徐琴
- 作品数：10 被引量：124H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字更多>>
- 一例特发性肺纤维化合并肝硬化患者同期行多器官联合移植的手术护理被引量：1
- 2023年
- 目的 总结1例特发性肺纤维化(IPF)继发性肺动脉高压(PH)合并肝硬化患者同期在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下行双肺移植和肝脏原位移植的手术护理。方法 护理要点包括术前准备:了解手术预案、了解病例、术前访视、手术环境准备;术中护理:预防术中心跳骤停、预防肺动脉高压危象、预防术中大出血、预防低体温、术中皮肤管理、术中预防感染、管道护理、辅助监护室医生观察和处理术中ECMO转流情况;术前术后安全转运;术后及延续性护理。结果 患者术中情况稳定,术后安全转送监护室,术后1年半,患者具有较好的生活质量,目前能进行游泳及爬山等休闲活动。结论 IPF继发性PH合并肝硬化患者同期在ECMO辅助下行双肺移植和肝脏原位移植的手术,提前制定协作预案、协助ECMO转流及安全转运均有利于减少患者术中并发症和促进术后康复。
- 钱维明李艺灿徐琴代保琪包莉
- 关键词：特发性肺纤维化肝硬化体外膜肺氧合肺移植手术护理
- 1166家公立医院手术外来医疗器械管理现状调查被引量：10
- 2022年
- 目的 :调查国内公立医院手术外来医疗器械管理现状。方法 :对我国27个省份1 166家公立医院手术外来医疗器械管理现状进行调查。结果:1 166家公立医院中88.8%的医院手术外来医疗器械管理模式为设备科-消毒供应中心-手术室-手术室亚专科四级管理;34.7%的医院跟台人员年更换率>10%且18.9%的医院未对其进行培训、考核;54.5%的医院术前未获取手术外来医疗器械信息,9.3%的医院手术外来医疗器械未在规定时间送达消毒供应中心,83.5%的医院存在手术外来医疗器械紧急灭菌现象;21.6%的医院未对手术外来医疗器械进行4次清点。结论 :应结合医院实际,制定手术外来医疗器械管理制度,提高制度执行力;规范手术外来医疗器械跟台人员管理;落实手术外来医疗器械物品清点原则;严格把控器械送达消毒供应中心的时间,提高器械处理质量,为手术患者安全保驾护航。
- 徐琴钱维明赵体玉杨建温
- 关键词：手术室外来医疗器械
- 胸腔镜下肺癌根治患者术中体温变化曲线及对护理的启示被引量：12
- 2022年
- 目的通过研究胸腔镜下肺癌根治手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者术中不同体温变化曲线对麻醉复苏时长的影响,探讨其对术中体温管理的启示。方法回顾性分析浙江省3所医院2018年1月—2020年9月VATS患者的诊疗数据,绘制VATS患者术中不同的体温变化曲线,比较不同曲线对麻醉复苏时长的影响。结果经过筛选,有894例患者数据纳入研究,依据术中体温变化曲线的不同,分成低体温未回升组(281例)、低体温回升组(346例)和正常体温组(267例)。3组的年龄、性别、体重、手术时间、麻醉时间、输液量、出血量、尿量与术中体温变化的速率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低体温未回升组与其他两组的麻醉复苏时长比较,差异有统计学意义(P<0.001);其他两组的麻醉复苏时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VATS患者术中体温随手术时间的延长而降低;术中给予VATS患者及时、有效的加温干预可预防发生术中低体温,维持患者手术后正常体温能缩短其术后的麻醉复苏时间,促进其快速康复。
- 黄立峰钱维明徐琴朱秋燕陈笑笑
- 关键词：肺癌手术麻醉体温围手术期护理
- 强直性脊柱炎重度脊柱后凸畸形患者行截骨矫形术的体位护理被引量：21
- 2018年
- 对10例强直性脊柱炎重度脊柱后凸畸形患者截骨矫形术中腰桥调节体位的护理进行了回顾性总结和分析。护理要点包括:医护精准配合调节腰桥同步复位;防止低体温;预防眼部损伤及颜面部凸起部位的皮肤压力性损伤;对头颈僵硬患者,减轻头部压力,防止颈椎骨折。10例均手术成功,出院时无体位相关并发症。
- 钱维明成雯雯徐立胤徐琴陈淑萍
- 关键词：脊柱炎强直性体位护理
- 全国812所医院围手术期一次性手术耗材管理与使用现状调查
- 2024年
