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敷料组合使用在ICU失禁相关性皮炎护理中的效果被引量：12: 2019年; 目的探讨敷料组合使用在ICU患者失禁相关性皮炎(IAD)护理中的效果。方法选择2016年10月~2018年11月首都医科大学宣武医院ICU住院IAD患者74例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例。在皮肤护理一致的基础上,对照组采用造口粉和皮肤保护膜进行保护;观察组采用水胶体敷料与透明贴膜、泡沫敷料与透明贴膜组合使用进行保护,连续干预7 d。比较IAD的愈合率、愈合时间及敷料更换次数、耗费护理时间。结果观察组患者IAD的愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中1级IAD的愈合率观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),2级IAD愈合率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者愈合时间及1级、2级IAD愈合时间均短于对照组、敷料更换次数及耗费护理时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在ICU失禁相关性皮炎中使用敷料组合方法处理IAD,可以提高愈合率、缩短愈合时间、减少敷料更换次数、减少护理工作量。; 赵晓维王硕张文婷张宇王霞; 关键词：敷料重症监护

巧妙粘贴造口袋法联合透明贴在结肠袢式造口护理中应用的效果分析: 2018年; 目的探讨巧妙粘贴造口袋法联合透明贴护理在结肠袢式造口护理中的应用效果。方法 100例结肠袢式造口患者,以数字表法分为对照组和实验组,每组50例。对照组进行传统粘贴造口袋护理,实验组开展巧妙粘贴造口袋法联合透明贴护理。比较两组患者护理服务满意度、护理时间、舒适度评分、护理前后自尊量表(SES)评分、造口功能评分、生活质量评分及切口污染、渗漏等并发症发生情况。结果实验组患者的护理服务满意度为100.00%(50/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者的SES评分、造口功能评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SES评分、造口功能评分、生活质量评分均高于护理前,且实验组患者SES评分、造口功能评分、生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理时间短于对照组,舒适度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率4.00%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论巧妙粘贴造口袋法联合透明贴护理在结肠袢式造口护理中的应用效果确切,可有效减少并发症发生,维护患者自尊,提高其舒适度和生活质量,改善造口功能,提高患者满意度。; 羡红涛杨洋张宇王欣然

结肠造口患者生活质量现状及影响因素研究被引量：54: 2018年; 目的 :调查结肠造口患者生活质量现状及其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、社会支持评定量表、造口患者生活质量量表,对647例结肠造口患者进行调查。结果:结肠造口患者生活质量得分为(57.07±16.03)分,多元线性回归结果显示,社会支持总分、造口自我护理能力、造口并发症、排便规律、近3个月是否发生过渗漏为造口患者生活质量的影响因素,可解释造口患者生活质量得分变异量的29.9%。结论 :结肠造口患者生活质量水平有待进一步提高,在临床护理过程中,应鼓励患者积极面对造口,帮助患者及其家属接受造口和自身形象的改变,缩短适应过程,提高生活质量。; 羡红涛张宇杨洋郭京王欣然; 关键词：结肠造口社会支持生活质量影响因素

胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理方案的制订及实践被引量：16: 2017年; 总结胰腺坏死感染阶梯微创手术引流管护理经验,成立引流护理专项管理小组,实施分阶段引流管护理管理。第1阶段护理重点为:协助穿刺置管、单部位单管固定引流、动态观察引流效果;第2阶段护理重点为:单部位多管固定引流,严密监测负压引流效果,加强患者活动状态下引流管的保护;第3阶段护理重点为:多部位多管固定引流、院内感染的预防、患者出院引流管护理指导。本组62例治愈率为91.93%,住院期间无非计划性拔管发生。; 王欣然张晓雪张宇张芝颖张琰杨洋王硕; 关键词：外科手术护理

图文式结构化健康教育在结肠造口患者围手术期中的应用被引量：4: 2018年; 目的探讨图文式结构化健康教育在结肠造口患者围手术期中的应用效果。方法选择2015年6月～2016年12月入住我科行结肠造口手术的患者64例,随机分为试验组和对照组,各32例。对照组实施常规护理,试验组患者在接受常规护理的基础上采用图文式结构化健康教育进行护理。结果患者造口护理能力试验组和对照组得分分别为(39.56±4.45)和(32.51±7.33);患者造口自我护理相关知识试验组和对照组得分分别为(90.41±15.85)和(80.94±19.07),上述得分组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论图文式结构化健康教育可以有效提高患者造口护理能力和造口自我护理相关知识的掌握程度,提高护理质量。; 羡红涛张宇杨洋王欣然冯新玮; 关键词：结肠造口围手术期自我护理

