王茂鑫
- 作品数：8 被引量：6H指数：2
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- 分化型甲状腺癌侵犯周围组织的外科处理(附126例分析)被引量：1
- 2019年
- 目的分析分化型甲状腺癌周围组织侵犯的临床特点、外科处理方法及预后。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队900医院2002-2012年住院治疗的甲状腺癌病例,其中有甲状腺周围组织侵犯126例。分析周围组织侵犯特点、不同病变的处理方法及预后,统计生存率。结果 126例患者中,术后病理诊断乳头状癌118例,滤泡状癌8例;侵犯气管88例次,侵犯喉返神经48例次,侵犯食管34例次,侵犯带状肌28例次,侵犯颈内静脉16例次,侵犯颈总动脉8例次,侵犯上纵隔或胸骨10例次,侵犯喉6例次。手术完整切除107例次,姑息性手术19例次;单侧淋巴结清扫75例次,双侧淋巴结清扫36例次。胸骨切开上纵隔肿瘤切除7例。永久气管造瘘8例,胃造瘘1例。术后同位素放疗30例次,普通放疗4例次。3年生存率90.1%,5年生存率79.5%。结论甲状腺癌侵犯周围组织以侵犯气管、喉返神经、食管多见,对于侵犯局限者多数可以完整切除。甲状腺癌以乳头状癌为主,由于其病情发展缓慢,对于晚期病变即使姑息切除,患者也能获得较长的生存期。
- 陈十燕黄宁陈贤明王茂鑫张贤
- 关键词：甲状腺肿瘤食管纵隔
- 血浆乳酸含量与突发性聋预后的相关性研究
- 2022年
- 目的 探讨血浆乳酸含量与突发性聋患者的预后是否存在相关性。方法 回顾性分析2016年09月至2019年06月在我院耳鼻咽喉头颈外科就诊住院治疗的临床资料完整的突发性聋患者114例,比较不同听力下降程度、不同类型(低频下降型、高频下降型、平坦型和全聋型)及疗效(痊愈、显效、有效和无效)的突发性聋患者血浆乳酸含量。结果 不同程度听力下降的突发性聋患者血浆乳酸含量有差异(F=8.696, P<0.001);26-55dB与>91dB(P=0.002),56-90dB与>91dB(P<0.001)之间存在统计学差异。不同类型的突发性聋患者的血浆乳酸含量比较有统计学差异(F=5.658, P<0.001),低频下降型与全聋型比较(P<0.001),平坦型与全聋型比较(P=0.018),存在统计学差异。不同疗效组的血浆乳酸含量比较有统计学差异(F=8.711, P<0.001),采用最小显著性差异法(Least Significance Difference, LSD)两两分析,发现痊愈组与显效组(P=0.48),痊愈组与有效组(P=0.001),痊愈组与无效组(P<0.001),显效组与无效组(P=0.011)之间存在统计学差异。多元线性回归分析中,有效组的血浆乳酸是痊愈组的1.673倍,无效组血浆乳酸含量是痊愈组的1.704倍。结论 血浆乳酸含量与突发性聋患者听力下降程度、分型、预后有关,同时血浆乳酸含量与预后呈负相关。血浆乳酸可作为突发性聋的预后参考指标。
- 杨帆陈函黄宁陈贤明王茂鑫
- 关键词：突发性聋血浆乳酸预后
- 鼻咽部节细胞胶质瘤1例报告及文献复习
- 2023年
- 节细胞胶质瘤多发生于颅内,中国人民解放军第940医院收治1例节细胞胶质瘤发生于鼻咽部且临床症状不明显患者,实属罕见。本文回顾性分析该患者的临床表现、组织病理学、影像学特点、鉴别诊断及治疗,结合相关文献复习总结。
- 王茂鑫张清怡徐珊珊马贤王彬王运帷
- 关键词：鼻咽部节细胞胶质瘤组织病理学影像学特点文献复习复习总结
- 质子泵抑制剂联合抗抑郁药治疗咽喉反流性疾病的疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)联合使用抗抑郁药对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的疗效。方法收集2018年7月~2019年10月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科疑似LPRD合并抑郁症状患者62例,按随机数字表法分为研究组(单用艾司奥美拉唑治疗)和对照组(艾司奥美拉唑联合艾司西酞普兰治疗),所有患者随访8周后再次进行反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)及Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。研究组失访9例,最终纳入26例;对照组失访5例,最终纳入22例。结果治疗前组间RSI、RFS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间RSI、SDS评分比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗前RSI与SDS评分呈正性相关(r=0.529,P<0.01),RFS与SDS评分无相关性(r=0.170,P<0.126);治疗后研究组RSI与SDS评分呈正相关(r=0.354,P<0.05),而对照组无相关性(r=-0.021,P<0.884)。结论在LPRD合并抑郁状态的患者中,反流症状评分越重抑郁评分越高;针对LPRD合并抑郁症状的患者,联合使用抗抑郁药物较单纯使用抑酸药效果更佳。
