陈小波
- 作品数:21 被引量:97H指数:6
- 供职机构:广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金:广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生交通运输工程天文地球更多>>
- 气管内超声实时引导经支气管针吸术对肺癌纵隔肺门淋巴结的诊断价值被引量:38
- 2009年
- 目的研究气管内超声实时引导经支气管针吸术(EBUS—TBNA)对肺癌纵隔和肺门淋巴结的诊断价值及安全性。方法2008年7-12月,对25例[男18例,女7例,年龄(68±9)岁]诊断为肺癌或疑为肺癌且CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大患者的28组淋巴结行EBUS—TBNA(EBUS-TBNA组)。以2008年1-6月由同一操作者因相同适应证而进行常规经支气管针吸术(C-TBNA)的26例患者[男18例,女8例,年龄(66±8)岁)]的28组淋巴结为对照(C—TBNA组)。以穿刺针抽吸物检查找到特异性细胞物质或淋巴细胞为阳性结果。比较2组的诊断阳性率及并发症发生情况。结果EBUS—TBNA组诊断阳性率为92.9%(26/28),明显高于C—TBNA组(60.7%,17/28,Х^2=8.114,P=0.004)。2组均未发现气胸、气道撕裂、出血(〉5ml)等并发症。结论气管内超声实时引导可显著提高经支气管针吸术对肺癌患者纵隔和肺门淋巴结的诊断阳性率,且安全性高,应进一步开展应用研究。
- 李时悦陈小波何颖汪金林陈愉钟南山
- 关键词:腔内超声检查
- 全身热疗联合地塞米松对大鼠肺纤维化治疗作用
- 2013年
- 目的探讨全身热疗联合地塞米松对大鼠肺纤维化的治疗作用。方法 48只雄性SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为四组,即正常对照组(N组)、模型组(M组)、地塞米松治疗组(D组)和全身热疗联合地塞米松治疗组(DW组),N组气管内注入生理盐水,其他三组气管内注入博莱霉素造模成功后分别给予相应的治疗,各组动物在第28天处死,对苏木精伊红染色(HE)肺组织病理结果进行半定量评分,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺泡灌洗液(BALF)中IFN-γ的含量。结果 DW组与D组比较,前者的纤维化程度减轻(1.250分vs2.000分,P<0.05),BALF中IFN-γ的含量增高[(30.397±5.015)pg/mlvs(23.801±3.256)pg/ml,P<0.05]。结论全身热疗可以增强地塞米松对大鼠肺纤维化的治疗作用。
- 刘小燕李时悦陈小波
- 关键词:全身热疗地塞米松肺纤维化
- 从2018国外特发性肺纤维化诊断指南看冷冻肺活检在间质性肺疾病中的应用被引量:6
- 2018年
- 美国胸科协会联合欧洲呼吸病学会、日本呼吸病学会及拉丁美洲胸科协会联合发布了2018特发性肺纤维化(idiopathie pulmonary fibrosis,IPF)诊断指南[1]。指南结合最近的研究结果对2011年IPF诊断指南作了更新。指南对有关肺活检方面的内容指出[1]:(1)对首次就诊、原因不明确的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)且怀疑IPF,高分辨率CT(HRCT)上表现为可能寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumoniae,UIP)、不能确定UIP以及其他非UIP诊断的患者,建议行支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)细胞学分析(有条件推荐,非常低证据等级)、外科肺活检(surgicallung biopsy,SLB)(有条件推荐,非常低证据等级),对经支气管肺活检(tranbronehial lung biopsy,TBLB)和冷冻肺活检(transbronehial eryobiopsy,TBCB)未形成推荐意见。
- 罗凤鸣陈小波陈小波
- 关键词:经支气管肺活检特发性肺纤维化间质性肺疾病冷冻
- 共聚焦激光显微内镜对肺癌体内成像的初步观察
- 目的 应用探头式共聚焦激光显微内镜对肺癌体内成像进行观察,并探讨其操作的安全性及成像特征.方法 2013年8月~2015年1月疑诊为肺癌,且需行经支气管镜活检的患者.常规支气管镜了解气道情况后,共聚焦激光显微内镜(pro...
- 罗为展钟长镐陈愉陈小波唐纯丽李时悦
- 成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症15例临床分析
- 目的探讨成人肺朗格汉斯组织细胞增生症(PulmonaryLangerhans''''cell histiocytosis,PLCH)的临床特点及预后。方法回顾性分析2004年1月~2012年12月在广州医科大学第一附属医...
