郑凯尔 作品数:46 被引量:407 H指数:10 供职机构: 江苏省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 江苏省科技厅社会发展基金 江苏省卫生厅科研基金 江苏省卫生厅重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁共振胆胰管成像的应用进展 被引量:8 2003年 磁共振胆胰管成像(MRCP)是近年来磁共振技术临床应用的新发展之一。对胆胰管系统疾病如结石、炎症性狭窄、恶性梗阻的诊断及外科术后和先天变异的评价效果良好。随着软件及硬件方面的不断发展,MRCP有望逐渐取代诊断性的ERCP检查,从形态及功能两方面,给临床提供更多信息。 闫明勤 郑凯尔 陈峰关键词:磁共振成像 胰胆管造影 全数字化乳腺摄影在乳腺原位癌中的外科应用 被引量:1 2005年 目的:探讨全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)在临床未扪及肿块乳腺原位癌中的外科应用价值。方法:2003年4月-2004年8月乳腺外科临床未扪及肿块的乳腺原位癌6例。全部病例经美国GE公司生产的平板2000D全数字化乳腺摄影机检查,并应用定位系统行病灶术前穿刺定位切除。结果:导管内癌4例,小叶原位癌1例,导管内癌伴Paget病1例。全部病例术前准确定位,2例行保乳手术,4例行改良根治术。结论:全数字化乳腺摄影结合术前病灶穿刺定位切除能发现更多临床未扪及肿块的乳腺原位癌,使其得以早期治疗。为提高乳腺癌治愈率和广泛开展保乳手术提高患者的生活质量奠定基础。 张亚男 尤承忠 陈卫东 汤文浩 刘万花 郑凯尔 何洁关键词:原位癌 乳腺摄影 外科应用 保乳手术 MR分子影像学研究的进展 被引量:8 2002年 居胜红 陈峰 郑凯尔关键词:磁共振成像 正常人口服果汁后动态磁共振胰管造影的研究 被引量:1 2005年 目的 :正常人口服果汁后行动态磁共振胰管造影 (magneticresonancepancreatography ,MRP) ,评价果汁在促进胰腺外分泌从而改善胰管显示方面的作用。方法 :1 9例正常志愿者 ,口服果汁前及口服果汁后的 90min内每隔 1 5min ,摄取同层动态MRP图像。结果 :正常人口服果汁后胰管管径增粗 ,管腔信号强度升高 (P <0 . 0 5 ) ,分别约在 6 5 .5 3± 1 0 .2 6min和 6 1 .5 8± 6 .88min时达最大值 ;口服果汁后 ,胰管的显示更好 ,体、尾部胰管的显示率分别提高了 1 1 %、4 7%,同时还可发现更多的胰腺形态方面的信息。结论 :正常人口服果汁能促进胰腺外分泌 ,改善胰管的显示。 闫明勤 郑凯尔 陈峰 王嵩关键词:果汁 磁共振成像 胰管造影 溃疡型胃癌螺旋CT诊断:与钡餐、胃镜及标本比较研究 被引量:4 2002年 目的 与胃钡餐造影 (GI)、纤维胃镜 (FG)及手术标本对照 ,明确螺旋CT(SCT)成像技术对溃疡型胃癌的诊断价值。资料与方法 经手术病理证实的 40例溃疡型胃癌行胃产气后SCT检查 ,其中 32例行胃气钡双重造影检查 ,2 6例有手术标本和胃镜录像。由 2位放射科医师对SCT及GI图像分别进行盲法阅读 ,评价病变的探测、Bor rmann分型及分析诊断可信度 ,阅片者间的一致度采用k检验。结果 40例溃疡性病变手术病理共检出 49个病灶 ,2位阅片者SCT各检出 47个 ,32例GI检查者 ,病理证实 40个溃疡病灶 ,2位阅片者GI各明确检出 16和 15个溃疡病灶。BorrmannⅡ、Ⅲ型癌的鉴别CT仿真胃镜 (CTVG)准确性为 92 .39%,GI准确性为 2 6 .92 %(P <0 .0 5 )。结论 SCT对胃部溃疡性病灶的显示及Borrmann分型优于GI。 郑凯尔 陈峰 孙军 居胜红 郏爱明 张俭 孟爱芳关键词:溃疡型胃癌 螺旋CT 钡餐 胃镜 全数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺对早期乳腺癌的诊断价值 被引量:4 2006年 目的将数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺细胞学检查与病理结果对照,评估三者单独应用在乳腺癌诊断中的价值。方法对可以扪及乳腺肿块(<2cm)的患者行数字化乳腺摄片、超声检查和细针穿刺细胞学检查,再行肿块切除常规病理检查,比较各种方法的准确率。结果在57例乳腺肿块患者中,有24例病理诊断为乳腺癌。数字化乳腺摄片和超声均能发现肿块,其中数字化乳腺摄片明确诊断乳腺癌19例,敏感性为79.17%(19/24),特异性为87.88%(29/33);超声诊断乳腺癌4例,敏感性为16.67%(4/24),特异性为96.97%(32/33);细针穿刺细胞学诊断乳腺癌21例,敏感性为87.50%(21/24),特异性为93.94%(31/33)。