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双静脉穿刺:一种血液透析血管通路替代选择的新方法被引量：11: 2016年; 目的探讨双静脉穿刺作为血液透析血管通路替代选择的可行性。方法选取2014年6月至2015年6月南京军区福州总医院收治的血液透析患者84例。血管通路建立的优先级依次为自体动静脉内瘘(AVF)、带隧道带涤纶套导管(TCC)、双静脉穿刺(VVP),根据通路建立情况将患者分为VVP组、TCC组及AVF组,每组均28例。对3组患者的透析充分性、通路再循环阳性率及通路相关并发症发生率进行6个月的随访比较。结果通过6个月的随访比较,发现透析0、3、6个月时3组患者单室尿素清除指数(spKt/V)、平衡后尿素清除指数(eKt/V)、尿素下降率(URR)差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,VVP组患者通路再循环阳性率低于TCC组和AVF组(0vs 14.28%、21.43%,P<0.05),通路通畅性不良发生率低于TCC组(0vs 21.43%,P<0.05);3组患者通路相关感染发生率差异无统计学意义。结论 VVP操作简单,并发症及通路再循环阳性率低,透析充分性与常规通路无明显差异;在条件许可的情况下,可考虑作为AVF无法建立且无法或不愿置入TCC患者的血管通路替代选择之一。; 王佳余毅孙淑清王琰林曰勇陈今何明恩薛艳; 关键词：血液透析血管通路透析充分性

福建省维持性血液透析患者持续质量改进的临床分析: 目的对福建省维持性血液透析(MHD)患者连续两年的相关临床资料进行对比分析，为持续质量改进提供依据.方法选择福建省2014年10-12月资料较为完整的MHD患者9195例和2015年10-12月10392例的临床资料...; 薛艳; 关键词：维持性血液透析钙磷代谢

枸橼酸封管液在维持性血透患者带Cuff中心静脉导管中的应用被引量：1: 2018年; 目的探讨枸橼酸封管液在维持性血透患者带Cuff中心静脉导管中的应用效果。方法回顾性分析2014年9月—2016年8月该院收治的66例长期带Cuff中心静脉导管的维持性血液透析患者的临床资料,根据患者封管液的差异分为两组,将32采用肝素钠作为导管封管液的患者纳为对照组,将34例以枸橼酸钠作为导管封管液的患者纳为观察组。比较两组患者2年内导管相关性血流感染发生率、尿激酶封管次数、封管后24 h凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)]以及其他并发症发生情况。结果随访2年,观察组导管相关性血流感染发生次数明显低于对照组(3次vs 13次),尿激酶封管次数明显低于对照组(308次vs 776次),出血事件发生率明显低于对照组(0.00%VS 18.75%),差异有统计学意义(χ~2=6.28、214.76、7.01,P<0.05);封管后24 h,对照组患者PT、APTT均较封管前显著延长,PLT明显降低,其延长或降低幅度均明显大于观察组[(17.9±3.8)s vs (13.8±3.4)s;(61.4±8.6)s vs (36.3±5.2)s;(100.0±32.7)×109/L vs (147.9±35.6)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸钠封管液应用于维持性血液透析患者带Cuff中心静脉导管封管时,可有效减少患者导管相关性血流感染的发生,减少导管功能不良,并且能降低患者出血风险,安全性高,临床应用价值高。; 陈今孙淑清薛艳; 关键词：枸橼酸钠 CUFF导管

双静脉穿刺作为血液透析血管通路的可行性研究: 王佳余毅孙淑清王琰陈今林曰勇何明恩薛艳

福建省维持性血液透析患者持续质量改进的临床分析: 对福建省维持性血液透析(MHD)患者连续两年的相关临床资料进行对比分析,结果表明原发病主要病因仍为慢性肾炎，糖尿病肾病和高血压肾病，糖尿病肾病虽上升趋势;首次透析血管通路使用中心静脉留置导管的比例降低，使用动静脉内瘘的比...; 薛艳余毅王佳王琰; 关键词：血液透析原发病

福建省维持性血液透析患者持续质量改进的临床分析: <正>目的对福建省维持性血液透析(MHD)患者连续两年的相关临床资料进行对比分析,为持续质量改进提供依据。方法选择福建省2014年10-12月资料较为完整的MHD患者9195例和2015年10-12月10392例的临床资...; 薛艳余毅王佳王琰; 文献传递

连续性高容量血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用被引量：5: 2017年; 目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者辅助应用连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)的临床效果。方法:选取南京军区福州总医院2009年02月~2016年02月间收治的60例SAP病例资料进行分析,20例采用常规治疗+CHVHF辅助治疗,为CHVHF组;20例采用常规治疗+连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)辅助治疗,为CVVH组,另随机选取同期收治的20例仅采用常规治疗方法的病例,作为常规对照组,观察3组临床疗效和转归。结果:各组患者治疗前一般情况及各项检查指标均无明显差异(P>0.05);治疗后24 h、72 h、5 d不同时间点,CHVHF组与CVVH组的各项生命体征及生化指标改善均优于常规治疗组,且CHVHF组指标改善优于CVVH组,包括:体温降低(F=7.841,P<0.001)、心率减慢(F=9.318,P<0.001)、平均动脉压升高(F=5.671,P<0.001)、APACHEⅡ评分降低(F=7.087,P<0.001);血钙升高(F=7.398,P<0.001)、血肌酐降低(F=3.365,P=0.032)、尿素氮降低(F=6.157,P<0.001)、血淀粉酶降低(F=5.507,P<0.001)、C反应蛋白降低(F=6.168,P<0.001)。28 d病死率比较可见CHVHF组及CVVH组均低于对照组(χ2=7.121,P=0.028),但CHVHF组与CVVH组之间28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化治疗是辅助治疗SAP患者的有效手段之一,可能改善患者的预后,而CHVHF模式较CVVH模式可更有效清除炎症介质、稳定患者生命体征,但CHVHF模式是否能更进一步降低病死率尚需要更多研究加以明确。; 王佳王佳余毅孙淑清王琰林曰勇陈今薛艳; 关键词：连续性肾脏替代治疗连续性高容量血液滤过连续性静脉-静脉血液滤过重症急性胰腺炎

双静脉穿刺在血液透析临时血管通路中的应用被引量：4: 2018年; 目的目前,未能及时建立长期血管通路的CKD5期患者只能依靠中心静脉置管开始透析,对患者预后存在不良影响。本研究的目的为探讨双静脉穿刺作为初始透析患者血管通路替代选择的可行性。方法选取2014年6月~2015年6月间南京军区福州总医院因各种原因未及时建立自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘的初始透析患者66例,使用随机数字表法分为双静脉穿刺组33例及长期管组33例。入组后安排内瘘手术,由开始测试至内瘘成熟期间对2组患者间的透析充分性、通路再循环阳性率及通路相关并发症发生率进行2个月的随访比较。结果 2组患者入组时一般情况及各项检查指标差异均无统计学意义,具有可比性。对2组患者进行2个月随访比较,双静脉穿刺组与长期管组相比,单室尿素清除指数(spKt/V)、平衡后尿素清除指数(eKt/V)、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)差异均无统计学意义(P值分别为0.501,0.509,0.747),通路通畅性不良发生率低于长期管组(0%比12.12%,χ~2=4.192,P=0.041),2组间通路再循环阳性率及通路相关感染发生率差异无统计学意义。结论双静脉穿刺操作简单,建立通路后即可开始透析,可作为初始透析或通路失功患者的临时血管通路替代选择。; 王佳余毅余毅孙淑清王琰林曰勇陈今薛艳; 关键词：血液透析血管通路透析充分性

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薛艳

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