乔志飞
- 作品数:25 被引量:137H指数:6
- 供职机构:河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金:河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 超声测量下腔静脉呼吸变异指数评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性被引量:35
- 2016年
- 目的探讨床旁超声测量下腔静脉直径及其呼吸变异指数(respiratory variation index,RVI)评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择感染性休克并行机械通气患者40例。于30 min内输入6%羟乙基淀粉(万汶)500 ml进行容量负荷试验,依据补液试验后心脏指数(cardiac index,CI)增加(ΔCI)是否≥15%分为容量有反应(R)和容量无反应(N)组,应用床旁超声记录补液前后吸气末下腔静脉最大直径(D_(max))及呼气末下腔静脉最小直径(D_(min)),以公式RVI=(D_(max)-D_(min))/D_(max)×100%计算下腔静脉呼吸变异指数。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析RVI与容量反应性的关系。结果 40例脓毒症休克患者中容量有反应19例,容量无反应21例。有反应组患者下腔静脉直径明显小于无反应组(P<0.05),RVI显著高于无反应组(P<0.01);补液后RVI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。补液前RVI与ΔCI呈正相关(r=0.848,P<0.01),RVI-ΔCI≥15%预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.95±0.03(95%CI 0.846-1.00,P<0.05),以RVI 28%预测容量反应性的敏感性和特异性分别为86.6%和92.2%。结论超声测量的RVI与容量反应性呈正相关,能够预测机械通气脓毒症休克患者容量反应性。
- 王会娟贾彤李树铁乔志飞丁维敏王立坤李福龙
- 关键词:床旁超声机械通气下腔静脉直径容量反应性
- 寒冷高原地区危重型、重型新冠肺炎临床救治技术及经验
- 张志华王布林卫佳史丽刘建华乔志飞刘春艳赵建清李福
- 该研究主要属于呼吸与危重症医学研究领域,同时涵盖重症医学、医学影像学、内分泌与代谢病学等多个学科领域。2020年岁末年初,新冠肺炎肆虐全国,中国迅速启动了国家一级响应,并纳入乙类传染病,按甲类管理。新冠肺炎是一种新型传染...
- 关键词:
- 关键词:医学影像学临床救治
- 小剂量低分子肝素联合丹参多酚酸盐治疗AECOPD临床观察被引量:7
- 2019年
- 目的观察小剂量低分子肝素联合丹参多酚酸盐治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床效果。方法选择AECOPD患者42例,随机分为对照组、观察组各21例。两组均予序贯机械通气,对照组在此基础上给予常规抗感染、营养支持和维持水、电解质平衡治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量依诺肝素钠+注射用丹参多酚酸盐静脉滴注。两组均连续治疗4周。治疗结束,评价临床疗效。分别于治疗前、治疗结束,采集肘静脉血,检测凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血液流变学(低切还原黏度、高切还原黏度、纤维蛋白原)、炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10)。结果观察组与对照组治疗有效率分别为95.24%(20/21)、66.67%(14/21),两组比较P<0.05。两组治疗后PT、TT、低切还原黏度、高切还原黏度、纤维蛋白原以及血清TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均明显降低,APTT明显升高,且观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。结论小剂量低分子肝素联合丹参多酚酸盐治疗AECOPD能明显抑制慢性炎症反应、改善凝血功能和血液循环障碍,提高治疗效果。
- 李树铁乔志飞王磊王毅苗于慧丹李福龙
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重低分子肝素丹参多酚酸盐
- 超声测量视神经鞘直径在老年颅脑损伤患者中的应用
- 乔志飞王磊李树铁李媛莉高乃坤贾丽群刘春艳翟丽萍李福龙
- 课题研究对象为老年颅脑损伤患者,分别侵入性监测颅内压(ICP)和超声测量视神经鞘直径(ONSD)。根据侵入性监测ICP结果,将患者分为正常ICP组和增加ICP组,比较患者的性别、年龄、收缩压、血糖、住院、氧血红蛋白饱和度...
