谢宁
- 作品数:15 被引量:59H指数:5
- 供职机构:中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家高技术研究发展计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 同种带瓣管道应用的远期效果被引量:16
- 2001年
- 目的 评价同种带瓣管道应用后的远期效果。方法 1988年 1月至 1997年 12月的 10年间应用同种带管道瓣治疗 16 5例多种复杂先天性心脏病 (先心病 ) ,其中主动脉带瓣管道 136例、肺动脉带瓣管道 2 9例。病人年龄 1 3~ 2 2 0岁 ,平均 7 6岁。体重 9 5~ 5 8 0kg ,平均 2 2 0kg。管道直径 17~2 2mm ,平均 19mm。结果 术后早期 (30d内 )死亡 40例 ,死亡率为 2 4%。术后随访 10个月~ 12 1年 ,平均 (37 0± 8 6 )个月。病人术后 5、10年生存率分别为 94 6 %、83 8% ,带瓣管道完好率分别为 83%、5 8%。结论 应用同种带瓣管道治疗复杂先心病 。
- 张晶刘迎龙谢宁李军
- 关键词:先天性心脏缺损人工心脏瓣膜同种带瓣管道随访研究
- 去细胞组织工程同种心脏瓣膜的生物学特征被引量:18
- 2004年
- 目的 构建去细胞组织工程同种心脏瓣膜 ,对比研究同种心脏瓣膜去细胞前后的生物学特征。方法 取液氮保存的人同种主动脉带瓣管道 ,采用低渗液 -去污剂 ( 1%DOA) -核酸酶去细胞法 ,测定去细胞前后组织学、组织厚度、组织含水量、热皱缩温度、组织基因组DNA含量、胶原蛋白含量。结果 同种心脏瓣膜、管壁及肌肉组织中去除所有细胞成分 ,保留了完整的细胞外基质。与去细胞前相比 ,管壁组织的含水量 [( 75 4 4± 1 84 ) %对 ( 82 0 5± 0 71) % ,P <0 0 5 ]明显增加 ,组织基因组DNA含量显著下降(瓣叶下降 91 14 %、管壁下降 91 5 3% ) ;瓣叶组织含水量、组织厚度、热皱缩温度及组织胶原蛋白含量差别无显著性。结论 低渗液 -去污剂 ( 1%DOA) -核酸酶去细胞法方便有效 ,去细胞的同种组织工程心脏瓣膜生物学特性稳定 ,符合机体要求 ;
- 崔彬刘迎龙谢宁于存涛宋来凤
- 关键词:去细胞同种心脏瓣膜生物学特征生物假体人工心脏瓣膜
- NO治疗先心病合并重度肺动脉高压病理机理的研究被引量:1
- 2005年
- 目的 对比三组肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,通过了解左向右分流型先心病合并重 度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态,进而了解NO肺动脉高压的病理改变及其发病机制。 方法选择先心病患儿15例,0.5-5(2.9±1.5)岁。组1为肺动脉增生吸入NO治疗组共6例,治 疗组包括室间隔缺损(VSD)2例和完全心内膜垫缺损(ECD)4例均合并重度肺动脉高压;组2为肺动 脉增生不吸NO对照组共3例,包括VSD 2例和ECD 1例均合并重度肺动脉高压;组3为肺动脉发育 不良组包括3例法鲁氏四联症(TOF)患儿;组4为正常肺动脉组包括3例房间隔缺损(ASD)+轻度 肺动脉瓣狭窄(PS)。采用TUNEL技术,HF染色及弹力染色等方法。结果 TUNEL染色结果表明, 肺动脉增生组的肺小动脉平滑肌细胞凋亡明显减弱,偶见平滑肌细胞凋亡;肺动脉发育不良组的肺小 动脉平滑肌细胞凋亡活跃;正常肺动脉组有细胞凋亡,但无增多。结论肺动脉增生,正常和发育不 良等三组先心病的肺小动脉平滑肌细胞凋亡状态不同,肺动脉增生组与正常肺动脉比较,左向右分流 型先心病合并重度肺动脉高压的肺小动脉平滑肌细胞凋亡相对减少,肺动脉发育不良组与正常肺动 脉比较,法鲁氏四联症的肺小动脉平滑肌细胞凋亡相对增多。
- 赵康丽刘迎龙黄碧辉谢宁阮应卯
- 关键词:左向右分流先天性心脏病肺动脉高压平滑肌