- 目的 调查全国812所医院围手术期一次性手术耗材使用与管理现状,为围手术期一次性手术耗材规范管理和后期相关研究提供参考意见及借鉴。方法 2023年2-3月采用分层抽样法选取全国812所医院手术室管理人员,采用自行设计的调查问卷通过微信群进行发放与回收。结果 共发放问卷859份,回收有效问卷812份,有效回收率94.53%。95.32%(774所)的医院有手术耗材准入管理制度,689所对术中需临时使用特殊手术耗材有紧急审批流程的医院中,66.91%(461所)医院手术室护士核查特殊耗材审批结果;耗材管理模式主要有设备科-手术室-亚专科管理、设备科入驻手术室管理、手术室自行管理3种模式,手术耗材库房管理方式以一级与二级库房结合管理为主,耗材配送方式中采用智慧供应链方式的医院占比31.40%;62.93%的医院手术结束后在手术台上有未使用的一次性低值耗材;15.64%的医院存在一次性低值耗材重复灭菌,26.48%的医院存在一次性高值耗材重复灭菌;33.99%的医院手术室存在手术耗材账-物不符现象。结论 医院有围手术期一次性手术耗材准入管理制度及临时使用特殊手术耗材审批流程占比高,管理模式以设备科-手术室-亚专科管理模式为主,但存在对特殊手术耗材监管不规范,智慧供应链方式管理存在信息安全、术中运营安全等风险,一次性手术耗材存在拆封后未使用及处理不规范、耗材管理账-物不符等现象。
- 徐琴宋剑平钱维明杨建温项海燕杜立挺厉宝华张磊
- 关键词：围手术期手术室
- 一种备用耗材套包制备存放车
- 本实用新型公开了一种备用耗材套包制备存放车，属于医用装置领域。一种备用耗材套包制备存放车，包括钢架、卡槽部以及拓展部；钢架由竖直结构和平行结构组成，平行结构位于竖直结构底部；卡槽部包括卡接导轨、螺柱和承载件；卡接导轨水平...
- 包莉徐琴厉宝华
- 腹主动脉球囊阻断下前后入路骶骨全切内固定手术1例的护理配合被引量：1
- 2016年
- 常见的骶骨原发肿瘤包括脊索瘤、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤及恶性神经源性肿瘤等，此类肿瘤对放化疗均不敏感，且治疗后复发率高、预后差，因此手术治疗成为主要治疗手段。骶骨位于盆腔深部，且盆腔内有重要的大血管、神经、脏器等，行骶骨肿瘤切除术易导致术中出血及损伤脏器，并多伴神经功能异常，手术风险较大。2015年9月本院骨科收治1例高位骶骨肿瘤患者，行腹主动脉球囊阻断下前后入路骶骨全切内固定手术，现将手术护理配合报告如下。
- 钱维明徐琴方明鑫方杜鹃
- 关键词：骶骨肿瘤手术护理
- 电子呼叫系统在手术室管理中的应用
- 随着手术室规模的不断扩大，手术量的不断增加，如何合理利用人力资源，如何更好的把有限的人力资源集中在配合手术上，以适应高效低耗、安全、整洁、肃静的手术室环境，这已经成为手术室管理者面临的一个重要问题。在应用电子呼叫系统后，...
- 陈侠钰徐琴程继芳
- 关键词：手术室
- 手术患者压疮危险因素评估量表的研制被引量：79
- 2013年
- 目的:制定针对手术患者的压疮危险因素评估量表,使手术室压疮护理有科学的评价工具。方法:在文献回顾和专家访谈的基础上,结合临床实践经验,确立备选指标,通过专家会议法自行设计第一轮专家函询问卷,采用德尔菲法对30名专家进行3轮函询。结果:手术患者压疮危险因素评估量表一级指标有患者因素、手术因素、麻醉因素,二级指标分别包括年龄、体质指数(体重/身高2)、受压点皮肤类型、活动能力、神经感觉障碍;手术体位、手术预计时间、术中施加外力、失血量;麻醉方式等。结论:采用手术患者压疮危险因素评估量表对手术患者进行术前评估,依据量表评分采取科学、合理、具有针对性的压疮预防措施,有利于减少围手术期压疮发生率,提高手术患者生活质量。
- 钱维明黄立峰项海燕王华芬陈淑萍杜丽丽徐琴方良玉
- 关键词：手术患者压力性溃疡德尔菲法
- 疑似新型冠状病毒肺炎感染患儿行三脑室病灶切除术1例的围术期防护管理
- 2020年
- 总结1例疑似新型冠状病毒肺炎感染患儿行三脑室病灶切除术的围术期防护管理体会。主要包括术前做好转运及手术间准备、人员安排与分工;术中规范执行防护装备的穿戴/脱卸、手术操作的防控措施、标本送检等;术后加强转运人员防护及器械、布类、转运床、垃圾、锐器盒和手术间的处理。通过一系列措施,患儿手术过程顺利,术后转至ICU,手术相关接触人员无一人感染发生。
- 钱维明徐琴朱莉莉
- 关键词：新型冠状病毒围术期
