毛建
- 作品数：8 被引量：9H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 福沙匹坦双葡甲胺致过敏反应被引量：3
- 2020年
- 1例16岁女性急性T淋巴细胞白血病患者准备行异基因造血干细胞移植术,术前需要进行预处理化疗,为减轻化疗不良反应程度,给予昂丹司琼+地塞米松+福沙匹坦双葡甲胺三联药物。静脉注射昂丹司琼4 mg和地塞米松5 mg后,将福沙匹坦双葡甲胺150 mg入0.9%氯化钠注射液150 ml,以300 ml/h速度持续静脉泵入。5 min后,患者出现大汗,咽部异物感,呼吸困难,脐周疼痛和呕吐。考虑可能为福沙匹坦双葡甲胺所致过敏反应,立即停用该药,给予地塞米松5 mg静脉注射和吸氧。20 min后患者呼吸困难好转,腹痛减轻;50 min后过敏症状消失。
- 毛敏廖明燕毛建王利
- 关键词：过敏反应止吐药
- 置入PICC患者连续2次并发大面积血栓的原因分析及护理1例报道
- 2019年
- 经外周静脉置入中心静脉导管指从外周静脉置入导管(PICC),目前在临床治疗上已被广泛应用[1]。PICC解决了诸多医学疑难问题,但也会引发诸多并发症,静脉血栓是其引发的最常见及最严重的并发症之一,对人体危害极大。PICC所置入导管的静脉会出现血管内壁或导管附壁形成血凝块,从而引发PICC相关性静脉血栓[2]。引起并发症的因素有多种,例如置管过程或导管本身损害患者的血管内膜或患者自身状况不佳等,在临床上存在局部皮肤发红、发热或置管侧疼痛、肿胀等,严重表现为栓子脱落,进而导致脑栓塞、肺栓塞等,给患者的生命带来威胁[3]。PICC静脉血栓病发率为5%~20%,但只有极少数患者出现2次大面积血栓现象。针对这一案例,重庆医科大学附属第一医院血液内科对该患者治疗过程进行回顾性分析,具体分析内容如下。
- 毛敏王革廖明燕冉书容毛建
- 关键词：PICC血栓护理
- 含聚乙二醇环孢素注射液致过敏性休克1例分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析含聚乙二醇环孢素注射液致1例过敏性休克的原因,提示临床重视分析药物致敏成分。方法对1例重型再生障碍性贫血患者行造血干细胞移植过程中输注环孢素注射液过敏性休克原因进行诺氏评分与文献分析。结果诺氏评分量表评估为11分,考虑过敏反应“肯定”与环孢素注射液输注有关。结论含聚乙二醇成分的药物出现过敏反应一定要细致分析过敏反应原因,使用科学评判工具评价,一旦确认过敏反应与聚乙二醇相关,则需要警惕其他含聚乙二醇成分药物再次使用时可能致命的不良反应,需及时识别并立即处置,或使用其他不含该成分的药物替换。
- 毛敏廖明燕毛建
- 关键词：聚乙二醇过敏性休克药品不良反应
- 造血干细胞移植术后并发带状疱疹病毒性脑炎1例
- 2021年
- 1病例资料患者,女性,47岁,因“患者额部出现丘疹7天,伴疼痛加重2天”于2019年4月22日收入我科。院外血常规示:白细胞5.83×10^(9)/L,红细胞3.09×10^(12)/L,血红蛋白101 g/L,血小板65×10^(9)/L,中性粒细胞百分比90.2%,入院诊断:三叉神经眶上支带状疱疹伴感染;异基因造血干细胞移植术后。患者曾2018年11月13日因“牙痛1月,眼睑充血1周,全身瘀点3天”就诊于我院门诊,血常规示:白细胞1.12×10^(9)/L,红细胞2.09×10^(12)/L,血红蛋白87 g/L,血小板5×10^(9)/L,门诊以“三系减少”收住我科,入院后完善骨髓穿刺、骨髓活检:骨髓增生减低,间质出血,淋巴细胞比例增高,确诊重型再生障碍性贫血。随后予以患者止血、升白、升血小板、环孢素抑制免疫、十一酸睾酮胶丸促进造血、抗感染等治疗,2018年12月19日转入造血干细胞移植病房行异基因造血干细胞移植术。患者行预处理方案改良FC+ATG(氟达拉滨+环磷酰胺+兔抗胸腺细胞球蛋白)后,分别于2018年12月31和2019年1月1日两次完成造血干细胞回输(弟供姐,9/12相合),巨核系于术后第7天重建,中性粒系术后第15天重建,2019年1月29日患者复查骨髓穿刺结果示:粒系增生较活跃,红系、巨核系增生欠佳,病情稳定出院。
