- 高通量测序分析肠易激综合征患者和健康人肠道菌群差异被引量：3
- 2017年
- 目的通过高通量测序方法分析肠易激综合征患者(Irritable Bowel Syndrome,IBS)和健康人肠道菌群差异。方法采用Illumima系统Mi Seq平台对正常组和IBS组粪便进行16S r RNA测序。结果 IBS患者的肠道菌群多样性无显著变化。在门水平上,Firmicutes丰度显著增加(P<0.01),Bacteroidete的丰度和Bacteroidetes/Firmicutes的比值下降。在科水平上,正常组和IBS组粪便肠道菌群中检测到Cryomorphaceae、Erysipelotrichaceae、Campylobacteraceae和Fibrobacteraceae,且丰度变化具有显著差异(P<0.05)。结论 IBS患者和健康人相比,肠道菌群多样性未见明显差异。但某些细菌菌种存在显著差异。
- 杨莉丽杨莉丽王成文
- 关键词：肠易激综合征肠道菌群RRNA
- 成人腹型过敏性紫癜的内镜特征与临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨成人腹型过敏性紫癜的内镜特征及临床特点,为该病的早期诊断提供依据。方法对32例成人腹型过敏性紫癜的临床及内镜资料进行回顾性分析。结果本组病例均以腹部绞痛起病,50%的患者伴呕吐,31.2%的患者伴便血,25%的患者伴呕血,粪潜血全部阳性。腹痛发生2-10天后出现下肢紫癜。临床误诊率为78.1%。内镜提示病变部位以十二指肠、回肠末端多见,食管黏膜正常。病变黏膜充血肿胀,多发出血点、红斑、糜烂、溃疡。结论了解成人腹型过敏性紫癜的临床及内镜特征有助于提高首诊诊断率。
- 邹傲郭海
- 关键词：过敏性紫癜内镜检查
- 幽门螺杆菌感染患者CYP2C19基因多态性分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨深圳市幽门螺杆菌感染患者细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因多态性的分布频率,提高该地区幽门螺杆菌的清除率。方法:采用多重PCR及可视化基因芯片技术对244例初诊于北京大学深圳医院的幽门螺杆菌感染患者的胃黏膜组织进行检测,测定内容为组织标本中人细胞色素P450与质子泵抑制剂代谢相关的等位基因2C19*2、2C19*3突变位点,检测结果根据药物代谢活性分为强代谢型、中代谢型和弱代谢型。结果:本研究共检测到CYP2C19强代谢型患者占39.7%(97例),中代谢型患者占57.7%(141例),弱代谢型患者占1.6%(4例),未检出的患者占0.8%(2例)。通过χ2检验发现,不同年龄及性别的患者其CYP2C19的代谢型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:北京大学深圳医院就诊的幽门螺杆菌感染患者中CYP2C19的代谢型以强代谢型和中代谢型为主,在行幽门螺杆菌根除治疗的过程中要注意个体差异及精准化治疗。
- 刘振宇邹傲邹兵杨莉丽郭海刘永革王俊萍
- 关键词：幽门螺杆菌质子泵抑制剂基因多态性
- 超声内镜检查术诊断消化道黏膜下病变的回顾性分析
- 2023年
- 目的评估超声内镜检查术(EUS)诊断消化道黏膜下病变(SML)的临床价值。方法回顾性分析2020年1月-2021年12月该院消化内科使用EUS诊断,并经组织病理学证实为SML患者的病例资料。结果共有142例消化道SML患者进行了EUS检查。其中,135例为实体瘤,7例为壁外压迫。实体瘤中,EUS诊断黏膜层病变14例,黏膜肌层病变20例,黏膜下层病变62例,固有肌层病变39例,其诊断准确率分别为:100.0%、100.0%、95.0%和89.7%。EUS诊断平滑肌瘤30例(21.1%),间质瘤29例(20.4%),神经内分泌肿瘤25例(17.6%),异位胰腺15例(10.6%),息肉14例(9.9%),脂肪瘤11例(7.7%),囊肿9例(6.3%),壁外压迫7例(4.9%),颗粒细胞瘤2例(1.4%)。107例行内镜治疗或手术切除后送病检,99例病理与EUS诊断相符,EUS总体诊断准确率为92.5%。结论EUS对消化道SML诊断的准确性与病变的起源有关,起源于黏膜层与黏膜肌层的诊断准确性最高,在鉴别壁内病变与壁外压迫方面,也具有较好的诊断价值。EUS在一定程度上可以判断SML的性质,有助于确定病变的治疗方式。
- 邹傲王俊萍杨莉丽郭海李曦邹兵
- 关键词：消化道
- 239例肠道溃疡性病变的临床特点分析
- 2020年
