李鑫
- 作品数：26 被引量：47H指数：4
- 供职机构：天津市胸科医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程文化科学更多>>
- 保留下肺韧带对胸腔镜下肺上叶切除术后持续性咳嗽的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨肺上叶切除手术中保留下肺韧带是否可以减少术后持续咳嗽的发生。方法选取2017年6月—2018年4月依纳入标准选取拟行胸腔镜下肺上叶切除手术肺癌患者100例,按手术方式分为保留下肺韧带组(保留组)和松解下肺韧带组(松解组)各50例,其中行左肺上叶切除37例,右肺上叶切除63例。比较2组患者术后肺部残腔率。应用莱斯特咳嗽量表中文版(LCQ-MC)从生理、心理和社会三个维度评价患者术后持续性咳嗽的改善情况。结果术后2组患者左肺或右肺残腔率比较差异无统计学意义,且均出现了不同程度的咳嗽症状。行左肺手术的患者中,术后生理、心理、社会维度的LCQ评分均较术前加重,但术后2组间LCQ评分差异均无统计学意义(P>0.05);行右肺手术的患者中,保留组患者术后生理、心理维度的LCQ评分均优于松解组,咳嗽情况有所减轻(P <0.05)。结论保留下肺韧带对左肺上叶切除术后持续性咳嗽的改善无明显影响,但可以减少右肺上叶切除术后持续性咳嗽的发生。
- 纪林林李鑫朱建平任帅孙大强
- 关键词：肺切除术咳嗽肺韧带
- 一种数据处理的呼吸训练医用机器人系统
- 本发明涉及医疗机器人与人工智能技术领域，公开了一种数据处理的呼吸训练医用机器人系统，包括数据采集模块，设置于支撑轴上端的声音采集设备、图像采集设备以及用于检测受试者的若干可穿戴式传感器，传感器包括表面肌电传感器、触觉传感...
- 吕军李鑫李建慧张洪
- 一种腔镜淋巴结活检取样钳
- 本发明公开了一种腔镜淋巴结活检取样钳，属于外科手术器械技术领域，包括固定钳结构、活动钳结构、收纳仓结构、连接管和负压装置，固定钳结构内滑动套设有活动钳结构，活动钳结构包括第一活动套管、第二活动套管和鸭嘴结构，第一活动套管...
- 程世钊石珍亮张浩李鑫张伟然于晓猛
- 多层螺旋CT血管造影在咯血介入栓塞前的评估意义分析被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨多层螺旋CT血管造影在咯血介入栓塞前的评估意义。方法:选择2016年6月~2018年6月天津市胸科医院收治的咯血患者52例作为研究对象,均进行多层螺旋CT诊断和数字减影血管造影诊断,评价多层螺旋CT诊断咯血责任血管的作用及对咯血介入栓塞前的评估意义。结果:多层螺旋CT诊断显示50例患者发现78支咯血责任血管,表现为血管增粗、扭曲,程度超过2mm,出现异常肺实质染色,肺动静脉分流及对比剂外溢等;多层螺旋CT诊断检出率为97.50%,与数字减影血管造影诊断100.0%比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:针对咯血患者采用多层螺旋CT血管造影检查可明确咯血责任血管,提供准确的动脉影像信息,为介入栓塞治疗提供可靠依据。
- 李荣军李鑫
- 关键词：多层螺旋CT血管造影咯血介入栓塞
- 基本医疗保险异地就医联网结算现状及优化对策被引量：3
- 2023年
- 基本医疗保险异地就医联网结算是近年来国家力推的一项民心工程,也是我国医疗保险制度改革和创新的重要组成部分。随着社会发展,交通的便利,流动人口增多和人口老龄化,选择去医疗资源较好的城市治疗的患者越来越多,异地联网结算是顺应社会发展必然趋势,目前我国已基本实现异地医疗费联网结算工作,但运行中仍存在一些问题。全国各地区医保政策不统一,报销待遇存在明显差别;医疗保险三目标准不统一,异地住院费用审核难度大;异地联网结算系统不稳定。因此本次研究根据目前运行现状分析原因,并提出相应的优化对策:减小各地区医保政策差异;进一步推进国家统一编码,加强信息平台建设;签订异地医保联网协议,加强医疗费用审核和医保基金监管。
- 孙静李少雪李鑫
- 关键词：异地就医医保基金
- 膈肌折叠术的临床研究
- 李鑫张逊
- 白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗肺鳞癌的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂和注射用紫杉醇脂质体联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者的有效性。方法选择2020年8月—2022年8月天津市胸科医院胸部肿瘤中心收治的59例肺鳞癌患者,按照不同的治疗方案分为白蛋白结合型紫杉醇组(29例)和紫杉醇脂质体组(30例)。两组患者均在化疗前静脉滴注免疫检查点抑制剂。白蛋白结合型紫杉醇组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型),260 mg/m^(2),随后予静脉滴注铂类药物。紫杉醇脂质体组患者每疗程第1天静脉滴注注射用紫杉醇脂质体,160 mg/m^(2),随后静脉滴注铂类药物。两组铂类药物包括注射用顺铂、卡铂注射液、注射用奈达铂,铂类药物均为每治疗周期第1天给药。两组患者均以21 d为一个化疗疗程。