术治疗恶性胃流出道梗阻的疗效及安全性。方法2017年3月至2017年6月,肿瘤晚期所致胃流出道梗阻,在山东大学附属省立医院消化内科住院,并行X线引导普通内镜下胃空肠支架吻合术治疗的6例患者纳入回顾性分析,总结技术成功率、临床成功率、操作时间、并发症发生情况以及随访情况。结果6例支架均成功放置且位置良好、通畅,技术成功为100%(6/6),操作时间为(91.7±51.8)min,术后均可进流质或半流质饮食,胃流出道梗阻评分系统评分由术前的0~1分提高至术后的2~3分,临床有效率为100%(6/6)。2例术中合并腹膜炎,术后给予超声引导下腹腔穿刺置管引流及腹腔冲洗,2d内腹腔积液及腹膜炎症状消失;1例术后出现消化道出血,经内镜证实为支架头端的胃壁溃疡出血,经保守治疗后好转。随访32~100d,平均78.6d,除1例术后60d死于肿瘤进展、肾功能衰竭外,其余5例均可进流质或半流质饮食,未出现梗阻症状复发。结论X线引导普通内镜下胃空肠支架吻合术治疗恶性胃流出道梗阻安全可行,短期疗效可靠。
- 王广川裴庆山黄广军王晓丽张俊勇史永军乔惠梅张春清
- 关键词：X线透视胃镜胃空肠吻合术
- 胶囊内镜定位诊断小肠肿瘤一例被引量：3
- 2005年
- 张俊勇张福奎吴永冬张澍田王宝恩
- 关键词：小肠肿瘤淋巴瘤非霍奇金误诊胶囊内镜检查
- 电子超声内镜在食管黏膜层及黏膜下病变诊疗中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨电子超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)结合内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosalresection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜黏膜下挖除术(endoscopicsubmucosal excavation,ESE)及外科手术在食管黏膜层及黏膜下病变诊断和治疗中的作用。方法对2010年1月至2012年1月常规电子内镜检查发现食管黏膜层及黏膜下病变行EUS检查患者118例共120处病灶。将EUS拟诊诊断与内镜下手术及外科手术术后病理结果(包括病理类型、起源)进行统计分析,分析其符合率。结果黏膜层病变术后病理与EUS拟诊符合率为100%(16/16),分层诊断准确率为93.75%(15/16);黏膜下病变术后病理与EUS拟诊符合率为88.5%(92/104),分层诊断准确率为97.1%(101/104);本研究中,所有病变术后病理与EUS拟诊的总体符合率为90%(108/120),总体分层诊断准确率为96.7%(116/120)。结论 EUS能准确地显示食管各层结构、判断肿瘤的起源,较准确地估计肿瘤的性质。对于食管肿瘤治疗方式的选择、扩大内镜下手术治疗适应证、指导外科手术治疗,均能起到较好的作用,应在治疗前常规应用。对黏膜下病变,提倡在EUS的指导下进行早期干预。
- 冯珊珊姜军梅刘吉勇杨崇美张俊勇张安忠王冠华许诺
- 关键词：内镜黏膜下剥离术内镜下黏膜切除术内镜黏膜下挖除术
- 肝肺综合征的研究进展被引量：3
- 2005年
- 张福奎张俊勇贾继东
- 关键词：肝肺综合征肝硬化
