于愿
- 作品数：32 被引量：82H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全新手术方式——NOTES的发展现状
- 2010年
- NOTES（natural orifice translumenal endoscopic surgery）是为避免皮肤切口，而经自然腔道（胃、直肠或阴道等）置入内镜，通过自然腔道的开口对内脏器官进行手术操作的外科技术，也可称为经自然腔道内镜外科。自1987年法国学者Phillipe Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术以来，NOTES成为当今外科学界最具创新性的热点问题。其目的就是消除术后的瘢痕和疼痛。
- 于愿俞亚红申铭姜立陈堃郑建伟薛新波
- 关键词：NOTES手术方式ORIFICE内镜外科皮肤切口外科技术
- Ad-mda-7联合多柔比星对人肝癌裸鼠移植瘤的协同抑制作用
- 2008年
- 目的:将重组腺病毒介导的黑素瘤分化相关基因-7(melanoma differentiation-associated gene-7,mda-7)/IL-24与多柔比星(adriamycin,ADM)联合治疗人肝癌细胞裸鼠移植瘤,探索基因治疗和化疗相结合治疗肝癌的新方法。方法:构建携带人mda-7/IL-24基因的重组腺病毒载体(Ad-mda-7),单独使用该载体或ADM以及两者联合使用对人肝癌细胞裸鼠移植瘤进行治疗,观察抗肿瘤效果。用免疫组织化学方法检测各组肿瘤组织中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase,MMP-2)与转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1的表达。结果:成功构建重组腺病毒并实现体内表达,Ad-mda-7+ADM联合治疗组的裸鼠平均生存时间为(83.8±4.82)d,与其他3组相比生存期明显延长(P<0.01);Ad-mda-7+ADM组裸鼠移植瘤平均大小与单独使用ADM或Ad-mda-7相比明显缩小(P<0.01)。Ad-mda-7能显著降低TGF-β1和MMP-2的表达,明显优于ADM组(P<0.01)。结论:重组腺病毒介导mda-7/IL-24联合多柔比星对裸鼠人肝癌转移模型有明显的抗肿瘤作用及协同效应,其机制可能与抗肿瘤侵袭转移有关。
- 陈堃薛新波王从俊郑建伟于愿吉文伟彭志海吴在德
- 关键词：肿瘤抑制抗肿瘤联合化疗方案
- 腹部外伤伴会阴部严重损伤的临床救治被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹部外伤伴会阴部严重损伤的救治。方法收集同济大学附属东方医院急诊创伤外科2010年1月至2011年5月收治的腹部外伤伴会阴部严重损伤病人10例，其中合并骨盆骨折9例，年龄17-56岁，平均37岁。通过运用损伤控制，在救治腹部外伤的同时积极抗休克治疗，合理、及时地清创，加强生命支持等，预防阻断多器官功能不全综合征（MODS）的发生。结果10例中死亡3例，死亡原因为失血性休克，感染扩散，激发MODS致死亡；余7例恢复可，功能恢复良好，生活质量佳。结论伴有会阴部开放性损伤的腹部创伤病人一般同时伴有骨盆骨折，治疗的关键在于病情的明确诊断及预估，早期积极抗休克治疗，运用损伤控制原理进行必要的急诊手术，避免二次打击的发生。早期合理、彻底地清创。及时控制减轻全身炎症反应综合征，阻断MODS的发生。
- 季晟超刘秀峰于愿王炜张辉王从俊
- 关键词：腹部损伤会阴多器官功能衰竭
