谢伟
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全膝关节置换术后感染翻修中应用腓肠肌内侧肌瓣转位被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腓肠肌内侧肌瓣转位(MGFT)在全膝关节置换术(TKA)后感染翻修中的疗效。方法选取2014年1月至2020年5月在深圳市第二人民医院骨关节科收治的TKA术后感染翻修手术并行MGFT的病例8例(8膝),对其手术情况、术后并发症及功能恢复情况进行分析。正态分布数据采用配对样本t检验。结果所有8例患者植皮均成活良好,膝关节感染均获得治愈,术后无相关并发症。所有患者经过平均(28±16)个月随访,患者膝关节活动度(ROM)由术前的(40.6±17.8)°提高到术后的(114.4±12.7)°,膝关节学会评分系统(KSS)功能评分由(38.0±8.2)分提高到(85.9±5.7)分,CRP由(32.9±7.1)mg/L降低到(4.0±1.5)mg/L,ESR由(75.23±22.1)mm/h降低到(7.3±3.1)mm/h,差异有统计学意义(t=-17.134、-22.529、12.802、8.305,均为P<0.001)。结论MGFT在TKA术后感染翻修中的应用可填补软组织缺损,是治疗TKA术后感染翻修性软组织缺损的有效方法。
- 贺敬龙尚宏喜郝敏谢伟孙炜刘安庆
- 关键词：肌皮瓣翻修
- 分析胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的效果被引量：2
- 2021年
- 目的:研究胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻的效果.方法:以我院选取的22例膝关节骨性关节炎并膝内翻患者为研究对象,全部患者均采取胫骨高位截骨钢板内固定展开治疗,观察治疗效果.结果:术后患者的视觉模拟评分(VAS)较之患者术前的评分明显更低(P<0.05);治疗后,所有患者骨折愈合时间最短的患者为9周,最长15周,平均骨折的愈合时间为(12.6±3.0)周,效果十分显著;术后患者的膝胫骨角角度较之术前明显变小(P<0.05).结论:治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻患者运用胫骨高位截骨,可以减轻患者术后的疼痛程度,短期内可以实现骨性的愈合,帮助患者早日恢复膝关节功能,临床具有较高的应用价值.
- 谢伟尚宏喜孙炜
- 关键词：胫骨高位截骨膝关节骨性关节炎膝内翻内固定
- 老年人髋部骨折手术时机对术后并发症及预后的影响被引量：9
- 2023年
- 目的探讨不同手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及预后的影响。方法回顾性队列研究。纳入2020年1—12月深圳市第二人民医院骨科老年髋部骨折患者249例,其中男92例、女157例,年龄65~101(80.5±8.5)岁;股骨颈骨折154例,股骨粗隆间骨折95例。249例患者均行手术治疗,其中行股骨闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术84例,股骨颈动力交叉钉系统内固定术1例,人工股骨头置换术71例,全髋关节置换93例。根据患者入院至手术时间分为3组,入院至手术时间≤24 h为早期组(57例),>24~48 h为延期组(95例),>48 h的为晚期组(97例)。比较3组患者临床基线资料,术后外科重症监护治疗病房(ICU)转入率、ICU留置时间、住院时间,以及肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成、谵妄、应激性溃疡、贫血、低蛋白血症、压疮、切口感染等并发症发生情况。术后1、3个月采用Harris评分评定髋关节功能进行疗效评价,观察术后1个月与术后1年患者死亡率评价预后,比较3组患者预后情况。结果3组患者性别、年龄、骨折部位、骨折类型、内科合并症情况、美国麻醉协会分级、手术方式等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。早期组手术患者住院时间、ICU转入率分别为(9.4±4.2)d、1.8%(1/57),延期组分别为(10.7±5.5)d、4.2%(4/95),均低于晚期手术组的(12.8±6.3)d、11.3%(11/97),差异均有统计学意义(F=7.51、χ^(2)=6.20,P值均<0.05);但3组间ICU留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后压疮、切口感染、泌尿系统感染、贫血、低蛋白血症等并发症发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05),而术后肺部感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、术后谵妄等并发症发生率早期组最低、延期组次之、晚期组最高,趋势均有统计学意义(P值均<0.05)。3组患者术后1个月Harris评分早期组最高、延期组次之、晚期组�
