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中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者的疗效及对甲状腺功能和肿瘤标志物的影响被引量：8: 2018年; 目的探讨中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者的疗效及对甲状腺功能和肿瘤标志物的影响。方法选择2012年6月至2016年6月收治的老年甲状腺肿瘤患者102例,依据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。两组均行甲状腺肿瘤切除术治疗,术后常规服用甲状腺激素制剂;观察组在此基础上结合中药汤剂治疗。两组疗程均为4 w。比较两组疗效,治疗前后甲状腺功能和肿瘤标志物变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94. 12%)显著高于对照组(74. 51%,P<0. 05)。两组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前显著增加,而促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前显著降低(P<0. 05);两组治疗后血清FT3和FT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组(P<0. 05)。两组治疗后血清降钙素原(PCT)和甲状腺球蛋白(Tg)水平较治疗前显著降低(P<0. 05);观察组治疗后血清PCT和Tg水平显著低于对照组(P<0. 05)。观察组不良反应率(5. 88%)显著低于对照组(25. 49%,P<0. 05)。结论中西医结合治疗老年甲状腺肿瘤患者疗效明显,且可改善患者甲状腺功能,降低PCT和Tg水平。; 徐晓东陶飞宝; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺功能肿瘤标志物

老年糖尿病患者医院感染病原菌与血清炎症因子和25-羟维生素D_3分析被引量：11: 2019年; 目的探讨老年糖尿病患者医院感染病原菌及血清炎症因子和25-羟维生素D3的变化情况。方法选择2015年1月-2016年12月医院收治的老年糖尿病患者512例为研究对象,分析感染患者病原菌与耐药情况;测定炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及25-羟维生素D3含量。结果老年糖尿病患者医院感染率为8.40%(43/512),以呼吸道和泌尿道感染为主;共培养分离病原菌57株,其中革兰阴性菌32株占56.14%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌21株占36.84%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌4株。主要革兰阴性菌对美罗培南和环丙沙星等较敏感,未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的革兰阳性菌。感染患者血清CRP、PCT、IL-6和TNF-α分别为(16.58±2.46)mg/L、(1.48±0.23)ng/L、(25.41±3.26)ng/L、(48.97±5.67)ng/L均高于未感染患者(P<0.001),而血清25-羟维生素D3为(16.52±2.14)ng/ml低于未感染患者(P<0.001)。结论老年糖尿病患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染患者炎症因子CRP、PCT、IL-6和TNF-α升高,而25-羟维生素D3降低;临床上需严格合理应用抗菌药物,以降低医院感染率及延缓细菌耐药。; 王姗姗陈英刚陈光明徐晓东朱以军; 关键词：糖尿病医院感染病原菌炎症因子 25-羟维生素D3

糖尿病患者餐后低血压的调查与分析: 2015年; 目的调查糖尿病患者餐后低血压的发生情况,提出护理对策。方法选择96例住院糖尿病患者,行动态血压监测,当日观察进餐前后血压变化及伴随症状,统计餐后低血压的发生情况,分析影响因素。结果发生餐后低血压39例,发生率为40.63%,糖尿病合并自主神经病变、存在胰岛素抵抗、年龄大、病程长、合并多种疾病的患者餐后低血压发生率更高。结论糖尿病患者餐后低血压发生率高,应给予相关护理干预减少护理风险。; 张亚当胡艳飞杨丽雅徐晓东; 关键词：糖尿病餐后低血压护理

吡格列酮联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆脂联素、转化生长因子-β1水平的影响被引量：22: 2020年; 目的探讨吡格列酮联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆脂联素、转化生长因子(TGF)-β1水平的影响。方法选择老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者62例,按照随机表法分为对照组与治疗组,各31例。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上结合吡格列酮治疗。两组疗程均为12 w。比较两组疗效,治疗前后糖代谢变化、肝功能、脂联素和TGF-β1水平变化。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(χ^2=5.415,P<0.05)。治疗组治疗后空腹血糖(FPG,6.73±0.43)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c,7.08%±0.32%)和2 h餐后血糖(2 h PG,9.21±0.76)mmol/L显著低于对照组〔(7.21±0.28)mmol/L、(7.71±0.41)%和(10.63±0.89)mmol/L,t=5.208、6.744、6.756,P<0.05〕。治疗组治疗后谷丙转氨酶(ALT,37.76±3.37)U/L、γ谷氨酰转肽酶(GGT,43.19±3.26)U/L和谷草转氨酶(AST,28.93±2.24)U/L显著低于对照组〔(42.18±2.78)U/L、(48.42±3.78)U/L和(32.26±2.37)U/L,t=5.633、5.834、5.686,P<0.05〕。治疗组治疗后血清脂联素(6.32±0.61)mg/L显著高于对照组〔(5.49±0.46)mg/L〕,而TGF-β1〔(7.43±0.76)μg/L〕显著低于对照组〔(9.89±1.02)μg/L,t=6.049、10.768,均P<0.05〕。结论吡格列酮联合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效明显,可改善患者糖代谢和肝功能,且可提高脂联素水平及降低TGF-β1水平。; 徐晓东徐浩王姗姗陈光明; 关键词：利拉鲁肽老年2型糖尿病脂联素转化生长因子-Β1

小组制视频学习和助教反馈法在体格检查培训中的应用: 2024年; 目的探讨小组制视频学习和助教反馈法在住院医师规范化培训(以下简称“住培”)体格检查培训中的应用效果。方法选择金华市中心医院2021级内科、全科住培医师34人为实验组,2020级内科、全科住培医师32人为对照组。实验组采用小组制视频学习和组长助教视频反馈法,对照组采用传统教学法,比较两组住培医师的教学效果和师资投入。结果培训后,实验组住培医师的体格检查考核成绩显著高于对照组(P<0.05);课程满意度调查显示,实验组住培医师在课程的吸引力、课程对技能和人文素养的提升、课程安排的灵活性、课程的整体满意度评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组指导医师人数、时间投入均小于对照组。结论小组制视频学习和助教反馈法应用于体格检查培训可保障教学质量,提升教学效率,减少师资投入,与传统教学法相比,具有一定优势,在师资相对薄弱的基层住培基地值得进一步探索和推广。; 徐晓东骆健峰陈丽红; 关键词：体格检查住院医师规范化培训

早期糖尿病肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL相关性的随访研究被引量：7: 2019年; 目的本研究通过随访方式探讨早期糖尿病肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL的相关性,为临床诊断及治疗提供参考。方法选取T2DM患者148例,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)患者分为正常白蛋白尿组(NUA组,n=49)、微量白蛋白尿组(MUA组,n=53)和临床白蛋白尿组(CUA组,n=46),另选健康体检者60例为健康对照组。分析各组研究对象血糖、血脂、肾功能及KIM-1、NGAL水平,用Pearson法分析KIM-1、NGAL与尿ACR的相关性。糖尿病患者随访2年后再次测定尿ACR、KIM-1、NGAL。结果与对照组相比,糖尿病患者总胆固醇、甘油三酯、BUN、血肌酐水平无明显差异,而空腹血糖、HbA1c、NGAL和KIM-1水平明显升高(P<0.05),且随着尿蛋白的升高,水平逐步升高(P<0.05)。与随访前基线比较,NUA组和MUA组患者随访后尿ACR、NGAL、KIM-1明显下降(P<0.05),而CUA组随访前后,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析提示无论随访前后尿NGAL和KIM-1水平均与尿ACR均明显相关。结论糖尿病早期肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL密切相关。; 王姗姗徐晓东楼雪勇; 关键词：糖尿病肾病肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白

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徐晓东

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