李洁
- 作品数：5 被引量：38H指数：2
- 供职机构：邯郸市传染病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性乙肝患者血清甲状腺激素、HBV-DNA及血清钙的表达与病情严重程度的相关性被引量：9
- 2021年
- 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清甲状腺激素、HBV-DNA及血清钙(Ca^(2+))的表达与病情严重程度的相关性。方法选取2017年8月至2019年8月河北省邯郸市传染病医院收冶的125例CHB患者作为研究对象,将CHB患者分为轻度组(n=39)、中度组(n=41)、重度组(n=45);选取同期进行体检的健康人50例作为对照组。比较各组间血清甲状腺激素、HBV-DNA及Ca^(2+)水平,并进行相关性分析和Logistic回归分析。结果CHB患者的血清FT3、FT4、TSH、Ca^(2+)均显著低于对照组,HBV-DNA载量显著高于对照组(P<0.05);随着CHB患者病情的加重,血清FT3、FT4、TSH、Ca^(2+)水平不断降低,HBVDNA载量不断升高(P<0.05)。随着CHB患者炎症分级的增加,血清FT3、FT4、TSH、Ca^(2+)水平不断降低,HBV-DNA载量不断升高(P<0.05)。随着CHB患者肝纤维化分期的增加,血清FT3、FT4、TSH、Ca^(2+)水平不断降低,HBV-DNA载量不断升高(P<0.05)。CHB患者FT3、FT4、TSH、Ca^(2+)与炎症程度、肝纤维化分期均呈负相关,HBV-DNA与炎症程度、肝纤维化分期均呈正相关(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,FT3、FT4、TSH、Ca^(2+)是CHB患者的保护因素,HBV-DNA是其危险因素。结论血清甲状腺激素、HBV-DNA及Ca^(2+)水平与CHB患者的病情严重程度有关,可以为临床病情评估、对症治疗、疗效评估提供参考依据。
- 马丽李淑敏李洁
- 关键词：甲状腺激素HBV-DNA血清钙
- 慢性乙型重型肝炎患者血清可溶性CD40配体水平及其意义
- 2016年
- 目的观察血清可溶性CD40配体水平在慢性乙型重型肝炎中的诊断价值。结果慢性乙型重型肝炎早、中期患者血清sCD40L水平较晚期患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示sCD40L可以作为慢性乙型重型肝炎预后的早期预测指标。
- 周红霞姜树勤邵丽华李洁申雪粉甄真赵斗贵
- 关键词：乙型肝炎病毒CD40/CD40LSCD40L
- 内镜下食管静脉曲张套扎术治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血风险观察被引量：27
- 2021年
- 目的研究采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管静脉曲张(EV)破裂出血患者治疗后再出血的风险。方法2016年4月~2019年10月我科诊治的178例乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者,在止血后采用EVL治疗,随访再出血发生情况,应用Cox风险回归模型进行多因素分析,建立Nomogram模型,预测再出血。结果178例患者急性出血后,死亡12例(6.7%),166例接受EVL术,均获得成功;术后随访12~54个月,27例(16.3%)发生再出血;入院时,27例再出血组外周血Hb和血清白蛋白水平显著低于139例未再出血组(P<0.05),而空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著高于未再出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院止血后检查,发现再出血患者门静脉和脾静脉宽度显著大于未再出血组(P<0.05);Cox风险模型分析显示Child-Pugh分级(95%CI=1.125~3.439,HR=1.967,P=0.018)、腹水(95%CI=1.754~2.329,HR=2.021,P=0.000)、HbA1c(95%CI=1.173~1.921,HR=1.501,P=0.001)、FPG(95%CI=1.379~3.152,HR=2.085,P=0.000)和肝性糖尿病(95%CI=1.321~2.945,HR=2.076,P=0.006)是EVL术后再出血的独立影响因素;根据Cox建立Nomogram模型,ROC分析结果显示Nomogram判断术后再出血的AUC为0.804(SE=0.053,95%CI=0.700~0.907,P=0.000),其敏感度为0.857,特异度为0.565。结论采取EVL治疗LC并发EVB患者术后再出血发生率较高,除常见的风险因素外,伴有肝性糖尿病也可能是重要的原因,临床应加强对血糖的控制,减少再出血的发生。
