李秋文 作品数:37 被引量:183 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
生物化疗、化疗或生物疗法用于治疗恶性黑色素瘤的回顾性分析 被引量:16 2008年 背景与目的:近年来恶性黑色素瘤发病率有明显上升趋势,恶性黑色素瘤对单纯放、化疗不甚敏感,然而,它是一种免疫原性较高的肿瘤,联合免疫治疗可以提高疗效,因此,恶性黑色素瘤治疗的合理性在于它的综合治疗。本研究回顾性分析观察Ⅲ、Ⅳ期恶性黑色素瘤患者应用生物化学、生物或化学治疗的近期和远期疗效。方法:分析102例Ⅲ、Ⅳ期恶性黑色素瘤患者化学治疗(达卡巴嗪、顺铂、福莫司汀)、生物治疗(白细胞介素-2、干扰素α-2b、树突状细胞)或生物化疗(上述两者联合续贯)的临床疗效。中位随访时间2年(1至4年)。结果:近期疗效:生物化疗组36例,有效率(RR)为69.44%,与生物治疗组(34例,RR29.41%)和化学治疗组(32例,RR46.89%)相比,差异有显著性(P<0.05)。远期疗效生物化疗组的中位生存时间(MST)为2年9个月,与生物治疗组(MST为2年2个月)和化学治疗组(MST为1年2个月)相比,差异有显著性(P<0.05)。然而,毒副作用在生物化疗明显高于其他两组,但经一般处理,患者均可耐受。结论:恶性黑色素瘤患者经生物化学治疗可明显提高有效率并延长生存时间。 杜楠 李留树 肖文华 李秋文 孙君重 赵晖 王如良关键词:恶性黑色素瘤 化学疗法 生物疗法 卵巢癌腹水来源exosomes的免疫分子检测 被引量:1 2010年 目的通过检测卵巢癌腹水中exosomes免疫相关分子的表达,探讨以exosomes为基础的肿瘤免疫治疗的可行性。方法采用离心超滤联合蔗糖密度梯度离心法分离出4例恶性腹水中的exosomes,经透射电镜观察其超微结构。通过免疫胶体金技术和Western杂交技术鉴定和确定exosomes的HSP70、HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、NY-ESO-1、MAGE-A1及MAGE-C2等抗原分子表达。结果卵巢癌患者恶性腹水中exosomes为直径30~80nm的膜性囊泡结构,圆形或椭圆形,腔内为低电子密度成分;经上述相应抗原的抗体-胶体金免疫电镜标记,囊外膜及腔内可见颗粒状电子致密物沉积。Western杂交也证实上述抗原的存在,但在4例卵巢癌恶性腹水来源的exosomes中,各类免疫相关分子的表达谱或表达量是不同的。结论卵巢癌腹水来源的exosomes富含各类肿瘤抗原、HSP70、HLA-Ⅰ和HLA-Ⅱ等免疫相关分子,并且在不同的卵巢个体存在明显的异质性,通过对腹水中exosomes免疫相关分子检测,有可能为以exosomes为基础的肿瘤免疫治疗提供帮助。 李秋文 肖文华 宋林萍 萨仁高娃 朱建华 康欢荣关键词:卵巢癌 恶性腹水 EXOSOMES 透射电镜 BLOT 中晚期癌症患者支持治疗需求及影响因素分析 被引量:15 2016年 目的探讨癌症患者支持治疗需求的影响因素。方法应用癌症患者支持性需求简明问卷(SCNS-SF34)中文版对2014年12月-2015年8月就诊于本院肿瘤科326例中晚期癌症患者进行问卷调查。共收回有效问卷321份。患者年龄22-86(56.48±11.65)岁,其中男性177例(55.1%),女性144例(44.9%)。结果中晚期癌症患者支持性照顾需求各领域得分由高到低依次为卫生系统和信息需求(2.67±0.99)、生理和日常生活需求(2.63±1.12)、病人照顾和支持需求(2.51±1.03)、心理需求(2.34±1.03)和性需求(1.39±0.79)。在影响癌症患者支持治疗需求的因素中,性别影响生理和日常生活需求及卫生系统和信息需求;年龄影响心理需求和性需求;疼痛和KPS评分影响生理和日常生活需求及心理需求;确诊时长影响性需求;目前治疗种类影响病人照顾和支持需求及卫生系统和信息需求。结论中晚期癌症患者在卫生系统和信息、生理和日常生活、病人照顾和支持、心理及性方面的需求未得到满足,癌症患者的需求受性别、年龄、疼痛、KPS评分、确诊时长及目前治疗种类等因素影响,医务人员需根据患者的不同需求给予相应的支持。 杨璞 朱建华 肖文华 刘家宏 周旋 李秋文关键词:肿瘤 病人 社会支持 化疗诱导Egr-1启动子调控造血因子基因表达的实验研究 2008年 目的探索化疗药物诱导Egr-1启动子调控GM-CSF基因表达对化疗后造血损伤的恢复作用。