- 同种带瓣血管移植后免疫反应的研究被引量:4
- 1996年
- 目的:研究同种带瓣血管移植后,受者的免疫反应及抗体变化。方法:选自1994年10月至1995年2月间使用同种带瓣血管为补片材料的12例先天性心脏病(先心病)患儿。取其移植前后的血清分别作为对照组与实验组。用免疫组化法,测定各血清与相应的供体动脉壁间的反应,观察抗体变化及抗原分布。结果:对照组及实验组术后7日内抗体检测为阴性;实验组术后第10日、14日抗体为阳性;抗原分布遍及动脉壁全层,但以内皮层最密集。临床上12例患儿无死亡,未见发热等可能的免疫排斥现象,随访3~6个月,超声下未见有钙化及明显反流。结论:液氮保存的同种带瓣血管有抗原性,移植后可激活受体的免疫系统,产生特异性抗体,术前应做组织相容抗原(HLA)及ABO血型配型,并且术后短期使用免疫抑制剂。
- 张伟郭加强刘迎龙谢宁李军桂龙生张晶
- 关键词:同种瓣免疫反应血管移植
- 受体内皮细胞化组织工程同种心脏瓣膜的初步构建
- 目的:构建受体内皮细胞化的组织工程同种心脏瓣膜,减轻移植后免疫排斥反应,延长瓣膜的使用寿命。
方法:采用低渗液-去污剂(1%DOA)-核酸酶法去除同种瓣膜组织中的全部细胞成分,测定去细胞前后组织学、免疫学、组...
- 崔彬刘迎龙于存涛谢宁宋来凤
- 关键词:同种心脏瓣膜内皮细胞免疫排斥反应移植免疫学
- 文献传递
- 外源基因在低温保存后同种带瓣大动脉中的表达
- 2001年
- 目的 观察外源性基因在低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉中的表达。方法 将 30只幼兔的同种带瓣大动脉分为 5组 ,分别在 4℃营养液中 (M 199)保存 2、6、12、2 4、72h。保存后将每组中的 5个同种带瓣大动脉浸入 30 0 μl含重组腺病毒 (Ad5CMVLacZ)的DMEM液中 ,而另1个则浸入 30 0 μl不含重组腺病毒的DMEM液中 ,均在室温下放置 30min ,然后分别移植于 15只成兔受体的两侧颈动脉。术后 5d取出移植物 ,进行组织化学染色。结果 所有转染重组腺病毒的同种带瓣大动脉均有不同程度的基因表达 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组阳性细胞平均表达量分别 42 .6±8.5、38.2± 12 .7、34 .5± 10 .2、31.6± 9.6、36.4± 13.2 ;组间转基因细胞表达量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组均为阴性。结论 对低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉进行转基因是可行的。
- 张晶刘迎龙徐新林谢宁李军
- 关键词:同种带瓣大动脉转基因腺病毒外源基因
- 去细胞组织工程同种心脏瓣膜的免疫学特征被引量:6
- 2005年
- 目的构建去细胞的组织工程同种心脏瓣膜,探讨其免疫学特性变化。方法取液氮保存的人同种主动脉带瓣管道,采用低渗液-去污剂(1%去氧胆酸,1%DOA)-核酸酶[20mg/L核糖核酸酶(RNase)和200 mg/L去氧核糖核酸酶(DNase)]去细胞法去除同种心脏瓣膜、管壁组织及肌肉中所有的细胞成分,保留完整的细胞外基质,构建去细胞的组织工程同种心脏瓣膜;采用免疫组织化学方法测定HLA-DR抗原在同种心脏瓣膜组织中的表达;行大鼠皮下移植试验,评价组织学变化及Van Kosaa银染色法定性分析、原子吸收光度计法定量分析组织的钙化程度。结果去细胞同种心脏瓣膜的白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达较深低温液氮保存同种心脏瓣膜(HVA)显著下降;大鼠皮下移植8周后,去细胞同种心脏瓣膜组织中的炎性细胞浸润显著减少,定性分析表明去细胞组瓣叶和管壁组织中呈黑色颗粒的钙盐沉积较深低温液氮组显著下降,尤管壁组织更为显著;定量分析亦表明去细胞瓣叶和管壁组织的钙化程度显著下降(瓣叶:去细胞组0.83±0.17 mg/ g,深低温液氮组[(1.39±0.26)mg/g,P<0.05];管壁:去细胞组(2.35±2.58)mg/g,深低温液氮组[(42.66±7.46)mg/g,P<0.05)]。结论去细胞同种心脏瓣膜的免疫原性显著下降,有望减轻移植后免疫反应,延长同种心脏瓣膜的使用寿命。
