黄连军 作品数:326 被引量:1,974 H指数:21 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “九五”国家科技攻关计划 国家社会公益研究专项计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足腔内治疗分析 被引量:10 2016年 目的探讨胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层时近端锚定区不足的3种处理方法。方法回顾性分析36例B型主动脉夹层患者近端锚定区不足15mm的处理方法,其中覆盖左锁骨下动脉(LSA)15例(A组),工JSA烟囱支架植入14例(B组),头臂动脉转流7例(C组)。结果TEVAR术均获成功。IA型内漏3例,Ⅳ型内漏1例,内漏发生率11.11%。双上肢平均收缩压差在A组为(41.68±17.52)mmHg,与B组(15.61±8.83)mmHg和C组(11.54±10.07)mmHg比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。无围手术期死亡、脑梗死、截瘫、严重左上肢缺血等并发症。术后随访3~12个月,CTA复查显示主动脉覆膜支架及烟囱支架无移位,人工血管及烟囱支架均通畅,原少量内漏消失,无新发内漏。结论对近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者施行TEVAR术时可通过覆盖LSA、植入LSA烟囱支架和头臂动脉转流技术,安全有效地拓展近端锚定区距离。 许果 黄连军 黄小勇 王继相 佘凯关键词:主动脉夹层 腔内修复术 锁骨下动脉 动脉旁路术 多层密网支架血流动力学数值的模拟实验研究 被引量:3 2014年 目的:通过建立主动脉瘤及多层密网支架(multilayer aneurysm repair system,MARS)的数字模型,模拟在支架置入前后,血流在瘤腔内的血流动力学改变,以期从流体力学方面分析MARS在治疗主动脉瘤方面的有效性和特异性。方法:分别建立一个主动脉瘤数字模型以及置入MARS的主动脉瘤数字模型,并将上述建立好的模型导入网格划分软件Gambit进行网格划分。之后将上述划分好网格的模型导入Fluent软件进行血流动力学数值模拟与计算,分析瘤腔内血流速度、瘤腔内压力以及血流对瘤体壁的切应力等血流动力学参数变化,并对两者进行比较。结果:流体速度流线图显示,支架置入后,进入模型瘤腔内的血流量明显减少,同时依然可以有少量的血液能够进入分支血管。流体速度云图及速度-矢量云图显示,支架置入后,模型瘤腔内流体流速明显减小,出现了大面积的低速区域,流体的流态也转变为相对稳定的层流状态,同时血流分流进入分支血管时的流速也有一定程度的降低。结论:动脉瘤数值模型内置入MARS后,可以降低瘤腔内血流速度,并改变瘤腔内血流流态,同时,分支血管的血流供应受到的影响较小。 金秀峰 许尚栋 陈增胜 黄连军 孙立忠关键词:主动脉瘤 数值模拟 血流动力学 PACS的应用现状与未来发展分析 被引量:5 2017年 目的:分析国内影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)的应用现状及存在问题,为PACS未来的设计和发展提供技术支持和依据。方法:回顾2015年6月至2016年5月某院介入诊疗科PACS运行情况,结合全院实际情况系统分析国内PACS的应用现状及问题。结果:介入诊疗科PACS运行存在问题较多,影像采集设备使用时间跨度长达13 a,6.8%的工作站、14.2%的影像采集设备未接入PACS,4.1%的患者、2.9%的影像未传至PACS。结论:国内PACS设计要适合未来发展预期,运行要稳定、高效、安全、可靠,应用要满足未来医疗、科研、教学需求,为PACS在互联网医疗时代奠定坚实基础。 刘伟宾 黄连军 武君 邱威 王弋辉 靳国梁 李羽加关键词:PACS 信息共享 远程医疗 网络医疗 影像采集 胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术疗效分析 被引量:12 2012年 目的探讨胸主动脉覆膜支架植入术在支架近端锚定区不足时左锁骨下动脉的处理方法及支架直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉"烟囱"术的可行性。方法回顾分析2009年12月-2011年4月收治的支架近端锚定区不足的15例胸主动脉病变患者(B型夹层6例,假性动脉瘤1例,动脉瘤4例,穿透性溃疡4例),其中13例病变距左锁骨下动脉锚定区小于15 mm,2例大于15 mm。采用胸主动脉覆膜支架并左锁骨下动脉烟囱术治疗,观察脑及上肢缺血并发症发生情况。术后评价内漏、左锁骨下动脉显影等结果。结果 15例患者均成功地在主动脉内植入覆膜支架1枚,并在左锁骨下动脉植入"烟囱"支架1枚,术后患者均未出现神经系统并发症及左上肢严重缺血症状。术后5 d~3个月复查,主动脉覆膜支架形态良好,未发现I型内漏,"烟囱"支架内血流通畅。结论胸主动脉覆膜支架植入术中近端锚定区不足时,直接覆盖左锁骨下动脉开口并左锁骨下动脉"烟囱术"以延长锚定区并保持左锁骨下动脉通畅,更为安全。 刘家祎 黄连军 范占明 张兆琪关键词:主动脉 锁骨下动脉 急性主动脉综合征的介入治疗 急性主动脉综合征(acute aortic syndromes,AAS)是指临床症状相似主要表现为典型"主动脉性疼痛",但病因、病理生理学机制不完全相同的一组主动脉疾患,主要包括典型主动脉夹层(aortic dissec... 黄连军文献传递 冬眠心肌动物模型及其MR电影、核素断层显像、组织学的对比研究 被引量:12 2003年 目的 制作冬眠心肌的实验性动物模型 ,用于评估各种影像学方法鉴别冬眠心肌的价值及其他相关临床研究。