- 陈小波罗为展李时悦
- 间质性肺疾病急性加重患者病原学检测结果分析被引量:5
- 2013年
- 目的了解间质性肺疾病合并肺部感染的病原学分布。方法回顾性调查并分析2009年10月至2011年10月在广州呼吸疾病研究所呼吸内科因间质性肺疾病病情加重住院患者的病原学检查资料。结果 419例患者的痰培养及血清学病原学检出179例,阳性率为42.7%;235例曾检测血清肺炎支原体抗体,阳性58例,阳性率24.7%;150例检测血清巨细胞病毒DNA,检测阳性率22.0%(33/150);419例痰培养,阳性率为26.0%(109例),其中26.6%(29例)为1种以上阳性。419例中,细菌培养阳性率为22.0%(92例),其中革兰阳性菌22.0%(24例),革兰阴性菌65.1%(71例);419例中真菌培养阳性率为5.3%(22例)。痰培养病原体阳性和阴性、痰真菌培养阳性和阴性以及痰细菌培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者入院前免疫抑制剂使用情况均无明显差异;痰培养阳性和阴性患者以及痰培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者肺功能均无明显差异。结论肺炎支原体和巨细胞病毒为间质性肺疾病病情加重最主要病原体,细菌感染以革兰阴性菌为主,真菌亦比较常见,患者肺功能和免疫抑制剂使用情况对病原学分布差异无明显影响。
- 罗群陈小波吴璐璐韩茜谢佳星
- 关键词:间质性肺疾病病原学肺部感染
- 全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症24例被引量:17
- 2009年
- 目的评价全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床疗效。方法对行全肺灌洗治疗的24例PAP患者住院31例次的临床资料进行总结分析。结果全肺灌洗治疗后患者在临床症状、血气和肺功能显著改善,影像学病灶有不同程度改善。结论进行性加重的活动后气促是PAP的主要症状,但静息下呼吸频率无明显增快,无特异性体征;经支气管肺活检是确诊PAP的首选方法;全肺灌洗术是治疗PAP的确切有效方法。
- 陈小波李时悦何颖曾运祥
- 关键词:肺泡蛋白沉积症全肺灌洗经支气管肺活检
- 经支气管镜清除联合局部滴入伏立康唑治疗肺曲菌球病的临床研究
- 目的探讨经支气管镜清除联合局部滴入伏立康唑治疗肺曲菌球的方法、疗效及安全性。方法对6例肺曲菌球采取经支气管镜病理检查确诊,使用支气管镜或超细支气管镜到达病灶,经电切、球囊扩张等方法扩大支气管开口,清除病灶并局部滴入伏立康...
- 汪金林曾运祥陈愉陈小波李时悦
- 文献传递
- 以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎八例并文献复习被引量:8
- 2016年
- 目的通过对以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床特点的分析,提高对该病诊治的认识。方法结合相关文献对2009年10月至2015年6月在我院以急性间质性肺炎为主要症状的8例PM/DM患者的临床资料进行分析。结果 8例患者中,男2例,女6例,平均年龄为(54.8±9.2)岁。主要表现为发热(8例)、气促(8例)、进行性呼吸困难(8例)、干咳(6例)、肌力减退(8例),7例有典型皮疹。8例肌电图检查呈神经源性或肌源性损害,7例肌肉活检符合肌炎,胸部高分辨率CT(HRCT)表现为双肺弥漫磨玻璃样改变或实变影。全部患者入院第1 d即使用无创正压机械通气,并于入院后第(2.3±1.4)d予大剂量甲基泼尼松龙单用或联合静脉环磷酰胺治疗。6例患者临床症状好转,2例死亡。结论发热、气促、进行性呼吸困难、干咳、肌力减退为PM/DM合并急性间质性肺炎的主要症状,大部分有典型皮疹,结合HRCT、肌电图及肌肉活检特点可诊断本病,早期使用无创正压机械通气及大剂量免疫抑制剂为主的综合治疗可改善预后。
- 陈小波罗群李时悦
- 关键词:急性间质性肺炎多发性肌炎皮肌炎无创正压机械通气
- 小剂量地塞米松、丹参联合N-乙酰半胱氨酸对肺纤维化大鼠的治疗作用被引量:5
- 2008年
- 目的探讨小剂量地塞米松、丹参联合N-乙酰半胱氨酸对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的治疗作用及其作用机制。方法48只SD雄性大鼠,随机抽出12只,气管内注入生理盐水(作为正常对照),剩余36只经气管内注入博莱霉素造模成功后随机分为模型组12只(作为阴性对照),小剂量地塞米松和丹参治疗组12只(作为阳性对照),小剂量地塞米松、丹参联合N-乙酰半胱氨酸组12只(作为实验组),分别给予相应药物治疗。以上各组动物在第28天处死,对苏木精伊红染色(HE)肺组织病理结果行半定量评价,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检BALF中IFN-γ,TNF-α的含量。结果①与阴性对照组相比,阳性对照组和试验组的肺纤维化程度和范围均减轻,差异有显著性(P<0.05),28dBALF中IFN-γ的含量均升高,TNF-α的含量均降低,差异有显著性(P<0.05);②与阳性对照组相比,实验组肺纤维化程度和范围未见明显减轻,28dBALF中IFN-γ和TNF-α的含量差异无显著性。结论①小剂量地塞米松、丹参对纤维化大鼠具有一定的治疗作用,其作用可能与增加IFN-γ的含量和降低TNF-α的含量有关;②N-乙酰半胱氨酸不能增强地塞米松和丹参治疗纤维化的作用。
- 刘小燕李时悦陈小波李靖
- 关键词:肺纤维化干扰素-Γ地塞米松丹参N-乙酰半胱氨酸