冯雪 作品数:11 被引量:16 H指数:3 供职机构: 武汉市中医医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
中西医结合治疗输尿管结石68例临床研究 被引量:1 2017年 目的:观察中西医结合治疗输尿管结石的临床疗效。方法:将136例结石直径<0.8cm的输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各68例,对照组患者采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合消旋山莨菪碱片治疗,治疗组患者加用中药排石汤剂治疗,观察比较两组患者结石排出率及结石排出时间。结果:治疗组患者结石排出率为75.0%,高于对照组的51.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的结石排出时间为(4.7±3.3)天,短于对照组的(7.6±3.7)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输尿管结石,可明显提高结石排出率,缩短结石排出时间,值得临床推广应用。 冯雪 刘涛 王国金 高智关键词:输尿管结石 中西医结合治疗 中药 积雪益肾排毒方加味联合非布司他治疗慢性肾脏病合并无症状高尿酸血症临床研究 被引量:3 2022年 目的 探讨积雪益肾排毒方加味联合非布司他治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并无症状高尿酸血症(asymptomatic hyperuricemia,AH)的临床疗效。方法 选取106例CKD 2~4期合并AH患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组在常规治疗基础上加用非布司他片,观察组在对照组基础上加用积雪益肾排毒方加味治疗。治疗3月后,比较2组临床总有效率、中医证候积分,以及治疗前后血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)等肾功能指标和24 h尿蛋白、24 h尿微量白蛋白等蛋白尿指标变化。结果 治疗后,2组UA水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组Scr水平较前下降(P<0.05),GFR较前升高(P<0.05),且上述指标显著低于或高于对照组(P<0.05)。2组BUN及蛋白尿指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 积雪益肾排毒方联合非布司他治疗CKD合并AH能显著降低尿酸水平,控制CKD潜在的危险因素,保护肾功能。 陈旻星 彭斌 冯雪 高婷婷 高智关键词:非布司他 慢性肾脏病 无症状性高尿酸血症 黄芪多糖对腹膜透析大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制 2024年 目的探讨黄芪多糖(APS)对腹膜透析(PD)大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制。方法将大鼠分为正常对照组(Control组)、模型组(PD组)、70 mg/kgAPS组(APS-L组)、140 mg/kgAPS组(APS-H组)、140 mg/kgAPS+40 mg/kg缺氧诱导因子1α(HIF-1α)激动剂DMOG组(APS-H+DMOG组),每组12只。后4组大鼠构建PD大鼠模型。各给药组大鼠灌胃相应剂量的APS及腹腔注射相应剂量的DMOG,Control组和PD组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天给药1次,连续4周。末次给药后,检测大鼠腹膜超滤量(UF)、葡萄糖转运量(MTG)和血清中肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;观察腹膜组织病理学变化和纤维化情况(腹膜厚度和胶原纤维沉积占比);检测腹膜组织微血管密度和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、层粘连蛋白(LN)、HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结果与Control组比较,PD组大鼠间皮细胞结构疏松,腹膜间皮细胞脱落,炎症细胞浸润,腹膜厚度和胶原纤维沉积占比均显著增加(P<0.05);MTG,血清中Scr、BUN水平,腹膜组织微血管密度和α-SMA、LN、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平均显著升高,而UF显著降低(P<0.05);与PD组比较,APS-L组、APS-H组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05),其中APS-H组改善效果优于APS-L组(P<0.05);与APS-H组比较,APS-H+DMOG组大鼠上述指标变化均逆转(P<0.05)。结论APS可以通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路来抑制PD大鼠腹膜纤维化及血管新生。 冯雪 彭斌 冯立 朱双益 胡溪 熊玮 高智关键词:黄芪多糖 腹膜透析 腹膜纤维化 血管生成 高位结肠透析结合中药保留灌肠对慢性肾衰合并便秘患者肠道菌群的影响 2023年 目的:观察高位结肠透析结合中药保留灌肠治疗慢性肾衰合并便秘患者的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年8月于武汉市中医医院就诊的60例CKD 3~4期合并便秘的患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例,对照组予以西医对症及中药保留灌肠治疗,观察组在对照组的基础上加用高位结肠透析治疗,观察两组临床疗效。