王文洋 作品数:35 被引量:63 H指数:4 供职机构: 安徽理工大学 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
运用实验室和医院信息系统监测临床标本质量和危急值处置效果 被引量:8 2016年 目的分析运用实验室信息系统(laboratory information system, LIS)和医院信息系统(hospital information system, HIS)监测临床标本质量和危急值处置效果与产生质量问题的原因,针对性地改进和提高医院临床与实验室有关试验工作质量。方法运用LIS—HIS进一步优化泰安市中心医院临床和实验室的检验流程[包括退还标本和自动审核功能,不合格标本、标本周转时间(turnaround time,TAT)统计功能,危急值LIS-HIS反馈和危急值统计功能]后,采用回顾性研究,用其比对分析评价本院2013年7月至12月未用HIS.LIS监测191719份临床标本采集的不合格率、TAT时间和5987份标本的血常规、生化、凝血、血气危急值处置与2014年1月至6月用HIS-LIS监测(161308份标本和5082份危急值标本)的3项质量指标的运行效果和产生质量问题的原因以及分布状况。结果成功建立了LIS-HIS标本质量和危急值监测系统,2014年1月至6月,共接收标本161308份,成功退回标本1356份,报送危急值5082份。LIS—HIS标本质量和危急值监测系统使用前(2013年7月至12月)标本不合格率为1.31%(2511/191719),血常规24项TAT为25.9min,血常规、生化、凝血、血气危急值处置率为95.6%;使用LIS监测和改进干预后(2014年1月至6月)标本不合格率为0.84%(1356/161308),下降0.47%防=6.03,P〈0.05);血常规24项平均TAT为18.6min,缩短7.3min(U=0.98,P〉0.05),生化报告56项平均TAT由156min缩短至72min时,生化报告改进前后TAT显著缩短(U=12.9,P〈0.01);通过HIS.LIS的改进,医院危急值报告时间由11.2min降低到7.5min,危急值报告一致性由98.8%提高到100%,医生危急值处置及时性由95.2%提高到98.2%。结论LIS-HIS系统可及时、准确监测临床和实验室的标本运行质量;运用血常规、生化自动审核可以缩短TAT,� 冯强 李毅 王文洋关键词:实验室 危急值 海洛因和甲基苯丙胺依赖者自然戒断期免疫功能的研究 被引量:4 2013年 目的:通过测量自然戒断两周和半年后戒毒者外周血免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)及转化生长因子(TGF)-β水平来评价机体的免疫功能。方法:采集戒断两周和半年戒毒者血液各50例,分别采用散射比浊法和ELISA法测定外周血IgA、IgG、IgM、C3、C4和TGF-β含量,并与30例健康体检者(对照组)进行比较。结果:与对照组相比,戒断两周组IgM含量显著增高,IgG、C3含量显著降低,C4未见显著性差异。而戒断半年组IgG、C3、C4含量与对照组相比显著降低,TGF-β含量显著增高,且C4、TGF-β含量低于两周组。IgA各组间未见显著性差异。结论:海洛因和甲基苯丙胺依赖者免疫功能受损,自然戒断半年后有些指标逐渐恢复正常。 王文洋 马祖望 凌强 罗瑞平 张世武 陈丽萍 胡东 张荣波 付计锋关键词:成瘾药物 免疫功能 自然戒断期成瘾药物依赖者CD4^+CD25^+CD127^(low)调节性T细胞的变化特征及意义 被引量:6 2013年 目的研究自然戒断期成瘾药物依赖者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg)及外周血单个核细胞(PBMC)中转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达水平的变化,探讨成瘾药物对成瘾药物依赖者体内Treg的影响。方法采集自然戒断6个月和18个月半的成瘾药物依赖者各40例及30例健康人的外周血,使用流式细胞仪检测Treg,用RT-PCR检测PBMC中TGF-β1 mRNA表达水平。结果与对照组比较,戒断18个月组Treg、TGF-β1 mRNA含量显著增高,而戒毒6个月组未发现显著性变化。结论成瘾药物对依赖者Treg的影响是长期性的,其介导的Treg异常,可能是引起成瘾药物依赖者免疫功能紊乱的原因之一。 王文洋 张荣波 邢应如 张世武 胡东 吴静 何江 杨小康 付计锋 赵辉 胡乐林关键词:调节性T细胞 T淋巴母细胞性淋巴瘤诊断学特征并文献复习 被引量:2 2021年 目的探讨T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的诊断学特征。