- 姜骆永岳家吉何琦非尤微谢伟贺敬龙崔曼丽丁强王满宜孙炜
- 关键词：髋骨折老年医学手术时机手术并发症
- 老年股骨颈骨折患者采用前、后入路髋关节置换术的效果比较
- 2022年
- 目的:比较老年股骨颈骨折患者接受直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)髋关节置换术治疗的疗效。方法:将2019年8月至2021年6月深圳市第二人民医院接诊且行PLA髋关节置换术治疗的79例老年股骨颈骨折患者作为对照组,将同期深圳市第二人民医院接诊且行DAA髋关节置换术治疗的79例老年股骨颈骨折患者作为观察组,比较两组患者的髋关节Harris评分、疼痛评分、住院时间、术后3个月假体脱位率及死亡率、住院期间并发症、肌肉损伤程度指标。结果:(1)观察组术后2周、6周、6个月时的Harris评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后24 h、48 h、72 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组住院时间、术后3个月假体脱位率均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)在院期间,观察组患者的并发症发生率为2.53%,低于对照组的11.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)观察组术后1~2 d的肌红蛋白、肌酸激酶、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨颈骨折患者行DAA髋关节置换术,可以减少并发症,减轻疼痛刺激与肌肉损伤程度,尽快促进髋关节功能恢复,缩短病程。
- 谢伟尚宏喜孙炜
- 关键词：股骨颈骨折
- 经椎间孔镜个性化手术入路治疗腰椎间盘突出症的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的研究经椎间孔镜个性化手术入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取深圳市龙岗中心医院2015年10月至2016年8月间收治的腰椎间盘突出患者120例,随机均分为两组。对照组给予常规手术治疗,观察组给予经椎间孔镜个性化手术入路治疗。术后对两组患者进行VAS评分、ODI评估和Mac Nab评估,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后的VAS评分和ODI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Mac Nab评估优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎间孔镜个性化手术入路治疗腰椎间盘突出症能够提高手术效果,缩短患者恢复时间。
- 谢伟曾月东尚宏喜
- 关键词：手术入路腰椎间盘突出
- 老年患者髋关节置换术的治疗效果被引量：4
- 2019年
- 目的观察老年患者髋关节置换术的近期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月首次行关节置换术的54例股骨头坏死和股骨颈骨折老年患者的临床资料。结果 54例患者中,获得随访50例,随访率为92.6%(50/54),随访时间(18.0±11.6)个月。患者末次随访Harris评分(86.3±5.6)分,高于术前(34.3±16.9)分(t=29.86,P> 0.01),优良率为84.0%,较术前提高(χ2=72.4,P>0.01);手术时间(97.3±42.9) min,术中出血量(382.1±257.1) ml,下地和住院时间(7.1±9.1)、(15.1±6.4) d,住院总费用(8 2029.9±3 3452.6)元;均未见严重并发症;对疗效满意度为(89.1±6.8)分。结论老年患者髋关节置换术的近期临床疗效满意,但应严格掌握适应证,选择合适的手术类型。
- 梁仟谢伟刘安庆黄晓阳
- 关键词：髋关节置换术老年股骨头坏死股骨颈骨折临床疗效