方法 中华小型猪 1 3只 ,全麻下左侧开胸 ,于回旋支近心段放置可进行性缩小的环缩环 ,30~ 50d后行MR电影检查 ,分别在静息及小剂量多巴酚丁胺 (5μg·kg- 1 ·min- 1 )负荷实验下观察左室各节段运动变化并计算其运动积分 ;同时在静息和硝酸异山梨酯负荷下完成核素(99m锝 甲氧基异丁基异腈 ,99mTc MIBI)心肌灌注显像。随后处死动物行电镜取材及氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色。结果 实验动物中 3只于术中、术后 3d及 2周死亡 ,其余 1 0只 30d后仍存活。其中 7只动物在静息下MR电影示左室侧壁及后下壁运动丧失或减弱 ,但在小剂量多巴酚丁胺负荷实验时 ,相应的节段运动增强。 6只动物在静息下99mTc MIBI心肌断层显像显示相应的心室节段心肌灌注明显或严重降低 ,应用硝酸异山梨酯介入后心肌显像均有明显改善甚至恢复正常。电镜检查则提示缺血区有不同程度的存活心肌。 赵世华 韦云青 蒋世良 黄连军 张岩 王诚 陆敏杰 牟峰 孟亮 史蓉芳 方伟 王雪梅 阮英峁 曾庆玉 邓刚关键词:冬眠心肌 动物模型 MR电影 组织学 心肌顿抑 多巴酚丁胺 中老年继发孔型房间隔缺损经导管封堵治疗前后房性快速性心律失常情况分析 被引量:4 2007年 目的分析经导管封堵治疗中老年继发孔型房间隔缺损(ASD)术前、术后房性快速性心律失常(atrial tachyarrhythmia,AT)情况,并探讨术后发生 AT 的危险因素。方法回顾性分析经导管封堵治疗的连续264例中老年 ASD 患者的 AT 情况,并对介入治疗术前多个指标进行单因素分析和 logistic 回归分析。结果封堵术前总的 AT 发生率为9.1%(24/264例),其中40~49岁、50~59岁、≥60岁组术前 AT 发生率分别为4.3%、14.6%和26.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后总的 AT 发生率为11.0%(29/264例),与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后发生 AT 的29例中14例术前无 AT 病史。单因素分析结果显示,发生和未发生 AT 组在年龄、术前 AT 病史、高血压、三尖瓣反流、房间隔总长度、右室舒张末期内径、左房前后径、经食管超声缺损最大径和选用封堵器直径等方面差异有统计学意义。而 logistic 多因素回归分析结果显示,年龄(OR 值2.659,95%可信区间1.080~6.547,P<0.05)、术前 AT 病史(OR 值54.311,95%可信区间9.819~300.395,P<0.01)和左房增大(OR 值8.529,95%可信区间2.162~33.643,P<0.01)是术后出现 AT 的独立危险因素。结论中老年继发孔型 ASD 经导管封堵治疗前后 AT 发生率无显著性变化。年龄、术前 AT病史和左心房扩大为术后发生 AT 的独立危险因素。 王诚 赵世华 蒋世良 黄连军 徐仲英 凌坚 郑宏 张戈军 闫朝武 戴汝平关键词:房间隔缺损 心律失常 导管封堵术 中老年 周围动脉疾患合并冠心病的介入治疗 被引量:2 2001年 目的 探讨周围动脉疾患合并冠心病的介入治疗安全性和临床效果。方法 13例患者均施行了选择性冠状动脉造影及胸或腹主动脉造影。 18支周围动脉疾患中采用单纯球囊扩张术(PTA) 11支 ,支架置入术 5支 ,溶栓术 2支。结果 血管造影发现肾动脉狭窄 3例 (4支 ) ,髂动脉狭窄6例 (7支 ) ,右锁骨下动脉狭窄、右锁骨下动脉伴双肾动脉狭窄、左锁骨下动脉狭窄伴左髂动脉阻塞、左股动脉阻塞各 1例。合并冠心病左主干伴 3支病变 2例 ,3支病变 9例 ,2支病变和单支病变各1例。技术成功 17支 ,其中单纯球囊扩张术 11支 ,支架置入术 5支 ,溶栓术 1支。临床治愈 改善12例。除 1例冠状动脉造影后发生急性肾功能不全外 ,余无心脏并发症及与操作有关的并发症发生。结论 介入治疗合并冠心病的周围动脉疾患是安全、有效、可行的。 蒋世良 黄连军 赵世华 徐仲英 郑宏 金敬琳 谢若兰 戴汝平关键词:周围动脉疾病 冠心病 介入疗法 介入放射学 应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 被引量:79 1999年 目的 评价Amplatzer 封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA) 的初步疗效。方法 经导管置入Amplatzer 封堵器治疗PDA共26 例。结果 全组26 例封堵器均放置成功。造影示分流完全消失16 例(61 %) ,微量残余分流8 例(31% ) ,少量残余分流2 例(8% )。术后24~48 小时多普勒超声示分流完全消失24 例(92% ),微量残余分流2 例(8% ) 。1 例封堵术后17 小时发生溶血,54 小时后行外科PDA缝合术。结论 应用Amplatzer 封堵器治疗PDA是一种安全有效的介入治疗方法。 蒋世良 戴汝平 赵世华 张戈军 黄连军 曾筝 凌坚 金敬琳 谢若兰 郑宏 张岩关键词:动脉导管未闭 AMPLATZER 封堵器 主动脉夹层的影像学诊断与介入治疗 主动脉夹层是具有潜在危险性,甚至危及生命的严重疾病,根据不同易患因素的研究,估计年发病率在每百万人口五至三十人之间,男性高于女性.若急性夹层发生后不进行治疗,48小时内死亡率约36-72﹪,一周内死亡率达到62-91﹪;... 黄连军 俞飞成关键词:主动脉夹层 影像学诊断 介入治疗 病因 文献传递