- 关键词:
- 关键词:颅脑损伤超声波诊断
- ^(125)I粒子联合AZD1152对三阴性乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响被引量:1
- 2022年
- 目的:研究^(125)I粒子联合Aurora激酶抑制剂AZD1152对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞MDA-MB-231增殖和凋亡的影响。方法:试验设对照组(常规培养)、^(125)I粒子照射组(照射组)、1μmol/L AZD1152作用MDA-MB-231细胞48 h组(抑制组)、^(125)I粒子照射与1μmol/L AZD1152联合作用MDA-MB-231细胞48 h组(联合组)。采用免疫荧光检测细胞多核形成;四甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率;CCK-8检测细胞活力;流式细胞术PI单染检测细胞周期;流式细胞术Annexin V/PI双染观察各组细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞中Cyclin B1、组蛋白H3的表达及其磷酸化水平的改变,以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、PARP表达的变化。结果:免疫荧光检测发现1μmol/L AZD1152作用MDA-MB-231细胞48 h时可见到多核细胞形成;MTT试验结果显示对照组、照射组、抑制组和联合组的细胞增殖抑制率分别为(0.61±0.32)%、(17.62±1.41)%、(29.67±0.41)%、(53.17±1.26)%;CCK-8检测显示细胞存活率分别为(94.88±0.22)%、(59.21±0.14)%、(42.05±0.17)%、(32.12±0.36)%;细胞周期检测发现G2/M期占比分别为(18.99±0.15)%、(38.05±0.23)%、(49.80±0.32)%、(75.52±0.45)%,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。照射组、抑制组和联合组的细胞凋亡率分别为(17.48±0.24)%、(29.23±0.02)%、(63.11±0.27)%,均较对照组(0.31±0.03)%升高(P<0.05)。流式细胞术发现抑制组细胞出现多核及多倍体细胞,易形成非整倍体。Western blot检测结果显示联合组较其他3组,抗凋亡蛋白Bcl-2、组蛋白H3的磷酸化和Cyclin B1蛋白表达减少(P<0.05),而促凋亡蛋白Bax和PARP蛋白剪切明显增加(P<0.05)。结论:^(125)I粒子对AZD1152有增敏作用,^(125)I联合AZD1152可显著抑制MDA-MB-231细胞组蛋白H3磷酸化及Cyclin B1水平,从而抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡。
- 张月王耀一武雪亮张志生杨修明姜洋乔志飞梁晚平薛军
- 关键词:乳腺癌AURORA激酶细胞增殖凋亡
- 床旁心脏超声联合被动抬腿试验在感染性休克患者容量反应性评估中的应用价值探讨被引量:16
- 2018年
- 目的 探讨床旁心脏超声联合被动抬腿试验(PLR)在感染性休克患者容量反应性评估中的应用价值.方法 筛选在2015-10~2016-10期间河北北方学院附属第一医院收治的感染性休克患者61例作为研究对象,检测患者在平卧位时床旁心脏超声血流动力学指标,再先后对患者进行PLR和容量负荷试验(VE),并分别检测心脏超声血流动力学指标变化情况,对比分析有容量反应性组和无反应组的血流动力学指标.结果 61例患者中,29例有容量反应性,占全部患者47.54%(29/61).有反应性和无反应性两组患者在PLR和VE前的血流动力学基线值HR、MAP、CVP、SV和CO的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);经PLR和VE后,两组间HR、MAP的变化微小,差异均无统计学意义(P>0.05),两组CVP均上升,与基线值相较,两组变化均有统计学意义(P<0.05);两组SV值也较基线上升,但无反应组和基线比较差异无统计学意义(P>0.05),有反应组和基线比较差异有统计学意义(P<0.05);且有反应组对应SV值高于无反应组(P<0.05);两组CO均较基线升高,但无反应组变化微小,与基线比较差异无统计学意义(P>0.05),有反应组和基线比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,PLR-ΔSV和扩容后ΔSV呈现正相关关系(r=0.812,P <0.05).结论 床旁心脏超声联合PLR用于感染性休克患者容量反应性评估效果较好,对临床液体治疗有一定的指导意义.
