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王辉: 作品数：23 被引量：105H指数：6; 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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《俯卧位通气治疗核查单》的设计及在重度ARDS病人中的应用研究被引量：15: 2021年; 目的:设计《俯卧位通气治疗核查单》,指导医护人员安全实施重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人俯卧位通气治疗。方法:通过俯卧位通气治疗的相关循证指引及查阅相关文献设计形成《俯卧位通气治疗核查单》,并选择2019年1月—2020年4月执行俯卧位通气的病人为观察组,应用设计的核查单;2017年8月—2018年12月执行俯卧位通气的病人为对照组,不应用核查单。对比该核查单使用前后俯卧位通气治疗操作耗时、皮肤损伤及非计划性拔管等并发症发生率和医护人员使用核查单的体会。结果:观察组和对照组病人完成俯卧位用时分别为(8.32±2.34)min和(10.40±4.12)min,两组差异有统计学意义(t=-2.097,P=0.042);两组病人由俯卧位翻身至仰卧位用时分别为(7.64±2.87)min和(10.31±4.08)min,差异有统计学意义(t=2.548,P=0.014);两组病人发生皮肤损伤发生率比较,观察组明显低于对照组(P=0.027);且所有使用过核查单的ICU医护人员对《俯卧位通气治疗核查单》在临床的使用均给予了肯定。结论:将核查单运用于重度ARDS病人俯卧位通气治疗,有助于规范俯卧位通气的操作,提高俯卧位通气治疗执行率和安全性,使俯卧位通气容易发起和维持。; 高春华俞超王辉林燕赵丹丹盛运云王华芬; 关键词：俯卧位通气病人安全急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征合并锑中毒1例的护理: 2021年; 总结1例急性呼吸窘迫综合征合并锑中毒患者的护理。护理要点:早期识别锑中毒后尽早解毒治疗,积极行体外膜肺氧合联合俯卧位通气改善氧合,做好气道管理,重视谵妄护理和静脉血栓栓塞症预防护理,给予积极心理支持和康复锻炼。患者于入院后第9天撤离体外膜肺氧合,第20天生命体征稳定,转康复科继续治疗。; 高春华林燕王辉俞超张帅; 关键词：呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合护理

ICU机械通气患者逐日目标清单在多学科查房中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨基于多学科查房设计的ICU机械通气患者逐日目标清单在ICU的临床应用效果,为临床护理提供参考。方法采用类试验设计的非同期对照研究,选取浙江大学医学院附属第一医院综合监护室2019年1—12月收治的1071例机械通气患者为试验组,应用逐日目标清单规范沟通多学科查房内容指导临床护理过程;选择2018年1—12月收治的950例机械通气患者为对照组,使用常规医护沟通和护理交班。比较2组患者机械通气时间与ICU住院时间、院内导管使用率及相关性感染发生率、每日护理措施落实率、护理不良事件发生率以及医务人员对多学科合作的满意度。结果干预前,2组患者基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组机械通气时间、ICU住院时间[M(Q1,Q3)]分别是4(2,9)h、3(3,7)d,低于对照组的6(5,35)h、4(3,8)d,差异均有统计学意义(Z=-13.76、-3.62,均P<0.01)。试验组镇静达标率、早期活动执行率、静脉血栓栓塞预防措施落实率分别是83.10%(4435/5337)、80.16%(3155/3936)、93.97%(5530/5885),高于对照组的81.42%(4190/5146)、68.83%(2197/3192)、87.86%(5839/6646),差异均有统计学意义(χ2=5.05、120.93、138.50,均P<0.05)。试验组身体约束使用率、失禁性皮炎发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤发生率、深静脉血栓发生率、谵妄发生率分别是39.75%(2936/7387)、3.64%(39/1071)、4.11%(44/1071)、5.23%(56/1071)、6.54%(70/1071),低于对照组的43.50%(3180/7312)、5.90%(56/950)、8.53%(81/950)、9.26%(88/950)、12.42%(118/950),差异均有统计学意义(χ2值为5.71~20.67,均P<0.05)。ICU医护团队对多学科团队合作的平均分为(3.83±0.38)分,对照组为(3.61±0.51)分,使用逐日目标清单后合作水平有明显提高(t=-3.33,P<0.01)。结论目标清单的使用可提高重症患者的治疗和护理措施落实率,提高多学科合作水平和团队满意度,降低ICU住院时间、机械通气时间、护理不; 王辉高春华俞超; 关键词：重症监护病房

