目的评价吲哚布芬在预防和治疗缺血性心脑血管病变及血栓形成等方面的有效性和安全性。方法系统检索Pub Med、Em Base、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials.gov、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时间均从建库至2016年5月。筛选出吲哚布芬单药或者联合其他常规用药治疗缺血性心脑血管病变或血栓栓塞疾病的所有随机对照试验(RCT),比较心血管死亡、全因死亡、卒中、心肌梗死、血栓栓塞、胃肠道反应、出血等终点事件的发生率。结果以相对危险系数(RR)及其95%置信区间(CI)表示,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项RCTs研究,共纳入5304例患者,其中试验组2668例(吲哚布芬组),对照组2636例(其他药物组)。Meta分析结果显示,与华法林相比,在出血事件发生率方面,试验组显著低于华法林组(P<0.01)。与阿司匹林相比,在出血、胃肠道反应及总药物不良事件发生率方面,试验组显著低于阿司匹林组(均P<0.05)。与其他抗血小板药相比,在出血、胃肠道反应发生率方面,吲哚布芬显著低于其他抗血小板药(均P<0.05)。在预防血栓栓塞事件方面,吲哚布芬显著优于安慰剂或空白对照(P<0.01)。结论吲哚布芬虽然目前在临床上的应用相对较少,但其拥有良好的临床疗效和安全性。未来希望能开展更多大样本的临床多中心研究来挖掘其临床价值。
目的评价利伐沙班在用于骨科术后患者静脉血栓栓塞预防方面的有效性和安全性。方法系统检索Pub Med、Em Base、Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trials、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索时间均从建库至2016年8月。筛选出利伐沙班单药或者联合其他常规用药用于骨科术后患者静脉血栓预防的所有随机对照试验(RCTs),比较总静脉血栓栓塞、严重静脉血栓栓塞、深静脉血栓、肺栓塞、全因死亡、症状性静脉血栓栓塞等有效性结局及出血、大出血、临床相关非大出血、轻微出血、伤口并发症等安全性结局事件的发生率。结果以相对危险系数(RR)及其95%置信区间(CI)表示,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入32项RCTs研究,涉及17061例患者,其中试验组9167例,对照组7894例。Meta分析结果显示,与低分子肝素相比,在症状性静脉血栓栓塞、总静脉血栓栓塞、严重静脉血栓栓塞、深静脉血栓事件发生率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05),其他安全性指标差异均无统计学意义;与阿司匹林相比,在总静脉血栓栓塞、深静脉血栓事件发生率方面,试验组显著低于对照组(P<0.05),其他安全性指标差异均无统计学意义;与阿哌沙班相比,在有效性及安全性方面差异均无统计学意义。结论利伐沙班用于骨科术后患者静脉血栓栓塞预防的疗效显著优于低分子肝素及阿司匹林,且不会显著增加出血、伤口并发症等风险。