两组患者至少完成2个疗程的治疗。观察两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,白蛋白结合型紫杉醇组和紫杉醇脂质体组客观缓解率(ORR)分别为27.59%、23.33%,疾病控制率(DCR)分别是89.66%、90.00%,两组ORR、DCR比较差异无统计学意义。白蛋白结合型紫杉醇组的骨髓抑制发生例数显著低于紫杉醇脂质体组,差别有统计学意义(P<0.05),紫杉醇脂质体组的周围神经毒性发生例数显著低于白蛋白结合型紫杉醇组,差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者脱发、呕吐、皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常的发生率比较差异无统计学意义。结论白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物及免疫检查点抑制剂治疗方案可以让不可手术切除的局部晚期或转移性肺鳞癌患者获益,能够帮助临床医师在治疗肺鳞癌患者时提供最佳决策。
- 张思培陈丽娟石珍亮李鑫崔壮
- 关键词：注射用紫杉醇脂质体肺鳞癌
- 混合现实技术在早期非小细胞肺癌患者中的应用
- 2024年
- 目的 探讨混合现实(MR)技术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜精准肺段切除术中的应用价值.方法 分析天津市胸科医院收治的70例早期NSCLC患者的临床资料.根据治疗模式不同分为MR组(30例,在胸腔镜精准肺段切除术基础上,采用MR技术辅助医患沟通、术前规划及手术指导)和对照组(40例,采用胸腔镜精准肺段切除术).比较两组医患沟通有效性、手术指标、手术前后肺功能及围手术期并发症.采用SPSS 26.0统计软件分析,组间比较采用独立样本t检验.结果 MR组手术知晓度评分[(93.20±2.49)分比(90.89±3.26)分,t=3.235,P<0.05]、手术谈话满意度评分[(94.28±2.36)分比(91.32±3.04)分,t=4.424,P<0.05]均高于对照组,焦虑自评量表(SAS)得分[(31.45±3.39)分比(33.89±2.15)分,t=3.676,P<0.05]低于对照组.MR 组手术时间[(151.18±28.27)min 比(125.56±26.63)min,t=3.864,P<0.05]、引流管拔出时间[(4.15±1.74)d 比(6.05±1.37)d,t=5.113,P<0.05]、术后住院时间[(6.48±2.23)d 比(8.20±2.19)d,t=3.227,P<0.05]短于对照组,术中出血量[(90.46±10.25)ml 比(126.67±10.39)ml,t=14.513,P<0.05]、术后引流量[(352.41±45.59)ml 比(404.46±42.27)ml,t=4.930,P<0.05]少于对照组.两组术后最大自主通气量(MVV)[MR组(90.74±8.23)L比(97.15±2.24)L,对照组(85.38±7.52)L 比(97.86±2.15)L,t=2.263、2.586,P<0.05]、第1 秒用力呼气流量(FEV1)[MR 组(1.95±0.38)L 比(2.23±0.59)L,对照组(1.74±0.40)L 比(2.30±0.71)L,t=2.223、2.149,P<0.05]、用力肺活量(FVC)[MR 组(2.78±0.36)L 比(3.05±0.33)L,对照组(2.52±0.40)L 比(3.11±0.29)L,t=2.814、2.748,P<0.05]低于术前,但MR 组高于对照组.两组患者围手术期并发症发生率[13.33%(4/30)比20.00%(8/20)]比较差异无统计学意义(X^(2)=0.536,P>0.05).结论 MR技术在早期NSCLC胸腔镜精准肺段切除术中展现其提高沟通和手术效率、减少肺功能损害和低并发症率的优势,预计其成熟和成本降低后,将成为标准辅助工具.
- 王猛孙大强李鑫宋振春周方李嵬王峥李久振
- 关键词：非小细胞肺癌肺功能
- 代谢组学技术在肺癌早期诊断方面的研究进展被引量：4
- 2019年
- 肺癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,在肺癌发生发展过程中,癌细胞需要改变细胞体内的代谢模式来产生大量的能量和物质以满足增殖的需求,因此肺癌是一种与代谢密切相关的疾病。代谢组学是一种自上而下的系统生物学研究方法,能够从机体的动态代谢途径寻找肿瘤标志物,有助于肿瘤的早期发现,实现肿瘤的无创伤诊断。目前已经深入应用到前列腺癌、乳腺癌和宫颈癌等恶性肿瘤的筛查、诊断和治疗等过程中,在肺癌的早期诊断方面也有所突破,有效提高早期肺癌诊断的准确率。
- 李鑫王猛
- 关键词：肺癌代谢组学生物标志物
- 天津市区气传花粉分布与哮喘致敏相关性研究
- 支气管哮喘已被公认的发病机理是气道变态反应性炎症及气道高反应。在诸多发病因素中,吸入致敏原是最常见的诱发因素。季节性哮喘病人更易受到花粉吸入浓度的影响。为了解本地区环境致敏因素,不同季节花粉数量分布规律,我们观察总结了自...
- 林燕萍王志良李鑫
- 文献传递