危重症患者失禁性皮炎的发生现况及其影响因素被引量：54: 2018年; 目的探讨危重症患者失禁性皮炎的发生率并分析其影响因素,以期为临床护理工作提供借鉴。方法2016年11月至2017年12月,便利抽样法选取北京市2所三级甲等医院的5个重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的100例失禁患者为研究对象。调查研究对象的一般资料、皮肤情况、营养情况、治疗情况、失禁相关情况等,并进行影响因素分析。结果100例失禁患者中,发生失禁性皮炎的有20例,发生率为20.0%。单因素分析显示,是否存在意识障碍、Braden压疮评分、营养风险筛查量表评分、血清白蛋白水平、是否存在感染、是否进行机械通气、失禁类型、大便性状、会阴部位皮肤状况评分是影响ICU失禁患者失禁性皮炎的危险因素(均P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,失禁类型、大便性状和意识障碍是失禁性皮炎发生的独立危险因素,而血清白蛋白水平属于保护性因素(P<0.05)。结论失禁性皮炎在ICU的发生率较高,在临床护理工作中,应采取针对性的预防护理措施,维持患者皮肤的完整性,从而改善其生活质量,提高护理工作质量。; 张宇张晓雪赵晓维羡红涛王欣然; 关键词：失禁 ICU 发生率

重症胰腺炎并发胰周假性动脉瘤出血患者的识别与急救护理被引量：11: 2018年; 为了提高胰腺炎并发胰周假性动脉瘤破裂出血患者的救治成功率,总结16例胰周假性动脉瘤破裂出血的有效识别及急救护理经验,要点:(1)早期发现监护对象的预警表现,识别潜在的病情变化;(2)正确识别腹腔内出血、消化道出血、失血性休克的临床征象;(3)识别出血后,立即进行液体治疗,补充并维持有效循环血量;(4)保证介入治疗转运安全,全程无缝衔接;(5)熟悉血管栓塞配合要点,术后加强腹部体征及器官功能监测。; 王欣然张芝颖张宇; 关键词：出血护理

免冲洗皮肤清洁剂在失禁性皮炎预防护理中应用效果的Meta分析被引量：4: 2018年; 目的系统性评价免冲洗皮肤清洁剂在失禁性皮炎预防与护理中的应用效果。方法利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、Cochrane Library,Medline,Web of Science,CINAHL和EMBASE数据库中关于免冲洗皮肤清洁剂在失禁性皮炎护理和预防中的随机对照试验或类试验研究。由两名研究人员独立评价并交叉核对纳入研究质量。按照Cochrane Handbook Version 5.1.0手册的质量评价标准评价纳入研究,筛选纳入文献的参考文献。采用RenMan5.3软件进行统计学处理。结果共纳入文献6篇,Meta分析结果证实:免冲洗皮肤清洁剂可以减少失禁性皮炎的发生(Z=4.04,P<0.001),缩短护理人员清洁皮肤的时间(Z=18.78,P<0.001),减少护理人员工作量。结论免冲洗皮肤清洁剂可以减少擦洗对皮肤造成的损伤,降低失禁性皮炎发生率,节省皮肤清洁时间,值得临床推广。; 张晓雪张宇王欣然; 关键词：META分析

急性重症胰腺炎病人攻下治疗阶段失禁相关性皮炎护理方案的制定及实施被引量：5: 2018年; 总结急性重症胰腺炎病人行攻下治疗阶段针对失禁相关性皮炎的皮肤护理经验,成立皮肤护理专项管理小组,针对皮肤情况实施分阶段皮肤护理管理。本方案以发生失禁性皮炎的危险性高低为分界点,来制定具有针对性的护理措施。其中,低风险群的护理重点为控制失禁、温和清洁、初步隔离,保护皮肤角质层,降低失禁相关性皮炎(IAD)发生风险;高风险群的护理重点为加强隔离、分区清洁、大便收集,以减缓IAD进程,减低IAD严重程度。应用此方案前后失禁病人IAD发生率及发生IAD的严重程度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),此方案具有良好应用意义。; 张明名王欣然张芝颖张晓雪羡红涛赵晓维张宇; 关键词：急性重症胰腺炎皮肤护理护理方案

胰腺坏死组织感染阶段式外科微创手术引流管护理的前瞻性队列研究: 2018年; 目的研究胰腺坏死组织感染阶段式外科微创手术引流管护理的临床效果以及影响手术阶段的因素,为制订有针对性的护理方案提供依据。方法将在我院通过微创手术治疗的胰腺坏死组织感染患者纳入本次研究。护理配合医疗实施PCD、MID、VAD、开腹手术4个阶段的引流管护理,记录人口学资料、疾病的严重程度、CT影像学资料、手术信息等,通过Logistic回归分析影响手术阶段的因素。结果经过Logistic回归分析显示,胰腺坏死比例、多重耐药菌感染比例、ADL评分是影响手术阶段的因素(P<0.05)。结论阶段式外科微创技术是治疗IPN较好的一种手段,良好的引流管护理在保证治疗效果中发挥着重要作用。但是,由于胰腺坏死组织感染疾病的复杂性,如何更好地改善影响因素、提高患者的生活自理能力有待进一步探讨。; 王欣然张晓雪张宇张琰杨洋王硕; 关键词：急性胰腺炎引流管护理

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张宇

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