- 毛敏廖明燕毛建王利
- 关键词：造血干细胞移植带状疱疹病毒性脑炎
- 多柔比星脂质体致心脏骤停1例被引量：1
- 2019年
- 1临床资料患者,女性,72岁,因“发现下颌包块2月”于2018年3月22日入院。2月前无诱因扪及双下颌“枣核”大小包块,无压痛,不活动。后下颌包块进行性增大,伴吞咽困难,咳嗽、咳痰遂来我院。既往14年前因左足底部溃疡,我院住院期间查空腹血糖16.4 mmol·L^-1,尿蛋白3+,血肌酐104μmol·L^-1,同时发现血压最高180/100 mmHg,诊断“2型糖尿病,糖尿病足伴感染,高血压3级(极高危)”。入院后查体:双下颌扪及包块,左侧约3 mm×2 mm,右侧约3 mm×1.5 mm,无压痛,无活动,与周围组织无粘连;颈部、双侧腹股沟可扪及数枚肿大淋巴结。肾功:尿素7.7 mmol·L^-1,肌酐230μmol·L^-1,尿酸139μmol·L^-1。
- 毛敏廖明燕毛建王利
- 关键词：脂质体注射液类过敏反应心脏骤停
- 重庆市8家三级甲等医院临床护士对电话随访的认知状况调查被引量：2
- 2016年
- 目的 :调查重庆市8家三级甲等医院临床护士对电话随访的认知现状并分析其影响因素,为提高临床护士对出院病人随访的有效性提供建议。方法 :采用自行设计的临床护士电话随访认知调查问卷对重庆市8家三级甲等医院588名临床护士进行调查。结果 :临床护士对于电话随访的整体认知得分为(123.10±11.55)分,Logistic回归分析结果显示,影响护士电话随访认知的因素包括学历、职称、聘用方式以及是否参与教学。结论 :重庆市三级甲等医院临床护士对电话随访的认知处于中等水平,应提高低学历护士、低年资护士、非在编护士、未参与教学护士对电话随访重要性和必要性的认识,加强用药知识、心理学知识及专科知识培训,建立标准化随访管理,为病人及家庭提供专业化、标准化健康教育知识。
- 武倩赵庆华肖明朝毛建曹海阳陈国凤
- 关键词：护士电话随访影响因素
- PDCA循环管理对血液肿瘤患者PICC维护中皮肤问题的效果评价被引量：2
- 2020年
- 目的:分析在血液肿瘤患者PICC维护中皮肤问题应用PDCA循环管理的方法及效果。方法:选择两组患者,由28名专科护士为患者行PICC维护中皮肤问题应用PDCA循环管理,对比分析实施管理前、后PICC皮肤问题、护理人员专业知识、操作流程情况、患者满意度情况。结果:PDCA循环管理后患者PICC维护中皮肤问题发生率有明显降低,护理人员的专业知识、操作流程及患者满意度均有明显提高,与管理前比较均存在显著性差异(P<0.05),接触性皮炎无差异(P>0.05)。结论:PDCA循环管理应用于血液肿瘤患者PICC维护可降低患者皮肤问题的发生率,促进护理人员操作技能得到提升,提高患者满意度。
- 毛敏廖明燕毛建黎红徐鸟飞粟庭庭
- 关键词：PDCA循环管理
- 急性白血病化疗后全身多处皮肤感染1例报道
- 2020年
- 急性白血病患者化疗后上呼吸道、肺部、口腔、肛周、泌尿道等容易发生感染,皮肤感染少见,多处皮肤感染引起皮损更是罕见。本例白血病患者化疗后全身多处皮肤感染,静脉抗感染2周后仍未好转,为排除白血病导致皮肤浸润或Sweet综合征,进行皮肤活检,诊断为皮肤及软组织感染,继续进行抗感染治疗,1个月后患者好转出院。本文分析不同原因导致皮肤出现皮损时皮肤活检的区别,为临床诊疗提供参考。
- 毛敏廖明燕毛建刘兰香
- 关键词：白血病皮肤损伤皮肤及软组织感染
