王小玉
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病对于血液透析患者全因死亡风险的预测研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡风险的预测作用。方法:选取2018年01月—2019年12月在上海市浦东新区浦南医院维持性血液透析的患者115例。检测一般生化指标及是否合并糖尿病,随访至2020年12月,记录全因死亡事件发生。应用多元logistics回归模型评估糖尿病对于MHD患者全因死亡的预测作用,应用Kaplan-Meier函数曲线评估糖尿病MHD患者全因死亡发生风险。结果:共有115例MHD患者入选,随访期间共发生全因死亡事件21例。校正传统危险因素后,多因素logistics回归分析显示,糖尿病是血液透析患者发生全因死亡的高危因素,Kaplan-Meier函数曲线评估结果提示,在MHD患者中,糖尿病患者群发生全因死亡风险较非糖尿病患者群更高(P<0.05)。另外通过多因素logistics回归分析发现,低蛋白血症、高龄是糖尿病MHD患者发生全因死亡的高危因素,ROC曲线分析显示,白蛋白、年龄在糖尿病MHD患者中评判全因死亡有统计学意义,白蛋白曲线下面积(area under curve,AUC)为0.81(95%Cl,P<0.001),灵敏度为89.2%,特异性为73.7%,预测全因死亡的诊断界值为38.5 g/L。年龄AUC为0.79(95%Cl,P<0.001),灵敏度为85.1%,特异性为70.2%,预测全因死亡的诊断界值为69.5岁。Kaplan-Meier函数曲线评估结果提示,糖尿病MHD患者,有低蛋白血症,年龄大于69.5岁,死亡风险更高。结论:糖尿病是MHD透析患者发生全因死亡的独立危险因素,在血透人群中,合并糖尿病及低蛋白血症、高龄,发生死亡的风险更高。
- 杜美莲张善宝乔诚王小玉刘文文姚春瑛漆映辉
- 关键词：维持性血液透析全因死亡糖尿病
- 黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的研究黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾功能的影响。方法选取进行各种造影检查的慢性肾脏病3期患者80例,按随机数字表法分为黄芪注射液组(治疗组)和生理盐水对照组(对照组),每组40例。对比剂采用低渗的非离子型对比剂碘海醇,剂量最大不超过100mL。从造影前6h至造影后12h,采用黄芪注射液(药物配比为40mL黄芪注射液配500mL的生理盐水)以0.5mL·h-1·kg-1的速度静脉滴注,对照组则以0.5mL·h-1·kg-1速度静脉滴注生理盐水。抽取造影当日及造影后第3、7天的清晨空腹血,检测血肌酐水平,并比较2组对比剂肾病(CIN)的发病率。结果造影后3、7d,2组血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),与基线水平的差值治疗组明显低于对照组[(6.18±2.37)μmol·L-1比(9.36±3.32)μmol·L-1;(2.12±1.13)μmol·L-1比(3.76±1.96)μmol·L-1,均P<0.01]。2组造影后3d和7d的CIN发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液可明显降低慢性肾脏病患者对比剂暴露后血肌酐升高的幅度,对慢性肾脏病对比剂暴露后的肾损伤有一定的防护作用。
- 漆映辉乔诚刘晨王小玉张善宝杜美莲刘文文曲晓璐
- 关键词：对比剂肾病黄芪注射液慢性肾脏病碘海醇
- 黄芪注射液对血液透析患者静脉铁剂治疗后氧化应激的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:观察黄芪注射液对血液透析患者铁剂治疗后氧化应激的影响。方法:于我血透中心行维持性血液透析治疗并发肾性贫血的患者60例患者纳入研究,采用随机数字表法分为:对照组、治疗组。两组患者除基础治疗外,分别给予铁剂、铁剂+黄芪注射液治疗,每周三次,共十次。观察两组患者治疗后氧化应激指标血清血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),贫血和铁代谢指标血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、铁(Fe)水平的变化。结果:研究完成情况良好,两组患者分组均衡,基线状况良好,可比性强。治疗前GSH-Px、SOD、MDA、Hb、Fe、SF、TSAT差异差异均无明显统计学意义(P> 0. 05);治疗后对照组GSH-Px、SOD较治疗前降低(P <0. 05),MDA较治疗前升高(P <0. 05);治疗后治疗组较对照组GSH-Px、SOD升高,MDA降低,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗组较对照组Hb、TSAT、SF、Fe明显升高,在改善贫血方面,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。结论:黄芪注射液可一定程度上改善血液透析患者静脉铁剂治疗后氧化应激状态,提高纠正贫血疗效。
- 杜美莲曲晓璐漆映辉张善宝王小玉乔诚
- 关键词：黄芪注射液血液透析静脉铁剂
- 曲晓璐辨治糖尿病肾病临床经验浅析被引量：2
- 2016年
- 介绍曲晓璐辨治糖尿病肾病的临床经验。认为气阴两虚是本病之本,瘀血痰浊为本病之标,病属本虚标实,主张将益气养阴、活血化瘀消浊贯穿治疗始终。以明代医家张景岳倡导的阴阳互济法为依据,以左归丸为基础,拟定以益气活血、滋阴补肾立法的"肾芪Ⅰ号"。
- 王小玉漆映辉王琦黄敏曲晓璐
- 关键词：糖尿病肾病
- 黄芪注射液对DKD(CKD3期)患者氧化应激状态、胰岛素抵抗及肾功能的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨黄芪注射液对糖尿病肾脏病(DKD)慢性肾脏病(CKD)3期患者氧化应激状态、胰岛素抵抗及肾功能的影响。方法:选取2018年01月~2019年01月在我院肾内科病房及日间治疗室收治的DKD致CKD 3期患者80例,随机等分为两组,各40例。对照组采用饮食指导、适量运动、降糖及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗4周。观察治疗前后患者临床疗效、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,检测血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(Upro)、血尿素氮(BUN)水平,检测患者治疗前后清晨空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:治疗组总有效率92.50%,明显高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组GSH-PX含量升高、SOD活力增加、MDA、IL-6及TNF-α水平下降,差异均达到显著性水平(P<0.05);治疗组治疗后Scr、Upro、BUN含量降低(P<0.05);治疗组治疗后FPG、FINS、HbA1c及HOMA-IR均降低(P<0.05)。结论:本观察提示黄芪注射液可能通过降低炎性因子含量、提高抗氧化能力、改善胰岛素抵抗,从而对DKD(CKD3期)患者肾功能有一定的保护作用。