- 刘蔓林黄宁王刚王茂鑫杨帆陈贤明
- 关键词：质子泵抑制剂抗抑郁药咽喉反流性疾病
- 荧光定量反转录-聚合酶链反应检测鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移的研究
- 2011年
- 目的探讨荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)检测外周血CK14mRNA、表皮生长因子受体(EGFR)mRNA的表达在鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移诊断中的价值。方法采用FQ-RT-PCR方法检测87例入组鼻咽癌患者外周血CK14mRNA、EGFRmRNA的表达,并分析其与肿瘤TNM分期、临床分期、组织分化程度的关系。结果 87例鼻咽癌患者外周血中,CK14mRNA、EGFRmRNA阳性表达率分别为64.4%(56/87)、58.6%(51/87),两者联合检测的阳性表达率为71.3%(62/87);CK14mRNA、EGFRmRNA的表达水平与T分期、N分期、临床分期、组织分化程度有关(P<0.05),分期越晚,外周血中CK14mRNA、EGFRmRNA的表达水平越高,低分化鳞癌患者外周血中CK14mRNA、EGFRmRNA的表达水平高于高中分化鳞癌患者。结论 FQ-RT-PCR方法检测鼻咽癌患者外周血CK14mRNA、EGFRmRNA的表达,能够较准确反映外周血肿瘤细胞微转移的情况,在诊断鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移方面有一定的可行性;鼻咽癌患者外周血肿瘤细胞微转移与肿瘤的恶性程度和病情进展有关。
- 马建业王长虹张金张贤王茂鑫黄俏佳陈贤明
- 关键词：鼻咽癌微转移
- 鼻咽癌中miR-421和FOXO4的表达及与放疗敏感性和预后的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的:研究鼻咽癌中miR-421和FOXO4的表达及与放疗敏感性和预后的相关性。方法:选择2013年1月-2015年12月期间在我院诊断为鼻咽癌并接受放疗的92例患者及同期经组织活检确诊的鼻咽部慢性炎症的50例患者,检测miR-421、FOXO4的表达量,评价鼻咽癌患者的放疗敏感性、随访鼻咽癌患者的远期生存。结果:鼻咽癌组织中FOXO4的阳性表达率明显低于鼻咽部慢性炎症组织,miR-421的表达明显高于鼻咽部慢性炎症组织;T_(3-4)期、N_(2-3)期、M 1期、临床Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌组织中miR-421的表达量明显高于T_(1-2)期、N_(0-1)期、M 0期、临床Ⅰ-Ⅱ期鼻咽癌组织,FOXO4的阳性率明显低于T_(1-2)期、N_(0-1)期、M 0期、临床Ⅰ-Ⅱ期鼻咽癌组织;放疗不敏感的鼻咽癌组织中miR-421的表达量明显高于放疗敏感的鼻咽癌组织,FOXO4的阳性率明显低于放疗敏感的鼻咽癌组织;FOXO4阳性表达的鼻咽癌患者的无进展生存期及总生存期均明显优于FOXO4阴性表达的鼻咽癌患者。结论:miR-421/FOXO4途径的改变与鼻咽癌发生、病理进程、放疗敏感性及远期预后均密切相关。
- 杨甫文陈贤明李建忠张贤王茂鑫陈忠华
- 关键词：鼻咽癌放疗敏感性预后
- 鼻腔黏膜糜烂引起鼻出血的临床治疗与疗效观察
- 2024年
- 目的探讨鼻腔黏膜糜烂引起鼻出血的临床治疗方法,观察治疗后黏膜恢复情况,探索最佳的精细化治疗方案。方法选取137例门诊就诊的鼻腔黏膜糜烂引起鼻出血的患者进行不同方式治疗,出血明显的使用双极电凝止血后用涂有牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新批准文号:国药准字S2004001)的明胶海绵贴敷,局部渗血的使用纱泰祺可吸收止血纱贴敷;3d后门诊换药后使用生理性海水冲洗鼻腔,然后局部涂抹贝复新凝胶,随访8~12w,鼻内窥镜记录黏膜恢复情况,对治疗前后进行患者主观感受和客观变化统计学分析。结果137例患者治疗前、后主观症状及内镜下黏膜客观变化有统计学意义(P<0.01)。结论鼻腔黏膜糜烂引起的鼻出血可选择精细化治疗方案,可以有效地控制出血及修复鼻腔黏膜。
- 陈柳叶王茂鑫王梦琪蔺文魁安飞
- 关键词：鼻出血电凝止血黏膜修复
- 肠道菌群与反流性疾病研究进展
- 2024年
- 肠道菌群是人体肠道内正常微生物,被称之为“人类的第二个基因组”,具有影响宿主代谢、内分泌、免疫的功能。反流性疾病多为胃肠道内容物因各种原因反流至食管以上部位引起一系列症状、体征的疾病统称,包括胃食管反流病、咽喉反流性疾病。大量研究表明,肠道菌群失调可通过不同途径引起多个系统多种疾病的发生发展。本文回顾近年来肠道菌群失调与各个系统疾病及反流性疾病的关联,以及肠道菌群失调在上述疾病发生发展中可能的作用机制。
- 黄燕秋颜冬惠王茂鑫龚宏勋
- 关键词：反流性疾病肠道菌群菌群失调
