李鹏波
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：首都医科大学三博脑科医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微手术治疗儿童非Galen静脉脑动静脉瘘被引量：2
- 2018年
- 目的探讨显微外科手术切除非Galen静脉脑动静脉瘘(non-galenic arteriovenous fistulas,NGAVF)的技巧及效果。方法回顾性分析3例显微手术治疗的NGAVF患儿的临床资料。结果 3例患儿均切断供血动脉及回流静脉,切除扩张的静脉球;消除了颅内出血的风险,解除了病变的占位效应。3例患儿术后均恢复良好。结论显微手术切除是治疗NGAVF的有效方法,可以取得很好的疗效。术中需精细操作,遵循以下原则:先切断供血动脉,然后切断回流静脉,最后去除球样扩张的静脉。
- 刘方军石祥恩胡孟庆李鹏波张伟周忠清孙玉明
- 关键词：显微手术
- 颅内动脉瘤中OPN和PINCH蛋白的表达及意义被引量：2
- 2019年
- 【目的】探讨骨桥蛋白(OPN)及PINCH 蛋白在颅内动脉瘤中的表达及其意义。【方法】选取本院收治的行开颅动脉瘤加闭术中切取的标本41例,其中破裂动脉瘤17例,未破裂动脉瘤24例,另取正常脑动脉标本10例作对照。应用SP免疫组织化学方法检测OPN和PINCH在动脉瘤及正常脑动脉中的表达。【结果】OPN和PINCH蛋白在对照组脑动脉壁中膜表达微弱,而在动脉瘤壁中膜表达显著增强;动脉瘤组OPN平均光密度值为(0.215±0.064)显著高于对照组的(0.096±0.027);动脉瘤组PINCH平均光密度值为(0.247±0.066)显著高于对照组(0.158±0.024),差异均有统计学意义(P<0.05)。未破裂组OPN平均光密度值为(0.236±0.071)显著高于破裂组(0.184±0.038);未破裂组PINCH平均光密度值为(0.269±0.069)显著高于破裂组(0.217±0.049),差异均有统计学意义(P<0.05)。OPN与PINCH呈正相关(P<0.05);OPN与动脉瘤直径呈正相关(P<0.05)。【结论】颅内动脉瘤中OPN、PINCH高表达,且二者在未破裂动脉瘤中表达水平显著高于破裂动脉瘤,且两组呈显著正相关。
- 彭玉涛李鹏波李涛赵奇煌徐跃峤
- 关键词：颅内动脉瘤骨桥蛋白质
- 颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤治疗效果的初步分析被引量：2
- 2019年
- 目的初步探讨颈内动脉床突上段破裂血泡样动脉瘤(BBA)采用适宜治疗方式的效果。方法回顾性连续纳入2016年9月至2018年9月首都医科大学三博脑科医院脑血管病病区颈内动脉床突上段BBA患者6例,经DSA明确诊断,头部CT均提示蛛网膜下腔出血。Hunt-Hess分级Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。根据脑血管造影特点,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级者选择双支架套叠管腔重建术或覆膜支架腔内隔绝术,出血急性期同时行动脉瘤腔弹簧圈栓塞,Ⅳ级采用显微外科手术缝合动脉瘤。术后6个月经DSA或MR血管成像或CT血管成像行影像学随访;采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者术后神经功能恢复情况,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良,其中6分为死亡。结果6例患者中,5例采用血管内治疗,1例采用手术治疗。5例血管内治疗患者,术后即刻造影显示,Raymond Ⅰ级3例,Raymond Ⅱ级1例,Raymond Ⅲ级1例,均未发生术中破裂出血。1例手术患者术后四肢肌力Ⅴ级,无神经功能障碍,术后3个月行颅骨成形术。术后随访3~27个月,中位随访时间13.6个月。mRS评分0分4例,1分1例,2分1例,均预后良好,影像学随访未见复发,开颅手术者显示载瘤动脉轻度狭窄(狭窄率约20%)。结论颈内动脉床突上段BBA,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级时可考虑血管内治疗,根据脑血管造影特征选择覆膜支架腔内隔绝术或双支架套叠管腔重建术,出血急性期同时行瘤腔弹簧圈致密栓塞;Hunt-Hess分级更高时可首选显微外科手术,选择合适的治疗方式可取得较好的效果。
- 闫文涛李修珍周忠清杨扬李鹏波郭姗甄菊芬刘加春
- 关键词：血泡样动脉瘤蛛网膜下腔出血血管内治疗显微外科手术
- 初发颅咽管瘤患者术后长期生命质量的影响因素被引量：1
- 2018年
- 目的探讨初发颅咽管瘤患者行手术切除后长期生命质量的影响因素。方法回顾性分析2008年5月至2013年4月首都医科大学附属复兴医院神经外科（18例）和首都医科大学三博脑科医院神经外科（61例）收治的初发颅咽管瘤患者的临床资料。79例患者均予手术切除肿瘤。术后采用36项简明健康状况调查问卷评分（SF-36）评估其生命质量，将生理总分（PCS）和心理总分（MCS）均≥50分者设为术后生命质量良好组（60例），PCS和MCS中1项或2项均〈50分者设为术后生命质量一般组（19例）。分析初发颅咽管瘤患者术后长期生命质量的影响因素。结果79例患者中，肿瘤全切除74例，部分切除5例。所有患者随访4—9年，中位随访时间为6．1年。术后生命质量良好组和一般组在术后糖皮质激素缺乏（P=0．004）、甲状腺激素缺乏（P=0．010）、肥胖（P=0．023）方面的差异均有统计学意义。结论颅咽管瘤患者术后糖皮质激素、甲状腺激素的缺乏及肥胖对其长期生命质量产生不利影响，故术中应注意对下丘脑结构的保护。
- 路帅宾于在涛李鹏波杨扬石祥恩
- 关键词：颅咽管瘤神经外科手术生命质量长期随访
- PBL教学法结合多媒体在神经外科进修医生教学中的应用被引量：3
- 2016年
- 神经外科专业性强,对于神经外科进修医生的教学难度大,但非常重要。我院对进修医生的带教过程中通过采用PBL结合多媒体教学法,有效地提高了学员对神经外科学习的积极性,取得了较好的学习效果。PBL结合多媒体教学应用于神经外科进修医生的教学,可以取得很好的效果。
- 刘方军石祥恩钱海胡孟庆张伟李鹏波
- 关键词：PBL教学多媒体神经外科
