张文彬
- 作品数：5 被引量：7H指数：1
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
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- 从缺血性卒中角度再看视网膜中央动脉阻塞
- 2024年
- 视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是眼科急症,通常表现为突然、无痛的单眼视力下降,仅20%患者恢复功能性视力。与未干预的自然病程相比,传统治疗方式可能有害。CRAO被认为是一种轻型缺血性卒中,具有多种心血管疾病危险因素,且具有较高的心血管疾病风险及死亡风险。静脉溶栓治疗已经成为急性缺血性卒中超早期治疗的标准方案而被指南推荐,早期溶栓治疗可改善CRAO视觉预后已在回顾性研究及荟萃分析中得到验证。但在真实世界,CRAO急性期诊疗中仍旧存在患者症状不能被及时识别、不能有效转运、未能与现今国内卒中中心硬件发展有效衔接、未能实现心血管疾病危险因素早期紧急识别与管控等问题依然存在。承借国内卒中中心建设的基础,眼科、急诊、神经科等多学科合作诊疗模式,预期能够为急性CRAO患者提供更及时、有效的溶栓治疗,系统心血管危险因素筛查、评估及制定卒中二级预防措施,改善CRAO患者视觉预后及降低远期心血管疾病及死亡风险。
- 周杰郭珍妮姜宇孙艺宁岳飞学宋康佳张文彬王守春
- 关键词：视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉眼动脉缺血性卒中静脉溶栓动脉溶栓
- 发病时间大于24小时急性后循环缺血性卒中血管内治疗的安全性与有效性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨发病时间>24 h急性后循环缺血性卒中患者行血管内治疗(EVT)的安全性与有效性。方法回顾性连续纳入2018年6月至2023年6月于吉林大学第一医院神经内科卒中中心接受EVT的急性后循环缺血性卒中患者的临床资料。收集患者的性别、年龄等相关人口统计学信息;收集患者相关检查结果,包括入院快速血糖、入院收缩压、入院舒张压;收集患者的卒中相关危险因素,包括既往短暂性脑缺血发作、高血压病、糖尿病、心房颤动以及饮酒史、吸烟史等;收集其他相关指标,包括是否静脉溶栓、串联病变、觉醒卒中及基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)、美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)侧支循环分级、发病至EVT穿刺时间、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型及结局指标[有效性指标包括术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤3分、术后即刻造影是否成功再通(扩展脑梗死溶栓分级2b~3级);安全性指标包括术后24 h内症状性颅内出血(sICH)及术后90 d病死率]。根据患者发病至EVT穿刺时间将患者分别纳入发病时间>24 h组及发病时间≤24 h组。通过倾向性评分匹配(PSM)的统计方法将发病间>24 h的患者及发病时间≤24 h的患者以1∶1的比例进行匹配。根据术后90 d mRS评分将所有患者分为预后不良(mRS评分>3分)组和预后良好(mRS评分≤3分)组。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析发病时间对术后90 d预后的影响。结果本研究共纳入366例患者,其中男284例,女82例;年龄25~91岁,中位年龄61(55,68)岁。PSM前发病时间≤24 h组267例,发病时间>24 h组99例,PSM后两组均为94例。未行PSM匹配前,发病时间>24 h组心房颤动比例更低[2.0%(2/99)比9.7%(26/267),P=0.025],基线NIHSS评分更低[10.0(5.0,19.0)分比14.0(10.0,35.0)分,P<0.01],两组间ASTIN/SIR�
- 岳飞学李超宋康佳石明超李超张文彬王守春王守春
- 关键词：缺血性卒中后循环血管内治疗
- 发病时间超24小时的急性前循环缺血性卒中患者血管内治疗的有效性与安全性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨发病时间超24 h的急性前循环缺血性卒中患者血管内治疗的有效性与安全性。方法回顾性队列研究。回顾分析2019年2月至2022年4月于吉林大学第一医院接受血管内治疗的急性前循环缺血性卒中患者569例。平均年龄63(54~70)岁,男性398例(69.9%)。根据患者发病时间将其分为发病时间>24 h组及发病时间≤24 h组,采用倾向得分匹配(PSM)的方法将发病时间>24 h的患者及发病时间≤24 h的患者以1∶1的比例进行匹配。使用logistic回归评估发病时间对结局事件的影响。结果PSM匹配前,发病时间>24 h组的年龄更低[56(48,64)比64(55,70)岁,Z=-3.60,P<0.001]、房颤比例更低[1.8%(1/57)比21.1%(108/512),χ^(2)=12.39,P<0.001]、觉醒卒中比例更低[7.0%(4/57)比27.7%(142/512),χ^(2)=11.54,P<0.001]、基线NIHSS评分更低[11.0(7.5,14.0)比13.0(10.0,16.0)分,Z=-3.22,P<0.001]、ASITN/SIR侧支循环分级更高(P<0.001)。使用PSM方法将2组患者匹配后,基线指标差异无统计学意义。PSM匹配前及匹配后,2组患者术后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分≤2分比例(匹配前:42.0%比40.4%,OR=0.745,95%CI 0.407~1.362,P=0.339;匹配后:51.8%比39.3%,OR=0.511,95%CI 0.212~1.236,P=0.136),差异无统计学意义。2组患者安全性结局,差异无统计学意义。结论对于发病时间>24 h的急性前循环缺血性卒中患者,经过严格影像学筛选后接受血管内治疗是可行的,安全性与有效性与发病时间≤24 h内的患者相似。
- 齐爽李超石明超岳飞学宋康佳张文彬王守春
- 关键词：卒中脑缺血血栓切除术
- 药物洗脱球囊在脑动脉疾病治疗中的研究进展被引量：1
- 2020年
- 球囊血管成形术和支架置入术是血管内介入治疗的主要方法。然而,对于内膜增生等原因导致的血管内或支架内再狭窄,其疗效仍不理想。药物洗脱球囊(DEB)在冠状动脉的应用已展现了良好的效果。由于存在相同的动脉粥样硬化病理基础及再狭窄机制,对于脑动脉病变DEB可能同样有效。该文综述了DEB的基本知识及在冠状动脉和脑动脉疾病中的应用,旨在提高对DEB的认识。
- 李宪东霍龙文宋康佳张文彬严进华王守春
- 关键词：球囊扩张术再狭窄
- 心尖肥厚型心肌病2例经左室及冠脉造影分析被引量：4
- 2012年
- 心尖肥厚型心肌病（ apical hypenrophic cardiomyopathy, AH-CM）是肥厚型心肌病（HCM）的一种特殊类型，该病患者常有类似于冠心病的临床表现．常易被误诊为冠心病，许多该病患者因可疑冠心病而行冠状动脉造影术，术中排除冠心病可能后行左室造影检查确诊为该病。现将我院2011年经左室及冠状动脉造影确诊的2例AHCM报告如下。
- 张文彬王树东刘全
- 关键词：心尖肥厚性心肌病左心室造影冠状动脉造影