结果:两组治疗后在降低Bun、Scr、CRP、内毒素、便秘评分等方面与治疗前比较均有统计学意义(P < 0.05),两组治疗后在降低肠道内大肠杆菌和肠球菌、升高乳酸杆菌和双歧杆菌菌群数量方面与治疗前比较均有统计学意义(P < 0.05),部分指标观察组优于对照组。结论:高位结肠透析结合中药保留灌肠能有效改善肾功能、降低炎症因子、调节肠道菌群变化、提高肠道屏障功能、延缓慢性肾衰的进展。 娄佐运 覃梦琪 陈旻星 吴迪 冯雪 高智关键词:慢性肾衰竭 结肠透析 中药保留灌肠 肠道菌群 益肾排毒方治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对24h尿蛋白与β2微球蛋白的影响 被引量:1 2023年 目的 探讨益肾排毒方治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对24 h尿蛋白、β2微球蛋白的影响。方法 将武汉市中医医院2019年1月—2021年4月收治的老年糖尿病肾病患者101例,随机对照表法随机分为对照组53例和观察组48例。对照组采用降糖、降压、控制蛋白、纠正电解质代谢紊乱、肾性贫血及肾性骨病等对症治疗;在此基础上,观察组采用益肾排毒方治疗,两组均治疗12周。比较两组的临床疗效及不良反应状况,测定白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)及24 h尿蛋白(24 h urine protein quantification, 24 h Upro)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)。结果 观察组治疗后血清IL-6与CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SCR、BUN及24 h Upro、β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。对照组有效率79.25%(42/53)与观察组93.75%(45/48)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良率18.87%(10/53)与观察组27.08%(13/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益肾排毒方对老年糖尿病肾病患者的疗效显著,可降低患者炎症因子水平,降低24 h Upro、β2-MG,改善肾功能和血管内皮功能,值得推广。 冯雪 彭斌 高智关键词:老年糖尿病肾病 Β2-微球蛋白 益气补肾方对早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP、FIB、Cys C的影响 被引量:4 2018年 目的观察益气补肾方法治疗早期糖尿病肾病患者的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原(FIB)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用益气补肾方治疗,2组均治疗12周。观察2组24 h尿微量白蛋白排泄量(24hUAE)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、hs-CRP、FIB、Cys C水平变化情况,评估2组治疗效果。结果 2组治疗前FPG、HbA1c、24hUAE、hs-CRP、FIB、Cys C、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);治疗后2组FPG、HbA1c无明显变化,24hUAE、hsCRP、FIB、Cys C水平均较治疗前明显下降(P均<0. 05),治疗组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0. 05)。治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论益气补肾方可减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄,降低hs-CRP、FIB、Cys C水平,减轻体内微炎症反应,改善凝血异常。 刘涛 冯雪 翟晓玲 高智 王建华关键词:糖尿病肾病 超敏C反应蛋白 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 茯苓酸对慢性肾衰竭大鼠肾功能及纤维化的影响机制 2024年 目的 基于Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路探讨茯苓酸(PA)对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾功能、纤维化的影响及潜在机制。方法 以雄性SD大鼠为对象,以5/6肾切除术建立CRF大鼠模型,将造模成功的大鼠分为模型组,PA低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg PA)和PA高剂量+ROCK通路激活剂溶血磷脂酸(LPA)组(20 mg/kg PA+1 mg/kg LPA),每组15只;另取15只大鼠仅切口暴露肾脏但不切除,作为假手术组。各药物组大鼠灌胃和/或尾静脉注射相应药液,每天1次,连续12周。