方法回顾性分析2019年1月12日泰安市中心医院血液科收治的1例T-LBL患者的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男性,12岁,因“颈部淋巴结肿大1周”入院。患儿双侧颈部淋巴结可触及肿大;外周血中原始淋巴细胞比例占0.15,乳酸脱氢酶1154 U/L,神经元特异性烯醇化酶114.80μg/L,其余实验室检查指标皆正常;颈部、胸骨后淋巴结彩超及胸部磁共振成像:双侧颈部及锁骨区多发肿大淋巴结,前中纵隔占位性病变;淋巴结免疫组化:CD34(-),末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)(+),CD10(+),CD3(+),CD5(+),CD20(-),B细胞特异性激活蛋白(BSAP)(-),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)(+),原癌基因C-MYC阳性率70.0%,Ki-67阳性率>90.0%,确诊为T-LBL。结论T-LBL是一类少见的高侵袭性淋巴瘤,依据病理学、细胞遗传学、影像学检查结合免疫组化BSAP、TdT、CD34、Ki-67检测的联合应用可对该病做出准确诊断。 卜凡 李毅 王文洋 蔡瑞敏 冯强关键词:T淋巴母细胞淋巴瘤 病理学 LC3-LpqH自噬靶向性抗结核DNA疫苗的制备 被引量:2 2014年 目的制备结核杆菌脂蛋白抗原前体LpqH基因与微管相关蛋白轻链3(LC3)基因融合的抗结核DNA疫苗,探究其诱导与靶向自噬的效应。方法构建pCMV-LpqH与pCMV-LC3-LpqH重组质粒并转染RAW264.7细胞,免疫印迹法检测LC-3与LC3-LpqH的表达。转染pCMV-LpqH或pCMV-LC3-LpqH至GFP-LC3-RAW264.7细胞,免疫荧光法观察LC3-LpqH蛋白的定位。结果细胞转染pCMV-LpqH后LC-3表达水平增高。pCMV-LC3-LpqH在RAW264.7细胞的表达水平与质粒浓度呈剂量依赖性,并且LC3-LpqH与GFP-LC3体外表达后共定位于自噬体上。结论 pCMV-LC3-LpqH的表达能够增强自噬,并将LpqH抗原靶向定位于自噬体,为设计新型抗结核疫苗提供了新思路。 胡东 杨小康 吴静 王干勋 王文洋 祁真玉 陈功 张荣波关键词:自噬 结核分枝杆菌 LC3 疫苗 蛋白c对社区获得性肺炎患者长期病死率的预测价值 2019年 目的探讨蛋白C(PC)对社区获得性肺炎(CAP)患者长期病死率的预测价值.方法选取2011年1-12月泰安市中心医院呼吸内科收治的符合条件的CAP患者657例进行随访,将>90 d作为长期病死率分界点,分为短期组(≤30 d)、中期组(>30~90 d)、长期组(>90 d).对患者入院时即刻的PC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肺炎严重指数(PSI评分)和CURB-65评分进行统计.采用ROC曲线评估各项独立危险因素的预测效能;采用Kaplan-Meier生存函数曲线分析短期组和长期组病死率的差异;采用COX回归分析CAP死亡风险的独立危险因素.结果随访完成病例共有597例,其中,短期组49例(8.09%),中期组11例(1.84%),长期组537例(89.93%);短期组、中期组、长期组PC水平分别为(32.2±10.6)%、(43.1±9.9)%、(69.6±23.0)%,与中期组和长期组比较,短期组PC水平明显降低(短期组与中期组比较,q=6.18,P<0.05,短期组与长期组比较,q=9.87,P<0.05);短期组、中期组、长期组hs-CRP水平分别为(108.1±22.4)mg/L、(68.2±12.9)mg/L、(25.1±17.1)mg/L,与中期组和长期组比较,短期组hs-CRP水平明显升高(短期组与中期组比较,q=5.23,P<0.05,短期组与中期组比较,q=12.95,P<0.05);长期组的死亡预测效能比较,PC(AUC,0.871)高于PSI(AUC,0.839)、CURB-65(AUC,0.828)和hs-CRP(AUC,0.711);Kaplan-Meier生存函数曲线表明,与低值组比较,高值组患者病死率显著升高(F=17.10,P<0.01);COX回归分析显示,PC水平是随访期间全因死亡独立预测因子.结论PC对CAP患者长期病死率具有较高的预测价值. 王文洋 王超群 李毅 卜凡 冯强关键词:肺炎 社区获得性感染 蛋白C 死亡率 原发性甲状腺弥漫性大B淋巴细胞瘤的诊断学特征 被引量:3 2017年 目的探讨原发性甲状腺弥漫性大B淋巴细胞瘤(DLBCL)的诊断学特征。方法回顾性分析1例原发性甲状腺DLBCL临床资料,并复习相关文献。结果患者甲状腺左叶可触及直径约6 cm的结节,甲状腺球蛋白抗体阳性,铁蛋白372 ng/ml,甲状腺激素检查均正常;彩超结果:左侧颈部及右侧锁骨上淋巴结显示;CT结果:右肺门及纵隔内多发淋巴结肿大并钙化。