- 原发性甲状旁腺功能亢进症73例诊断分析被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床表现及诊断方法。方法:回顾分析我院2000-2009年间收治的73例PHPT患者的临床资料。结果:PHPT临床表现多样,误诊率高。73例中首发症状主要以骨骼病变(骨关节痛24例,骨折8例),肾结石(14例)和消化道症状(12例)等为主,亦有无症状者。73例(100%)血清钙至少一次升高,69例行甲状旁腺素(PTH)检查均增高。行超声、99mTc-MIBI、CT和MRI等定位诊断,四者结合术前定位准确率100%。73例均行手术治疗,病理证实甲状旁腺腺瘤72例,甲状旁腺增生1例。术后患者症状改善,血清钙、PTH值明显下降。结论:应提高对PHPT的认识,重视血钙检查,对疑诊患者早期检测PTH、颈部B超等,确诊者尽早手术,可使患者保留劳动能力,提高生存质量。
- 隋建于愿薛新波申铭
- 关键词：甲状旁腺功能亢进原发性甲状旁腺素
- 携带人mda-7／IL-24基因的溶瘤腺病毒SG600-IL24对肝癌细胞凋亡的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察携带人mda-7／IL-24的溶瘤腺病毒SG600IL24对各种不同转移潜能肝癌细胞HepG2、SMMC7721、MHCC97L和正常肝细胞L02的作用。方法将携带人mda-7／IL-24的溶瘤腺病毒SG600-IL24分别感染人肝癌细胞系HepG2、SMMC7721、MHCC97L和正常肝细胞L02，逆转录．聚合酶链式反应（RT-PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、Westernblot检测mda-7／IL-24基因和蛋白的表达，M1Tr观察肝癌细胞的生长抑制，Hoeehst33258和流式细胞仪（FCM）检测细胞的凋亡，流式细胞仪（FCM）检测细胞周期。结果RT-PCR和Westernblot显示mda-7／IL-24在肝癌细胞和正常肝细胞中高表达，ELISA提示细胞培养上清液中mda-7／IL-24蛋白也明显增加。MTT和流式细胞仪提示mda-7／IL-24能明显抑制肝癌细胞的生长（生长抑制率分别为75％±2．5％，86％±3．5％，72％±1．8％，HepG2：F=5．86，SMMC7721：F=7．98，MHCC97L：F=5．13，均P〈0．01），促进肝癌细胞的凋亡（凋亡抑制率分别为56．5％±4．0％，34．4％±2．0％，43．3％4-2．5％，HepG2：F=203．4，SMMC7721：F=130．5，MHCC97L：F=160．6，均P〈0．01），阻滞肝癌细胞在G2／M期（G2／M期阻滞分别为35．4％±4．2％，40．5％4-5．O％，42．0％±5．0％，HepG2：F=112．5，SMMC7721：F=133．2，MHCC97I．：F=145．5，均P〈0．01），而对正常肝细胞没有明显的促进凋亡和增殖阻滞作用。结论溶瘤腺病毒SG600-1124能特异性杀伤不同转移潜能人肝癌细胞和诱导凋亡，促进肝癌细胞增殖阻滞，而对正常肝细胞无明显促进凋亡和增殖阻滞作用。
- 肖朝文彭志海王从俊于愿陈堃郑建伟张俊薛新波
- 关键词：肝细胞溶瘤病毒基因治疗
- 胆道术后留置乳胶型T管对丙氨基转氨酶的不良影响(附33例报道)
- 2013年
- 目的研究长期携带乳胶型T管对肝功能ALT的影响。方法对2010年2月至2012年8月入院,33例胆总管结石病例部分合并胆囊结石,通过开腹胆总管探查T管引流,术后四周拔管,比较其术前、术后、拔管前ALT检测结果。结果显示术后与拔管前ALT比较P值=0.0350,与年龄,性别无关,与起病缓急无关。
- 顾凌斌史永照于愿胡丽萍范蓁
- 关键词：胆总管结石T管ALT
- 2例胰高血糖素瘤报告并文献复习
- 2017年
- 目的探讨罕见病胰高血糖素瘤的诊断治疗方法。方法回顾性分析本院收治的2例及国内文献报道共42例胰高血糖素瘤的诊治资料。结果所有患者在病程中的不同阶段曾被误诊。国内文献报道的42例患者中92.9%患者有典型的胰高血糖素瘤综合征,33例行手术治疗,病理诊断恶性者26例;所有手术患者术后皮疹均未见新发;1例术后局部及肝脏复发行减瘤手术后仍带瘤生存。结论胰高血糖素瘤临床罕见,极易误诊。根据典型的胰高血糖素瘤综合征及实验室检查血浆胰高血糖素水平即可提出定性诊断,辅以影像学检查可提出定位诊断。根治性或姑息性手术切除是其有效的治疗方法。