- 叶东张俊霞李洁刘颖张丹郭永泽
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下食管静脉曲张套扎术肝性糖尿病再出血
- 自发性门体分流对乙型肝炎肝硬化患者预后的影响
- 2021年
- 目的分析自发性门体分流对乙型肝炎肝硬化患者预后的影响。方法收集2020年1月至2021年1月邯郸市传染病医院收治的乙型肝炎硬化患者72例,其中门静脉压力升高(高压组)35例,门静脉压正常(正常组)37例。比较两组患者的血清生化学指标、门静脉内径、腹水、并发症以及纤维化程度。统计学处理采用t检验和卡方检验。结果高压组患者Alb、ALT、AST、TBil、PT及PLT分别为(23.5±4.3)g/L、(223.2±21.6)U/L、(189.6±30.9)U/L、(78.2±9.3)μmol/L、(18.3±4.3)s及(61.3±9.3)×10^(9)/L,正常组分别为(32.0±5.6)g/L、(51.7±11.4)U/L、(45.8±22.3)U/L、(52.1±6.1)μmol/L、(11.9±3.9)s及(95.9±9.6)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=10.142,-56.358,37.445,-11.208,-17.569,12.120,P<0.05)。高压组、正常组患者门静脉内径分别为(12.3±2.3)cm、(14.6±3.0)cm,腹水深度分别为(79.6±12.3)cm、(53.2±9.6)cm,差异有统计学意义(t=-11.269,P<0.05);消化道出血分别为14例(40.0%)、1例(3.1%),肝性脑病分别为17例(48.6%)、1例(3.1%),死亡分别为10例(28.6%)、2例(5.4%),差异均有统计学意义(χ^(2)=-30.504,均P<0.05)。高压组患者PCⅢ、IV-C、LN及HA分别为(42.1±11.1)ng/mL、(192.2±18.6)ng/mL、(156.0±14.5)ng/mL及(285.3±23.9)ng/mL,正常组分别为(21.8±9.7)ng/mL、(143.9±10.6)ng/mL、(131.2±15.2)ng/mL及(176.9±22.3)ng/mL,差异均有统计学意义(t=-16.800,-11.602,-9.786,-13.612,均P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化导致门静脉压力升高出现代偿性自发性门体分流,导致肝功能进一步恶化,加重肝硬化的进展,容易引起消化道出血和肝性脑病的发生,对患者的预后产生不利的影响。
- 叶东张俊霞李洁张丹刘颖郭永泽
- 关键词：乙型肝炎后肝硬化门静脉高压肝性脑病消化道出血
- 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在结核性胸腔积液的表达及诊断价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨胸水与血清中的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法随机抽取2014年邯郸市传染病医院收治的结核性胸膜炎患者116例（结核组）,肝性胸水50例（对照组）,对胸水和血清中的Cys C、腺苷脱氨酶（ADA）进行测量,分别计算胸水与血清中含量的比值。结果 1两组中胸水腺苷脱氨酶（PADA）、血清腺苷脱氨酶（SADA）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（SCys C）、胸水与血清中的Cys C比值（PCys C/SCys C）和胸水与血清中的ADA比值（PADA/SADA）相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。2在结核组中,以PADA/SADA〉2为诊断依据,作出ROC曲线。根据ROC曲线＂敏感度＋特异度＂取最大值原则,确立PCys C/SCys C和PCys C的临界值为2.84和1.71μmol/L。PCys C/SCys C曲线下面积为0.865,95%可信区间0.692~1.000;PCys C曲线下面积为0.735,95%可信区间0.528~0.965。3在结核性胸腔积液中PCys C/SCys C的敏感度（60.3%）和准确度（80.2%）,高于PCys C的敏感度（44.9%）和准确度（72.4%）。结论 PCys C/SCys C在结核性胸腔积液中表达优于PCys C,由此可见PCys C/SCys C可以做为诊断结核性胸膜炎一个指标应用于临床。
- 叶迎宾邵俊国黄秀香石丽苹李洁刘金艳张萍李肖王君义赵斗贵
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C腺苷脱氨酶结核性胸腔积液敏感度特异性