- 目的增加对以肠道溃疡性病变为主要表现的疾病的认识,提高其诊断率。方法收集2017年~2019年在我院诊治的病例239例,对其病因、临床特点、内镜表现进行回顾性分析。结果以肠道溃疡性病变为主要表现的疾病病因分两大类,肿瘤性溃疡76例,约占31.8%,其中局限溃疡型大肠癌72例(30.1%)、胃肠粘膜相关性淋巴瘤4例(1.7%)。非肿瘤性溃疡150例,占62.8%,其中感染性疾病47例(19.7%)、非感染性疾病103例(43.1%)。感染性疾病中,急性感染者23例(9.6%),慢性感染者24例(10.1%)。非感染性疾病中,以溃疡性结肠炎最为常见,共62例(25.9%),其次为克罗恩病17例(7.1%)、缺血性肠病15例(6.3%)。另有13例肠道溃疡原因不明,约占5.4%。结论以肠道溃疡性病变为主要表现的疾病病因复杂,部分疾病的临床表现及内镜特征不典型,应重视其诊断与鉴别诊断。
- 邹傲王俊萍
- 关键词：肠道溃疡病因
- 深圳地区幽门螺旋杆菌耐药性检测及状况分析被引量：2
- 2018年
- 目的:利用基因芯片检测技术检测幽门螺旋杆菌(Hp)对抗菌药物的耐药性,分析深圳地区Hp耐药状况,为该地区临床根除Hp合理选择抗菌药物提供依据。方法:采用基因芯片检测技术对2015年2月至2017年2月北京大学深圳医院收治的244例合并Hp感染患者的胃黏膜组织进行克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性检测,观察不同性别、不同年龄段患者对克拉霉素、左氧氟沙星的耐药情况。结果:共纳入感染Hp的患者244例(男性141例,女性103例),对克拉霉素耐药者有56例,耐药率为22.9%,对左氧氟沙星耐药者有13人,耐药率为5.3%,对克拉霉素、左氧氟沙星双重耐药者有5人,耐药率为2.0%,男女性患者对克拉霉素耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按年龄段分组的耐药率显示,30岁以上年龄组的抗菌药物耐药率逐渐增加(17.6%、24.3%、39.1%),60岁以后年龄组的耐药率则呈下降趋势(13.5%、2.7%)。结论:深圳地区对克拉霉素的耐药性较高,与国内平均水平相近,对左氧氟沙星的耐药性较低,明显低于国内平均水平,本研究为该地区合理选用抗菌药物根除Hp提供了理论依据。
- 邹傲刘振宇杨莉丽郭海刘永革邹兵王俊萍
- 关键词：幽门螺杆菌耐药性检测克拉霉素左氧氟沙星
- 基于可视化基因芯片技术指导幽门螺杆菌个体化治疗的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的利用可视化基因芯片检测技术检测结果指导幽门螺杆菌"个体化"治疗,评价其优越性。方法 244例初诊幽门螺旋杆菌感染患者的胃黏膜组织,检测组织标本中幽门螺旋杆菌gyrA基因上喹诺酮耐药相关的Asn87(N87K)、Asp91(D91G/Y/N)突变位点和23s rRNA基因上克拉霉素耐药相关的A2142G、A2143G突变位点,以及人CYP2C19上与PPI代谢相关的等位基因2C19*2、2C19*3突变位点。根据检测结果喹诺酮和克拉霉素的敏感性分为敏感及耐药;PPI药物代谢活性分为强代谢型(EM)、中代谢型(IM)和弱代谢型(PM);结合检测结果给予幽门螺杆菌"个体化"四联根除治疗,并统计根除率。结果 244例中检出63例对抗生素耐药,耐药率25.80%(63/244),其中左氧氟沙星和克拉霉素耐药率耐药率2.86%(7/244)和20.49%(50/244),两者双重耐药率2.45%(6/244)。244例中检出CYP2C19代谢类型有242例(99.18%),其中EM、IM、PM、分别占40.08%(97/242)、58.26%(141/242)和1.65%(4/242)。242例检测结果阳性患者根据检测结果给予幽门螺杆菌个体化的"四联"治疗,240例完成治疗,初次根除率达到91.67%。EM、IM、PM的根除率分别为89.58%、92.86%和100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视化基因芯片技术能够同时提供准确的CYP2C19代谢类型和克拉霉素、左氧氟沙星耐药情况,指导临床用药,具有较好的临床应用价值。
- 杨莉丽邹傲吴慧华郭海张芳婷邹兵王俊萍
- 关键词：幽门螺杆菌CYP2C19基因多态性耐药个体化治疗
- 联合检测抗生素耐药基因和药物代谢酶在幽门螺杆菌根除治疗中的应用被引量：1
- 2018年