- 张俊薛新波薛新波申铭郑建伟于愿
- 关键词：胰高血糖素瘤
- 胰岛素瘤的诊断和外科治疗被引量：14
- 2010年
- 目的探讨胰岛素瘤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析经手术和病理确诊的55例胰岛素瘤患者的临床资料。结果 7例为无功能性,48例(87.27%)功能性胰岛素瘤均有典型的Whipple三联征表现,且血胰岛素/血糖比值(IRI/G)>0.3。术前超声,CT,MRI,内镜超声(EUS),术中超声和选择性动脉造影(DSA)诊断的阳性率分别为83.64%(46/55),62.07%(18/29),40.00%(4/10),100%(8/8),90.00%(9/10)和40.00%(2/5)。胰岛素瘤剜除术48例次,胰体尾切除术5例,胰体尾联合脾切除术3例,胰腺中段切除术1例,胰十二指肠切除术1例;肿瘤直径小于或等于2 cm者占95.00%(57个)。23.33%(14个)的肿瘤位于胰头部,33.33%(20个)位于胰体部,43.33%(26个)位于胰尾部,3例(5.46%)为多发性肿瘤。病理诊断均为胰岛素瘤,无恶性者。术后无低血糖症状发作,发生胰瘘1例。结论 Whipple三联征和IRI/G>0.3可作为胰岛素瘤定性诊断的依据。联合应用超声,CT,MRI和内镜超声多种方法进行术前定位。内镜超声在胰岛细胞瘤定位诊断中的阳性率最高;术中超声是有效的定位方法。肿瘤剜除术是胰岛素瘤的最佳治疗方法。
- 于愿薛新波申铭张俊
- 胰岛素瘤的诊断与治疗（附38例临床分析）被引量：1
- 2009年
- 目的总结胰岛素瘤的诊断和治疗经验。方法收集我院1988年10月至2008年10月收治的38例胰岛素瘤的临床资料，对其临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果全组38例患者均表现Whipple三联征。术前定位检查发现胰岛素瘤阳性率分别为：经腹超声78．95％，CT54．17％，MRI33．33％，EUS100．00％，DSA40．00％。术中B超联合扪诊检查阳性率90．00％。其中34例患者在我院接受手术治疗37次，包括胰岛素瘤局部摘除术28次，胰体尾（或胰尾）切除术5次，胰体尾（或胰尾）加脾切除3次。术后病理证实单发良性肿瘤32例，多发1例．有恶性倾向1例。肿瘤完全切除的患者术后低血糖症状消失。术后胰瘘5例，均经非手术治疗痊愈。结论Whipple三联征和反应性胰岛素／血糖〉0．3是定性诊断的主要依据，术前诊断阳性率较高的是EUS、经腹超声和CT，术中扪诊联合术中超声是最有效的肿瘤定位手段，肿瘤摘除术仍为胰岛素瘤的主要术式。
- 张俊薛新波申铭姜立郑建伟陈堃于愿肖朝文李俊
- 关键词：胰岛素瘤
- 重组腺病毒介导mda-7／IL-24基因与阿霉素联合治疗裸鼠肝癌被引量：3
- 2008年
- 目的将重组腺病毒介导的mda-7／IL-24（melanoma differentiation-associated gene-7）与阿霉素（adriamycin，ADM）联合治疗裸鼠肝癌，探索基因治疗和化疗相结合治疗肿瘤的新方法。方法构建携带人mda-7／IL-24的重组腺病毒载体（Ad—mda-7），单独使用该载体或ADM以及两者联合使用对实验性肝癌裸鼠进行治疗，观察抗肿瘤效果。结果成功构建重组腺病毒并实现体内表达，Ad-mda-7-4-ADM联合治疗组裸鼠平均生存时间为（83．8±4．82）d，与其它3组相比生存期明显延长（P〈0.01）；Ad—mda-7＋ADM组裸鼠肝癌生长大小与单独使用ADM或Ad-mda-7相比明显缩小（P〈0．01）。结论重组腺病毒介导mda-7／IL-24联合阿霉素对裸鼠人肝癌转移模型有明显的抗肿瘤作用及协同效应，可望用于肝癌基因治疗的研究。
- 陈堃薛新波王从俊李雁郑建伟于愿吉文伟吴在德
- 关键词：肝细胞MDA-7/IL-24阿霉素基因治疗