方法将GM-CSF和EGFP双顺反子基因重组于携带Egr-1调控元件的pCIneo真核表达载体,构建Egr-EG载体,通过脂质体介导转染骨髓基质细胞HF-CL,即获得HFCL/EG细胞。MTT法测定顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-FU)、吉西他滨(GEM)和紫杉醇(PTX)对HFCL和HFCL/EG细胞存活率的影响,并计算各药物对细胞的IC50值。倒置荧光显微镜和流式细胞仪检测化疗药物诱导后绿色荧光蛋白(EGFP)表达阳性的HFCL/EG细胞百分率。ELISA法检测活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对化疗药物诱导的Egr-1启动子调控的下游GM-CSF基因表达的影响。观察化疗诱导后HFCL/EG上清对粒-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)的影响。结果成功构建了Egr-Eg载体,其转染细胞HFCL/EG细胞对DDP、5-FU、GEM和PTX有不同的敏感性,且药物对HFCL/EG细胞IC50值均较HFCL组明显增加(P<0.05)。流式细胞仪检测显示DDP、5-FU、GEM和PTX均可以诱导调控Egr-1启动子调控的EGFP表达,HFCL/EG+DDP组、HFCL/EG+5-FU组、HFCL/EG+GEM组、HECL/EG+PTX组绿色荧光阳性的细胞百分率分别为35.06%±0.61%、65.12%±1.10%、44.47%±0.71%、37.56%±0.63%,与HFCL/EG组(10.02%±0.21%)相比明显增加(P<0.05)。化疗药物处理后,HFCL/EG细胞培养上清液中,GM-CSF含量和CFU-GM形成数量较未化疗组明显增高(P<0.05);但加入活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸后,培养上清中GM-CSF含量明显减少(P<0.05)。结论化疗药物诱导的Egr-1启动子调控下游基因表达与活性氧相关,且Egr-1启动子调控的造血生长因子基因表达可能对化疗后的造血损伤具有一定的保护作用。 杜楠 裴雪涛 周进明 孙君重 李秋文 赵晖关键词:粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 造血干细胞 消癌平注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 被引量:25 2011年 目的观察消癌平注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将48例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,对照组24例应用GP方案化疗,试验组24例应用GP方案化疗联合消癌平注射液,2个周期后评价疗效。结果两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者治疗后生活质量、机体免疫功能明显优于对照组(P<0.05),毒副反应轻于对照组(P<0.05)。结论消癌平注射液能减轻GP方案对机体的毒副反应,提高机体免疫力,增强患者对化疗的耐受性。 张丰云 李秋文 管静芝 崔丽萍关键词:非小细胞肺癌 消癌平注射液 化疗 34条目癌症患者支持性需求简明问卷中文版的信效度分析 被引量:50 2016年 目的癌症患者支持治疗需求简明问卷是评价癌症患者需求的有效工具。文中对34条目癌症患者支持治疗需求简明问卷(The 34-item short form Supportive Care Needs Survey,SCNS-SF34)中文版的信度和效度进行检验,为评估患者支持治疗方面的需求提供有效可信的工具。方法应用SCNS-SF34中文版对于2014年2月至2015年8月就诊于解放军总医院第一附属医院肿瘤科的326名患者施测,共收回有效问卷321份。采用探索性因素分析、验证性因素分析及内部一致性信度对SCNS-SF34中文版进行评定,同时完成医院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表(The European organization for research and treatment of cancer Quality of Life QuestionnaireCore 30,QLQ-C30)及躯体症状评估简表(The Memorial Symptom Assessment Scale-Short Form,MSAS-SF)以检验聚合效度。