- [目的]了解本院检测的质子泵抑制剂(PPI)代谢相关的CYPC219基因多态性、幽门螺杆菌(Hp)对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药情况及相关耐药基因突变特征,检验可视化基因检测芯片的临床应用价值,为临床Hp个体化治疗提供理论依据。[方法]收集2016～2017年北京大学深圳医院感染Hp患者的胃黏膜标本244例,提取胃黏膜DNA,通过Hp感染个体化治疗检测试剂盒(基因芯片法)对个体CYP2C19代谢类型、克拉霉素及左氧氟沙星耐药基因片段进行检测。[结果]244例样本中有181例对2种抗生素均敏感(74.18%),63例对至少1种抗生素耐药,耐药率25.82%(63/244)。耐药患者中有50例对克拉霉素耐药,耐药率20.49%(50/244),7例对左氧氟沙星耐药,耐药率2.86%(7/244),6例对克拉霉素和左氧氟沙星双重耐药,耐药率2.45%(6/244)。244例样本中242例检出个体CYP2C19基因代谢类型(99.18%),97例野生型(39.75%),141例杂合子型(57.78%),4例突变型(1.63%),另有2例未检出(0.8%)。[结论]与传统检测手段相比,可视化基因芯片技术能够同时提供准确的CYP2C19代谢类型和克拉霉素、左氧氟沙星耐药情况,指导临床针对性地选择药物进行Hp个体化用药,不仅能够提高Hp根除的成功率,同时减少抗生素滥用带来的不良反应和资源浪费,在临床中具有很好的应用前景。
- 邹傲杨莉丽邹兵郭海张燕燕张芳婷王俊萍
- 关键词：幽门螺杆菌CYP2C19基因检测
- 基于一次性胃部细胞无创采样器的幽门螺杆菌耐药基因检测及其临床应用研究
- 2023年
- 目的基于一次性胃部细胞无创采样器采集胃液标本进行幽门螺杆菌耐药基因检测,指导幽门螺杆菌个体化治疗,探讨此技术的临床应用价值。方法选取2021年5月至2022年5月北京大学深圳医院收治的根治失败2次或以上的难治性幽门螺杆菌感染患者50例,使用一次性胃部细胞无创采样器采集胃液,通过荧光定量PCR法检测抗生素耐药基因,根据耐药结果给予患者制订基于铋剂四联根除治疗方案,疗程14d,治疗结束至少4周后复查尿素呼气试验,确定幽门螺杆菌是否被成功根除。结果在50例送检样本中,检测幽门螺杆菌阳性者为43例。43例个体化治疗患者根除成功41例,幽门螺杆菌感染根除率意向性分析为95.35%(95%CI为84.19%~99.43%),遵循方案分析为97.62%(95%CI为87.43%~99.94%),均显著优于标准铋剂四联疗法(P<0.001)。结论基于一次性胃部细胞无创采样器采集胃液标本进行幽门螺杆菌耐药基因检测技术指导的个体化治疗在顽固性幽门螺杆菌感染患者中取得比较理想的临床效果,具有较好的应用价值。
- 翁梅婷杨莉丽邹傲吴慧华郭海张燕燕李曦王俊萍
- 关键词：幽门螺杆菌基因检测耐药检测个体化治疗
- 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析被引量：8
- 2021年
- 目的分析乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法病例纳入时间段为2010年6月至2018年5月,纳入范围为我院住院部收治重症急性胰腺炎患者,共纳入70例。按照数字随机表方法进行分组处理,组别设置为对照组/实验组,各组平均分配患者35例。对照组患者采取单用生长抑素治疗方案,实验组患者采取乌司他丁联合生长抑素治疗方案。对比观察两组患者在临床疗效;干预前/后白蛋白、白细胞计数、血淀粉酶水平;并发症发生率方面的差异。结果实验组患者临床干预总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组,经检验有统计学差异(P<0.05)。临床干预前,两组患者白蛋白、白细胞计数、血淀粉酶水平对比,经检验无统计学差异(P>0.05);临床干预后,实验组患者白蛋白均值(30±0.2)g/L,显著高于对照组;白细胞计数均值(11.0±1.1)×10^(9)/L,血淀粉酶均值(415.8±35.6)U/L,显著低于对照组;经检验有统计学差异(P<0.05)。治疗期间实验组患者并发症发生率为11.43%(4/35),显著低于对照组,经检验有统计学差异(P<0.05)。实验组患者平均住院时间为(21.5±1.6)d,病死率为5.71%(2/35),均明显低于对照组,经检验有统计学差异(P<0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果确切,其总有效率优于单纯生长抑素方案,且对改善患者白蛋白、白细胞以及血淀粉酶水平,降低并发症发生率有积极作用,值得推广。
- 杨莉丽吴慧华邹傲邹兵王俊萍
- 关键词：重症急性胰腺炎乌司他丁生长抑素疗效