- 张善宝王小玉漆映辉杜美莲姚春瑛何小敏曲晓璐
- 关键词：黄芪注射液氧化应激肾功能胰岛素抵抗
- 肾芪Ⅰ号对早中期气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病患者尿mindin、nephrin蛋白的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:观察肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对患者尿nephrin、mindin蛋白的影响。方法:纳入80例气血两虚夹瘀型早中期DN患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(36例)。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗同时加服肾芪Ⅰ号,两组疗程均为6个月。评价两组患者的中医证候临床疗效,比较两组患者尿nephrin、mindin蛋白浓度变化情况。结果:(1)治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为81.8%,对照组为52.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的疗效优于对照组。(2)治疗后,治疗组患者的尿mindin蛋白浓度显著降低(P<0.05),尿nephrin蛋白浓度明显升高(P<0.05);且治疗组患者的尿mindin蛋白浓度低于对照组(P<0.05),尿nephrin蛋白浓度高于对照组(P<0.05)。结论:肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型早中期DN,可有效改善患者的中医证候,同时对肾小球足细胞具有一定的保护作用,减轻肾小球滤过膜的损伤。
- 曲晓璐王小玉岑洁王琦黄敏漆映辉杜美莲
- 关键词：糖尿病肾病肾小球足细胞
- 益气活血方联合西药治疗慢性肾脏病对患者氧化应激及微炎症状态的影响被引量：10
- 2021年
- 目的研究益气活血方联合西药治疗慢性肾脏病(CKD)对患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择2018年4月至2020年2月上海市浦东新区浦南医院收治的170例CKD患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组85例。对照组患者采用西药治疗,观察组患者采用益气活血方联合西药治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后的肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐尿酸(UA)水平、内生肌酐清除率(Ccr)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、微炎症状态[白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)]和治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为85.88%,明显高于对照组的63.53%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Scr、BUN、UA水平分别为(143.49±25.63)μmol/L、(10.34±1.52)mmol/L、(386.17±54.52)μmol/L,明显低于对照组的(174.37±29.48)μmol/L、(12.41±1.83)mmol/L、(415.46±63.81)μmol/L,Ccr水平为(48.51±10.58)mL/min,明显高于对照组的(42.35±9.26)mL/min,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MDA水平为(4.32±0.74)mmol/L,明显低于对照组的(4.87±0.82)mmol/L,SOD、GSH-Px水平分别为(86.45±1.82)IU/mL、(248.32±6.64)IU/mL,明显高于对照组的(79.51±1.54)IU/mL、(221.52±8.13)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、IL-7、IFN-γ水平分别为(130.25±24.13)ng/L、(38.19±8.25)ng/L、(21.36±3.49)ng/L,明显低于对照组的(182.57±28.49)ng/L、(77.42±14.57)ng/L、(27.18±5.22)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。结论益气活血方联合西药治疗CKD能够有效改善患者的肾功能及氧化应激状态,减轻炎症水平,临床治疗效果好。
- 杜美莲张善宝乔诚王小玉曲晓璐姚春瑛漆映辉
- 关键词：慢性肾脏病益气活血方西药氧化应激微炎症状态
- 一种导管固定手套
- 本实用新型涉及医用辅助设备技术领域，具体为一种导管固定手套，包括半指手套，所述半指手套在其对应手掌底端与腕部关节连接处位置设有松紧带，所述半指手套对应手心侧的拇指指根处、手掌侧边处和手腕处三处均设有两个导管卡扣，所述半指...
- 何小敏姚春瑛郭智慧王小玉
- 文献传递
- 黄芪注射液对血液透析患者静脉铁剂治疗后微炎症的影响被引量：6
- 2021年
- 目的观察黄芪注射液对血液透析患者铁剂治疗后微炎症的影响。方法选取2017年1月—2017年6月期间在上海市浦东新区浦南医院血液净化中心维持性血液透析患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者除基础治疗外,治疗组予铁剂联合黄芪注射液治疗,对照组予铁剂治疗。两组患者均治疗5周后,观察比较两组患者治疗前后铁代谢指标、贫血指标包括铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血红蛋白(Hb)水平和微炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果治疗后治疗组微炎症指标IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后微炎症指标IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较对照组明显降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Fe、SF、TSAT、HB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后Fe、SF、TSAT、HB水平均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者无不良事件发生,大便常规加隐血试验、肝功能、心电图异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉铁剂的使用在一定程度上加重了血液透析患者的微炎症状态,黄芪注射液在改善血液透析患者铁剂治疗后微炎症状态方面发挥了一定的作用,并且使铁剂纠正贫血方面的疗效得到了提高。
- 杜美莲漆映辉曲晓璐张善宝王小玉乔诚
- 关键词：血液透析微炎症静脉铁剂黄芪注射液