数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查的敏感性优于超声检查(P<0.01)。数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查相比无显著性差异。结论数字化乳腺摄片和细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中具有较高的准确率。 张亚男 尤承忠 李俊生 陈卫东 范新 胡浩霖 郑凯尔 刘万花 郝悦悦 何杰 汤文浩关键词:乳腺癌 超声 细针穿刺 细胞学检查 口服果汁后MRCP评价胰管形态学的临床研究 被引量:9 2005年 目的 评价口服果汁后MRCP对胰管成像的价值。 资料与方法 31例受试者口服果汁前后分别行MR-CP检查,评价胰管各部分显示情况和直径,胰管最佳显示时间,以及胃肠道重叠干扰情况。 结果 所有受试者口服果汁后胰管各部分显示情况及平均直径均比口服前显著提高,口服后胰管最佳显示时间为(55.75±15.65) min,胃肠道内液体重叠干扰最明显的时间是(43.88±17.12) min。 结论 口服果汁后MRCP可显著提高胰管显示情况,胰管显示最佳时间为口服后60 min。 季倩 郑凯尔 陈峰 阎明勤 陈龙桂 张琳琴关键词:果汁 MRCP 磁共振胆胰管造影 胰管扩张 全数字化乳腺摄影对妇女致密型乳腺病变的诊断价值 被引量:22 2006年 目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)对妇女致密型乳腺病变的诊断价值。方法搜集2003年4月至2004年9月门诊及体检者行FFDM的3500余例中致密型乳腺的66例乳腺癌及6例癌前病变,12例囊性增生症,58例纤维腺瘤,1例结核,4例囊肿,11例乳腺腺病作为研究对象。全部病例采用美国GE公司的平板2000D全数字化乳腺摄影机检查,并经病理证实。检查体位常规采用头足位(CC)、内外斜位(MLO),必要时加摄侧位及局部点片。对临床未触及肿块的乳腺癌,均行术前定位。结果72例乳腺癌及癌前病变中,临床触及肿块者57例,未触及肿块者15例。影像表现为肿块23例;肿块并微小钙化18例;片状弥漫微小钙化伴局部结构紊乱11例;结构紊乱并粗长毛刺12例;簇状微小钙化2例;片簇状微小钙化1例;结构紊乱1例;小星状结构1例;长毛刺星状结构1例;平片无明显影像表现2例,其中1例仅导管造影显示僵硬、中断。共发现假阳性10例,假阴性5例,得出FFDM对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.06%、88.37%、90.51%。良性病变中,58例纤维腺瘤,表现为肿块38例,肿块伴钙化20例;12例囊性增生症,表现为肿块10例,肿块伴点状钙化2例;11例乳腺腺病,表现为肿块9例,肿块伴点状钙化2例。4例囊肿和1例结核,均表现为肿块。结论FFDM能清晰显示乳腺癌的直接及间接征象,尤其能够显示致密乳腺的结构紊乱、粗长毛刺及微小钙化,对临床未触及肿块的乳腺癌及癌前病变具有重要的诊断价值。 刘万花 郑凯尔 金爱萍 张元宁 何杰 姚青关键词:乳腺肿瘤 乳腺疾病 乳房X线摄影术 磁共振成像新进展 被引量:2 2002年 磁共振成像 (MRI)是利用原子核中的氢质子在外加磁场的作用下产生共振现象这一特性进行成像的。其成像技术的新进展及应用主要体现在MR血管造影、MR组织特异性对比剂成像、MR水成像、功能MRI、MR波谱、显微MR、分子成像。 居胜红 陈峰 郑凯尔 滕皋军关键词:磁共振成像 MRI 触诊阴性乳腺癌的定位方法与同期手术治疗 被引量:7 2009年 目的:探讨临床上不能触及的乳房肿块,仅影像学检查表现为恶性钙化乳腺癌的病灶定位方法、手术方法及其治疗效果。方法:对61例乳房体检不能触及肿块、影像学检查也无肿块发现、仅X线钼靶片或B超显示恶性钙化病灶或局部血流丰富的乳腺癌(T1-2N0M0)患者,行术前坐标法立体定位、术中精确定位切除、术毕全数字化平板乳腺摄像机(FFDM)标本复检,同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形的保乳手术(单发病灶者)或乳腺癌改良根治术(多中心病灶者)。结果:行保乳手术50例,坐标法定位准确率100%(50/50);病灶切除完整,切缘均为阴性;FFDM复检无病灶残留者;广基带血管腺体组织瓣乳腺I期成形结果按JCRT标准达优率86%(43/50),吻合度差值1.5cm。行乳腺癌改良根治术11例,均为乳腺外弥漫性恶性钙化多中心病灶者。全组61例随访时间6-58个月(中位时间39个月),1例远处转移,无局部复发者。结论:行坐标法定位临床上不可触及肿块的乳腺癌准确有效,切实可行;对单发病灶者在FFDM定位下行保乳手术同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形,创伤小,疗效满意,术后乳房美观度优良,尤其适用于国人较小的乳房。 徐晓明 唐金海 刘万花 郑凯尔 秦建伟 赵祥生 张彤关键词:乳腺癌 乳腺手术 乳房成形