目的探讨上肢原、继发性淋巴水肿皮下软组织磁共振(magnetic resonance,MR)表现临床应用的可行性。方法回顾性分析2014年10月至2016年12月本院收治的上肢淋巴水肿患者95例,其中原发性上肢淋巴水肿25例,继发性上肢淋巴水肿70例,均行常规MR检查。根据国际淋巴学会(International Society of Lymphology,ISL)分期标准对患者进行分期,0期和Ⅰ期为轻度淋巴水肿,Ⅱ期为中度淋巴水肿。以前臂中上1/3为参考平面。记录患肢皮下软组织的MR表现的出现频次并进行统计学比较。结果轻度淋巴水肿组:原、继发淋巴水肿皮下软组织MR表现差异无显著性(P>0.05),皮下软组织内以细线样及细网格样MR表现为主,缺少条带样MR表现。中度淋巴水肿组:原、继发皮下软组织MR表现差异有显著性(P<0.05)。原发性淋巴水肿以细网格样+宽条带样MR表现为特征性改变,继发性淋巴水肿以粗网格样+窄条带样MR表现为特征性改变。结论轻-中度上肢淋巴水肿皮下软组织MR表现有一定的特征性,MR检查可以作为一种评估淋巴水肿程度和区分原、继发淋巴水肿的影像学方法。