实验期间,观察各组大鼠一般情况;末次给药后,检测各组大鼠的血清肾功能指标(血尿素氮、血清肌酐、尿酸)水平,观察其肾组织病理学改变,并进行肾小管损伤评分和肾纤维化区域面积量化,检测其肾组织中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平,结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅰ型胶原(collagenⅠ)阳性表达率,以及通路相关蛋白(RhoA、ROCK1)、纤维化相关蛋白(转化生长因子β1、裸角质层同源物2、α-平滑肌肌动蛋白)表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠饮食减少,体型瘦小,精神萎靡且反应迟钝,肾小球减少、萎缩,肾小管扩张且结构杂乱,间质可见大量炎症细胞浸润;其血清肾功能指标水平,肾小管损伤评分、肾纤维化面积占比、肾组织MDA和炎症因子水平、CTGF和collagenⅠ阳性表达率、通路相关蛋白和纤维化相关蛋白的表达水平均显著升高,SOD水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,PA各剂量组大鼠的一般情况和肾组织病理损伤均有不同程度好转,上述各定量指标均显著改善,且呈剂量依赖性(P<0.05)。LPA可显著逆转PA对上述指标的改善作用(P<0.05)。结论 PA能改善CRF大鼠肾功能并减轻肾组织纤维化,上述作用可能与抑制RhoA/ROCK信号通路 彭斌 冯雪 冯立 熊玮 胡溪 朱双益 肖阳 陈芳 高智关键词:茯苓酸 慢性肾衰竭 肾功能 纤维化 基于网络药理学及分子对接技术探讨桔梗联合枳壳治疗泌尿系结石的机制 被引量:4 2021年 目的利用网络药理学及分子对接技术挖掘桔梗联合枳壳药对治疗泌尿系结石的潜在机制。方法利用传统中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)进行桔梗、枳壳中药活性成分分析及靶基因筛选。使用GeneCards、OMIM、TTD、Pharmgkb、Drugbank疾病数据库获得泌尿系结石相关基因。使用Cytoscape构建“成分-靶点”网络,使用CentiScape计算活性成分度值(DC)。使用STRING数据库下载蛋白与蛋白相互作用(PPI)数据,导入Cytoscape,使用CytoNCA插件处理获取核心靶基因。使用R软件进行相关靶基因基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。对活性成分及核心基因作分子对接。结果从桔梗、枳壳中共筛选12个活性成分,30个治疗泌尿系结石的靶基因,构建“成分-靶点”网络。筛选得出PPI核心靶基因共12个。GO功能富集显示在生物学功能方面,桔梗、枳壳主要参与G蛋白偶联受体活性、抗氧化活性等生物学过程。KEGG通路富集显示,桔梗、枳壳治疗泌尿系结石主要涉及肿瘤坏死因子(TNF)、白介素17信号通路(IL-17)、VEGF信号通路及雌激素信号通路等。分子对接结果提示luteolin(木犀草素)、nobiletin(蜜橘黄素)与核心蛋白(MAPK1、VEGFA、MMP9)结合能均≤-6 kcal/mol。结论桔梗、枳壳药对中木犀草素、蜜橘黄素等活性成分可从氧化应激、炎症反应、细胞损伤、性激素等多个途经防治泌尿系结石。 冯雪 黄贵锐 高智 王珍 冯骏关键词:桔梗 枳壳 泌尿系结石 网络药理学 分子对接 健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析 被引量:3 2017年 目的:通过系统评价的方法,分析健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的疗效,找出目前慢性肾功能衰竭临床试验中存在问题,并为临床上制定治疗慢性肾功能衰竭的有效方案提供强有力的证据。方法:运用系统评价方法对数据库开库以来至2016年以健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床文献进行收集和分析,对符合标准的文献提取数据信息。然后采用Revman5.3进行Meta分析,得出结论。结果:通过Meta分析研究11篇临床文献表明,在应用西医常规治疗基础上联合健脾益肾排毒法的治疗方法相较于单纯用西医常规治疗,可以提高慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,有效降低血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),提高内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(hemoglobin,HGB),改善临床症状。11篇文献仅1篇指出未出现明显不良反应,余文献并未说明是否存在不良反应。结论:在西医常规方法基础上加用健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭与单独使用西医基础治疗结果比较,观察组疗效较对照组好,但因筛选出的文献质量相对偏低,还有着较大的偏倚,故应进一步展开样本量大的、随机的、多中心的临床研究。 冯雪 高智关键词:慢性肾功能衰竭 中西医结合治疗 随机对照试验 META分析 中西医结合治疗输尿管结石临床观察 目的:探讨输尿管结石采用中西医结合治疗的临床疗效.方法:将136例结石直径<0.8cm的输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各68例.对照组为西药组,运用纯西医西药盐酸坦索罗辛联合山莨菪碱治疗;治疗组为中西结合组,在上述... 高智 刘涛 王国金 冯雪