病理学显示左侧甲状腺DBCLB-生发中心来源(Ⅱ期A组);免疫组化:白细胞分化抗原20(CD20)、B细胞特异性激活蛋白(PAX-5)、CD10、B细胞淋巴瘤6(BCL-6)、BCL-2、多发性骨髓瘤癌基因-1(MUM-1)、原癌基因c-myc均阳性,CD3、CD5均T细胞阳性,CD30、间变性淋巴瘤激酶(ALK)均阴性,增生指数67(Ki67)约85%。骨髓活检及骨髓病理显示:CD10偶见阳性、CD20散在少量阳性、CD5偶见阳性、CD38偶见阳性、MUM-1阴性、BCL-6阴性、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)阴性、Ki67定位差。流式结果未检测到明显免疫表型异常的淋巴细胞。结论原发于甲状腺的弥漫性大B淋巴细胞瘤是少见淋巴瘤之一,依据常规病理免疫组化,结合B超等影像学检测手段对其进行准确诊断,是选择合理有效治疗方案的重要依据。 冯强 王文洋 卜凡 李毅关键词:甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 一种检测肺组织胶原的非标记定量方法的建立 本发明涉及一种检测肺组织胶原的非标记定量方法的建立,该方法包括以下步骤:步骤1:将矽肺模型的小鼠肺组织和正常小鼠的肺组织放入30%蔗糖进行沉糖处理,在冰冻切片机内进行包埋,然后常规行冰冻切片操作处理;步骤2:使用WITe... 穆敏 袁亮 王文洋 陶欣荣 胡东文献传递 蛋白C在社区获得性肺炎诊治评估中的价值 被引量:3 2017年 目的通过检测社区获得性肺炎(CAP)患者血浆蛋白C(PC)水平,评估患者病情和预后,指导临床治疗。方法将117例CAP患者分为普通CAP组和重症CAP组,检测健康对照组(60例)、普通CAP组(56例)、重症CAP组(61例)以及病情改善患者(80例)治疗前后血浆PC、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析CAP患者抗凝系统和炎症因子的变化同患者病情发展、病原菌分布的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价四项指标在CAP患者诊疗中的临床价值。结果与对照组相比,CAP患者血浆PC水平明显降低、hs-CRP和PCT水平明显升高,普通CAP组PC水平低于重症CAP组,而hs-CRP、PCT水平高于重症CAP组,且差异均有统计学意义;CAP患者治疗前后相比,PC水平明显增加,hs-CRP、PCT水平明显降低;革兰阴性菌感染的患者血浆PC明显低于革兰阳性菌感染的患者,而PCT水平明显高于革兰阳性菌感染的患者;PC、ATⅢ、hs-CRP、PCT四项指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.823[95%CI(0.770~0.876)]、0.614[95%CI(0.572~0.657)]、0.839[95%CI(0.787~0.891)]、0.886[95%CI(0.834~0.938)],四项联合检测在诊断CAP患者的AUC为0.941[95%CI(0.906~0.975)],高于各指标单项检测的AUC。结论 PC在评价CAP患者抗凝系统和炎症变化中具有很好的敏感性和特异性,PC与ATⅢ、hs-CRP、PCT联合检测对指导CAP的临床治疗、改善患者的预后将具有深远的意义。 冯强 王文洋 王超群 李毅关键词:社区获得性肺炎 蛋白C ROC曲线 pCMV-LC3-Ag85B重组质粒DNA疫苗对结核的免疫保护作用 被引量:2 2014年 目的构建结核分枝杆菌Ag85B抗原基因与微管相关蛋白轻链3(LC3)基因融合的DNA疫苗,探究其抗结核分枝杆菌保护效应。方法构建pCMV-LC3-Ag85B重组质粒并转染RAW264.7细胞,Western blot法检测目的蛋白的表达水平。分别以pCMV、pCMV-Ag85B、pCMV-LC3-Ag85B质粒免疫BALB/c小鼠。末次免疫2周后,Ag85B刺激下培养各组小鼠脾脏淋巴细胞,ELISA检测IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10分泌水平。末次免疫3个月后,用H37Rv标准株尾静脉注射感染小鼠,计数肺和脾脏结核分枝杆菌载量。结果 pCMV-LC3-Ag85B在RAW264.7细胞的表达水平与质粒浓度呈剂量依赖性。与pCMV-Ag85B免疫组相比,pCMV-LC3-Ag85B免疫组的IL-2、IFN-γ分泌显著增加,而肺和脾脏内结核分枝杆菌载量降低。结论 pCMV-LC3-Ag85B可显著增强Th1型免疫应答,并显示较好的抗结核分枝杆菌免疫保护效应。 胡东 杨小康 王婉 邢应如 王文洋 杜昭弘 尤其 章力 陈丽萍 吴静 张荣波关键词:LC3 AG85B 免疫保护