- 崔彬刘迎龙谢宁于存涛宋来凤吴松
- 关键词:免疫学动脉瓣去细胞组织工程心脏瓣膜
- 同种生物心脏组织工程瓣体外构建的初步研究被引量:5
- 2004年
- 目的 在生物瓣支架上种植并静态培养自体内皮细胞 (ECs) ,形成完整的内皮细胞单层 ,为下一步脉动流培养并最终体外构建同种生物组织工程瓣 (TEHV)提供材料基础。方法 生物瓣支架选择经液氮保存的成人主动脉带瓣管道 ,用 0 1 %SDS脱去表面的ECs ;成人骨髓间充质干细胞 (MSCs)体外定向诱导分化的ECs作为种子细胞 ,高密度 (>1 0 5cell/cm2 )种植于瓣膜支架上静态培养 2 0d ,扫描电镜观察、摄片 ,以确定再内皮化程度。结果 同种生物瓣支架表面的ECs完全脱去 ,而细胞外基质成分保存良好 ;MSCs体外诱导分化的ECs与生物瓣支架复合体静态培养第 7、1 4和 2 0d ,再内皮化程度分别为 73%、85 %和 92 %。结论 静态培养条件下构建的TEHV基本上实现了体外再内皮化的预期目标。
- 刘迎龙冯滨谢宁冯凯宋来凤
- 关键词:体外生物瓣内皮化ECMSC
- 右心房扩大对心房肺动脉连结术血流动力学的影响
- 2002年
- 目的 观察右心房容积对心房肺动脉连结术血流动力学的影响。方法 应用体外脉动流右心房肺动脉连续装置 ,测定不同的右心房容积 (4 0~ 80ml)在不同的流量 (2~ 6L min)下的能量损耗。结果 随右涯房容积的扩大及流量的增加 ,能量损耗增大 (P <0 0 1)。
- 李令珂刘迎龙于存涛谢宁
- 关键词:解剖学模型血液动力学心房扩大
- 经液氮保存有活性同种带支架瓣膜的可行性研究被引量:1
- 2005年
- 目的:探讨经液氮保存的有活性的人同种带支架瓣膜的制作可行性。方法:将制作完成的瓣架液氮保存1个月后复温,进行几何形态检测(n=6)。所选用的涤纶包布及缝线经液氮保存1-3个月后复温,分别进行破坏应力实验,检测机械强度变化(n=6)。制作同种带支架瓣膜液氮保存3个月后,利用流式细胞仪技术,定量检测瓣叶细胞活性(实验组),新鲜采集同种瓣膜作为对照组(n=6)。结果:瓣架经液氮冷冻1个月后,其直径冷冻前为(21.10±0.06)mm,冷冻后为(21.10±0.05)mm(P>0.05),高度冷冻前为(14.03±0.02)mm,冷冻后为(14.04±0.03)mm(P>0.05),几何形态未发生明显变化。涤纶包布经液氮冷冻前其纵向纤维方向拉力强度为(19.05±1.64)MPa,冷冻1个月、3个月后分别为(17.29±1.79)MPa(P>0.05)和(18.23±1.60)MPa(P>0.05),其横向纤维冷冻前为(18.16±1.16)MPa,冷冻后分别为(16.81±0.97)MPa(P>0.05) 和(17.46±1.54)MPa(P>0.05)。包布物理强度未发生明显变化。缝线经液氮冷冻前拉力强度为(163.99±7.83) MPa,冷冻1个月、3个月后分别为(168.88±6.28)MPa(P>0.05)和(168.74±1.85)MPa(P>0.05),缝线物理强度未发生明显变化。实验组内皮细胞死亡率(10.24±1.71)%,对照组(9.09±2.72)%,两者之间无显著性差异(P=0.44)。实验组平滑肌细胞死亡率(8.76±1.82)%,对照组(7.84±0.59)%,两者之间无显著性差异(P=0.17)。实验组总细胞死亡率(8.79±1.44)%,对照组(7.40±0.49)%,两者之间无显著性差异(P=0.07)。结论:经液氮保存同种带支架瓣膜的材料选择符合技术要求,细胞活性保存良好,制作方法确实可行。
- 李志强刘迎龙朱晓东谢宁
- 关键词:同种瓣液氮