- 多关节置换治疗重度强直性脊柱炎的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨多关节置换治疗严重强直性脊柱炎(AC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于深圳市第二人民医院骨关节外科患者资料共18例,其中男性12例,女性6例。纳入标准包括:重度AS致下肢髋、膝关节功能障碍,行初次全膝、髋关节置换;术后遵医嘱行康复训练且病例资料完整。排除术后失访或随访时间小于3个月的患者。全部患者根据病情接受髋和/或膝关节置换共40次。记录患者术前及术后关节功能评分及术后并发症,评估手术疗效及患者生活质量改善。t检验对比分析手术前后功能改善。结果所有患者平均随访时间(31±12)个月,术前膝关节美国特种外科医院评分(HSS)为(33±4),术后1年为(67±5),差异有统计学意义(t=20.638,P<0.01)。术前髋关节Harris评分(16±5),术后1年为(59±7),差异有统计学意义(t=37.181,P<0.01)。膝关节和髋关节活动度均得到改善(t=18.096、48.908,均为P<0.001)。全部患者未出现关节脱位、感染、骨折等并发症。结论全膝及全髋关节置换是强直性脊柱炎下肢关节严重病变患者的有效治疗手段,可以有效缓解患者关节疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量及满意度。
- 岳家吉尚宏喜郝敏谢伟孙炜刘安庆
- 关键词：骨关节炎关节成形术
- 老年髋部骨折患者术后吸入性肺炎危险因素及短期预后的分析被引量：14
- 2020年
- 目的本研究旨在探讨老年髋部骨折术后患者吸入性肺炎的危险因素,以及对短期预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月深圳市第二人民医院行手术治疗的545例年龄>65岁的髋部骨折患者,分为吸入性肺炎组和无吸入性肺炎组(对照组)。收集临床资料,包括人口统计学资料、ASA分类、既往病史、实验室检查结果、手术相关因素在吸入性肺炎组和对照组之间进行比较。应用单因素Logistic回归分析筛选出术后吸入性肺炎可能的危险因素,再纳入多因素logistic回归分析。为了评估吸入性肺炎的短期预后,还将住院时间、重症监护病房的住院频率和院内病死率在两组间进行了比较。结果28例(5.1%)老年髋部骨折术后患者确诊为吸入性肺炎。年龄增加、体质指数低、营养不良、脑卒中、手术时间长和手术延迟为吸入性肺炎的危险因素。在预后方面,吸入性肺炎组的住院时间、入住重症监护病房病例和院内病死率显著升高。结论吸入性肺炎组患者术后与对照组患者相比,预后较差。较长的术前等待时间和手术时间被确定为吸入性肺炎的危险因素。因此,治疗髋部骨折时,应设法缩短术前等待时间和手术时间。
- 姜骆永黄晓阳谢伟岑景文李瑛王满宜孙炜
- 关键词：老年髋部骨折吸入性肺炎预后
- 全膝关节置换术在重度血友病性关节炎的疗效分析
- 2021年
- 目的探讨全膝关节置换术在重度血友病性膝关节炎的临床治疗效果。方法选取2013年10月至2019年12月间深圳市第二人民医院骨关节科收治的血友病性膝关节炎并行全膝关节置换术的病例6例(6膝),患者均为男性。对其膝关节活动度、畸形程度及功能评分等数据用t检验分析。结果所有患者治疗过程顺利,未出现关节脱位、松动、感染、骨折等并发症,膝关节的屈曲或外翻畸形予以纠正。经过平均(48±21)个月随访,膝关节活动度由术前的为(34±29)°提高到术后的(96±18)°(t=-8.357,P<0.001);膝关节外翻畸形程度由术前的(14.3±3.4)°降低到术后的(3.7±2.2)°(t=7.854,P<0.001);膝关节HSS评分也由术前的(34±13)分提高到术后的(89±6)分(t=-9.294,P<0.001)。结论全膝关节置换术应用于血友病性关节炎可明显增加膝关节活动度,改善膝关节功能,矫正膝关节畸形,提高患者的生活质量,是治疗膝关节疾患的有效方法。
- 尚宏喜贺敬龙郝敏丁强孙炜刘安庆谢伟
- 关键词：血友病A血友病B关节炎
- 重度类风湿关节炎患者行多关节置换术的临床手术疗效
- 2023年
- 目的探讨重度类风湿关节炎患者行多关节置换术的临床手术疗效。方法选取2018年1月至2021年12月深圳市第二人民医院骨关节科收治的重度类风湿关节炎患者21例(47个髋、膝关节)行人工全髋和全膝关节置换术的病例,对其临床疗效、影像学指标及并发症情况进行分析,其中符合正态分布的关节活动度、评分指数等定量数据采用t检验分析,并发症等采用描述性分析。结果所有患者治疗过程顺利,住院期间2例患者发生下肢深静脉血栓、1例患者出现伤口浅层感染,予保守治疗后均好转,安全性良好。在末次关节置换手术后3个月随访时,患者髋关节Harris评分由术前的(24±23)分提高到术后的(89±10)分(t=11.97,P<0.01);特种外科医院(HSS)膝关节评分由术前的(29±16)分提高到术后的(86±7)分(t=9.64,P<0.01);髋关节屈曲活动度由术前的(41±12)°增加到术后的(88±15)°(t=17.03,P<0.01);膝关节屈曲活动度由术前的(50±15)°增加到术后的(95±12)°(t=21.39,P<0.01)。患者主观满意度达到Ⅲ~Ⅳ级的占到93.0%。结论人工全髋、全膝关节置换术是治疗重度类风湿关节炎的有效方法,可达到矫正髋膝关节畸形、增加关节活动度、改善关节功能、提高患者满意度和生活质量的目的。
- 贺敬龙尚宏喜郝敏谢伟高明宏孙炜刘安庆