在首次评估结束后2-4周随机抽取59名患者再次评估SCNS-SF34中文版,以检验重测信度。结果探索性因素分析结果表明,SCNS-SF34中文版累计方差解释率为72.247%。量表共34个条目,包括生理和日常生活方面的需求、心理方面的需求、患者照顾和支持方面的需求、卫生系统和信息方面的需求以及性需求5方面的需求。各分量表的内部一致性信度Cronbach'sα系数分别为0.850、0.931、0.952、0.964和0.868,重测信度均〉0.8。验证性因素分析显示该量表拟合度较好,CFI=0.972。聚合效度结果显示SCNS-SF34中文版与HADS、MSAS-SF和QLQ-C30显著相关(P〈0.01)。结论癌症患者支持性需求简明问卷中文版具有良好的信度和效度,适合用于评估我国癌症患者支持治疗方面的需求。 杨璞 朱建华 肖文华 刘家宏 周旋 李秋文关键词:问卷调查 信度 肺腺癌恶性胸腔积液来源exosome双链DNA在EGFR突变检测中的意义 屈雪玲 李秋文 赵慧霞 张丰云 张淑芳 张鹤 王琦 王如良 王飞飞 王倩 李光辉 彭玉梅 周旋 郝怡鑫 朱建华 肖文华NDRG4基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用研究 被引量:5 2012年 目的探讨NDRG4甲基化检测在结直肠癌诊断中的价值。方法从84例结直肠癌手术切除癌组织、癌旁组织及其术前粪便、尿、血中提取DNA,应用巢式甲基化特异性PCR(nested methylation specific PCR,nMSP)检测结直肠癌粪便、尿、血中NDRG4基因甲基化水平。比较结直肠癌组织和粪便、尿、血中NDRG4甲基化检测在结直肠癌诊断中的敏感性和特异性。结果在84例结直肠癌中,癌组织NDRG4检出率为81.0%,癌旁组织检出率为8.3%,敏感性为81.0%,特异性为91.7%;结直肠癌中粪便NDRG4基因甲基化的敏感性和特异性在3个微量DNA中最高,尿次之。结论结直肠癌组织NDRG4基因甲基化异常发生率高;粪便和尿中NDRG4甲基化异常可作为结直肠癌早期诊断的肿瘤标志物。 赵慧霞 李秋文 董伟伟 段昕妤 朱建华 王如良 郝怡鑫 叶明 肖文华关键词:结直肠癌 球囊后凸椎体成形术对椎体转移癌患者疼痛缓解和功能恢复的作用 被引量:2 2012年 目的:观察经皮球囊后凸椎体成形术(PKP)在缓解椎体转移癌患者疼痛和功能恢复中的临床价值。方法:28例椎体转移癌患者接受了PKP治疗。记录并比较患者手术前后止痛药物应用比例、疼痛程度、止痛药用量和活动能力。结果:45个椎体的PKP手术均1次成功。术后1周13例(46.4%)患者疼痛完全缓解,13例(46.4%)明显缓解。术后止痛药物应用比例、疼痛评分、活动能力评分较术前明显改善(P<0.01)。结论:PKP能快速缓解椎体转移瘤引起的疼痛,增强病椎强度和稳定性,预防病椎进一步压缩骨折,具有简单、安全、有效等优点。 朱建华 肖文华 孙玉鹏 郝怡鑫 王如良 李秋文 彭秀梅关键词:脊柱转移癌 疼痛 反义硫代寡核苷酸增强细胞毒药物抗乳腺癌活性的体外研究 2006年 目的研究以HER2mRNA为靶点的反义硫代脱氧寡核苷酸(SODNs)HA6722单用及与紫杉醇合用时对HER2过表达乳腺癌细胞株MDAMB453体外增殖的抑制作用。方法选择HER2过表达的MDAMB453细胞与HER2低表达的MDAMB231细胞,MTT法观察HA6722单用及与紫杉醇合用时对两种肿瘤细胞增殖的影响;以末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡。结果HA6722及紫杉醇单用均可以剂量依赖方式抑制MDAMB453细胞的体外增殖,IC50值分别为47.6±7.9nmol·L1(n=3,mean±s)和19.4±4.1nmol·L-1(n=3,mean±s)。加用低剂量的HA6722可增强紫杉醇对MDAMB453细胞的抑制作用,IC50值由合用前的19.4±4.1nmol·L-1降至13.6±5.2nmol·L-1(n=3,P<0.05)。联合应用时,在IC50浓度下二者之间的联合指数(CI)为0.81±0.43(n=3),其对MDAMB453细胞的相互作用表现为正性协同作用。结论反义寡核苷酸HA6722与细胞毒药物紫杉醇合用对HER2过表达乳腺癌细胞的体外增殖抑制具有协同作用。 孙君重 夏绍友 李留树 宋海峰 朱建华 李秋文 赵晖 宋三泰关键词:反义 寡核苷酸 紫杉醇