- 乔志飞刘春艳王磊马琴琴李树铁王会娟张丽骞
- 关键词:容量反应性
- 小剂量肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气中的应用研究被引量:6
- 2017年
- 研究[1]显示,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病死率可达15%-24%。机械通气是目前临床治疗AECOPD的有效手段。机械通气过程中,AECOPD患者血液往往处于高黏、高凝、高聚状态,继而诱发呼吸衰竭,增加疾病风险[2]。本研究探讨小剂量肝素在AECOPD机械通气患者中的应用效果,现报告如下。
- 李树铁李媛莉汪业铭乔志飞
- 关键词:肝素慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气血液流变学
- 2例新型冠状病毒肺炎(危重型)成功救治体会
- 2020年
- 2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚无特效药,对于此类患者的救治仍是临床医生需要面临的严峻挑战.本文通过介绍2例危重型COVID-19患者的成功救治过程,为临床医生提供参考.
- 乔志飞刘春艳李福龙林卫佳刘华清陈琛刘海春王磊张秀珑
- 关键词:新型冠状病毒肺炎危重型成功救治
- 床旁超声联合血乳酸对感染性休克患者容量反应性的预测价值分析被引量:6
- 2022年
- 目的:研究床旁超声与血乳酸(LAC)联合应用于感染性休克患者容量反应性预测中的效能。方法:选取2015年10月~2017年10月于我院接受治疗的120例感染性休克患者进行研究。对所有患者均开展补液试验,并按照试验结果的差异将其分作反应组63例和无反应组57例。对两组人员均实施床旁超声检查以及LAC水平检测,并对比相关指标水平。通过Pearson相关性分析明确感染性休克患者床旁超声指标与LAC水平的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析床旁超声与LAC联合预测上述患者容量反应性的效能。结果:两组补液后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均高于补液前(P<0.05),反应组补液前下腔静脉呼吸变异率(△IVC)、主动脉峰值流速呼吸变异率(△VpeakAO)、肱动脉最大速度变异率(△VpeakBA)高于补液后及无反应组(P<0.05)。两组补液后LAC水平均低于补液前,且反应组低于无反应组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:感染性休克患者LAC水平与△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA均呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可知:床旁超声联合LAC预测感染性休克患者容量反应性的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于床旁超声和LAC单独预测。结论:感染性休克患者补液后LAC水平降低,床旁超声联合LAC预测感染性休克患者容量反应性的效能较高,具有一定的临床应用价值。
- 乔志飞张丽骞王磊翟丽萍李福龙马靖
- 关键词:感染性休克容量反应性床旁超声血乳酸
- AT9283对基底样乳腺癌细胞侵袭及转移的影响
- 2020年
- 目的研究Aurora激酶抑制剂AT9283对基底样乳腺癌细胞(BLBC)系MDA-MB-231细胞运动能力和凋亡的影响,探讨AT9283降低BLBC侵袭和转移的作用机制。方法取不同浓度(0、0.01、0.1、1、10μmol/L)AT9283处理MDA-MB-231细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率;PI染色流式细胞术检测多倍体细胞形成,Annexin V/PI双染流式细胞术、荧光染料显色观察不同浓度下AT9283诱导MDA-MB-231细胞凋亡情况;Western blotting检测凋亡相关蛋白的表达变化和Aurora激酶、Cofilin-1及磷酸化水平的改变;划痕试验及趋化试验观察AT9283对细胞迁移、趋化能力的影响。结果AT9283(10μmol/L)处理MDA-MB-231细胞24 h后,细胞增殖抑制率为(89.17±0.03)%,荧光染色可见AT9283处理的胞核绿染、碎裂;流式细胞术检测1μmol/L AT9283作用于乳腺癌细胞48 h形成多倍体细胞,0.1、1、10μmol/L AT9283作用下MDA-MB-231细胞凋亡率分别为(13.4±2.5)%、(29.5±3.4)%、(52.8±6.7)%,与对照组的(0.7±0.1)%相比,均明显升高(P<0.05)。同时,抗凋亡蛋白Bcl-XL表达减少,凋亡相关蛋白Caspase-3和PARP蛋白剪切增加。AT9283可显著延长划痕愈合时间,减少趋化穿膜细胞个数(P<0.05),并有效抑制Aurora激酶及Cofilin-1的磷酸化水平。结论AT9283可通过抑制Aurora激酶的磷酸化及Cofilin-1磷酸化水平而诱导BLBC细胞系凋亡,并抑制其运动,从而抑制侵袭及转移。
- 张月王耀一张志生杨修明姜洋乔志飞梁晚平薛军南润玲
- 关键词:乳腺肿瘤AURORA激酶细胞运动肿瘤侵润