重症胰腺炎继发急性皮肤衰竭患者的伤口护理被引量：11: 2021年; 总结1例重症胰腺炎继发24%急性皮肤衰竭患者的伤口护理。处理全身病理因素,降低伤口级别:改善胃肠功能,提高肠内营养耐受性;目标导向镇痛镇静,预防谵妄躁动,提高患者配合度;康复锻炼,促进神经肌肉功能。处理局部病理因素,创造伤口愈合环境:制订与实施感染伤口换药方案。处理一般病理因素:保护伤口,预防继发性皮肤损伤;导管护理,降低感染风险。22 d后该患者皮肤状况好转并转院。电话随访2个月后伤口全部愈合。; 高春华俞超林燕耿可王辉; 关键词：急症护理

2例心脏移植患者术后早期感染带状疱疹病毒致延迟撤机的护理被引量：3: 2022年; 总结2例心脏移植患者术后早期感染带状疱疹病毒致延迟呼吸机撤机的护理。护理要点:成立移植管理团队全程细化管理,针对疱疹发展过程的2个时期,发作期严格落实医院感染防控制度、全身抗病毒治疗、皮肤管理、镇痛;愈合期进行阶梯镇痛及多学科合作进行康复训练。经过积极的治疗和护理,2例均成功撤机、转科,康复出院。; 王辉高春华俞超; 关键词：心脏移植带状疱疹护理

ICU危重患者皮肤管理流程的设计与实践被引量：20: 2019年; 目的提高ICU患者失禁性皮炎(IAD)及压力性损伤(PI)防治效果,促进患者康复。方法将1541例ICU患者按时间段分为对照组758例、观察组783例;对照组实施常规护理,观察组制订皮肤管理流程,经对全科医护人员培训后实施。统计两组住院期间IAD及PI发生情况。结果对照组发生IAD65例(8.58%)、PI49例(6.46%),观察组发生IAD39例(4.98%)、PI34例(4.34%)。两组比较,IAD发生率、IAD及PI严重程度差异有统计学意义(均P<0.01)。结论皮肤管理流程的应用可降低IAD发生率、IAD及PI严重程度,有利于促进患者康复。; 俞超高春华王辉褚君卿盛运云; 关键词：安全护理

焦虑合并躯体形式障碍患者突发急性肺栓塞的急救护理被引量：7: 2021年; 总结1例焦虑合并躯体形式障碍患者突发急性肺栓塞致心搏骤停抢救成功的护理经验。护理要点:病房抢救时立即心肺复苏,启动快速反应团队;多学科团队配合安全转运;在ICU内快速明确诊断并确定治疗方案;严密监测溶栓过程及出血的观察和护理;做好情绪护理,预防血栓再发。经严密监护,患者8 d后病情稳定转回病房,16 d后康复出院。; 高春华俞超王辉赵丹丹褚君卿林燕; 关键词：肺栓塞焦虑躯体型障碍心脏停搏急症护理

1例24h内再次入科合并多种并发症的SLE病人的ICU过渡期护理实践: 2019年; 重症病人转出重症监护室(ICU),由于重症护理的连续性遭到破坏,存在一定的安全风险,可能导致ICU转出病人重返ICU、ICU后综合征等不良事件的发生,严重影响病人的结局,因此ICU转出的病人被称为易损伤群体[1]。2005年,澳大利亚学者Chaboyer等[2]提出了“ICU过渡期护理模式”(ICU transitional care model,ICUTCM),指出ICUTCM是由ICU护士和其他医护人员所提供的ICU转出前、转出中和转出后的护理,为保证病人从ICU转到其他护理单元的过程中获得连续性的护理。; 王辉俞超董真源; 关键词：系统红斑狼疮护理模式

基于模拟人的重症监护室医护合作脓毒性休克情景模拟教学案例的构建和应用被引量：5: 2020年; [目的]探究重症监护室(ICU)医护合作情景模拟实训在临床指南的培训中的应用效果。[方法]在临床收集真实的脓毒性休克的案例,根据指南要求制订情景实训案例,通过高级模拟人配合在ICU轮转医护和新员工进行情景案例实训,使用柯氏评价模式评价培训效果。[结果]柯氏评价模式的反应层、学习层、行为层、结果层都有了明显效果。[结论]结合高级模拟人的情景实训提高了临床学习满意度和热情,促使个人成长,最终病人受益。; 王辉高春华俞超; 关键词：脓毒性休克医护合作情景模拟

胸管体外固定结构: 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种胸管体外固定结构。本实用新型，包括胸管中段固定主体，所述的胸管中段固定主体背部设有隔离件，所述的隔离件与胸管中段固定主体之间设有粘贴部。本实用新型在进行胸腔手术后，留置胸管引流...; 朱林王辉方兰花

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