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实施疾病诊断相关分组预付费制度对医疗服务质量影响的文献分析被引量：15: 2020年; 目的分析实施疾病诊断相关分组预付费制度(DRG-PPS)对医疗服务质量产生的影响。方法在中英文数据库检索评估DRG-PPS对医疗服务质量影响的文献,制定纳入与排除标准。对平均住院日、死亡率和再入院率进行荟萃分析,对其余指标研究结果进行叙述性整合。结果共纳入33篇文献进行分析。荟萃分析结果显示,实施DRG-PPS相对于实施按项目付费能缩短平均住院日(WMD=-0.67,95%CI为-0.91^-0.43);实施DRG-PPS未对患者再入院率产生显著影响(OR=0.97,95%CI为0.87~1.08);实施DRG-PPS未对患者死亡率产生显著影响(OR=0.98,95%CI为0.93~1.03)。叙述性整合结果显示,DRG-PPS对并发症发生率、患者满意度、患者生命质量、服务和手术过程指标无显著影响。结论 DRG-PPS对缩短平均住院日有较为显著的作用,对死亡率和再入院率无显著影响。; 殷希初菁菁金雯徐周; 关键词：预付费医疗服务质量

基于决策树模型的前列腺疾患DRGs分组研究: 目的探索前列腺疾患的DRGs分组方案和费用标准,为实施DRGs医保控费提供真实可靠的数据支持。方法数据来源于浙江省某大型三甲综合医院2016-2018年收治的6263例前列腺疾患病例的病案首页信息,采用多重线性回归分析筛...; 初菁菁赵彩莲殷希金雯; 关键词：DRGS 决策树前列腺; 文献传递

基于文献计量分析的我国DRGs研究现状被引量：2: 2019年; 目的对我国DRGs的研究现状进行分析.方法以中国知网学术期刊库和博硕士学位论文库作为数据来源,应用Citespace软件对目前国内相关研究文献进行计量分析.结果 1985年-2001年,是DRGs研究的理论探索阶段,主要是对国外的经验进行总结.2002年至今,全国多地展开DRGs的应用试点,研究也开始出现多样化.关键词词频分析显示,国内关注的领域热点主要是医疗保险支付、医疗服务评价、医院管理工具和DRGs数据基础这五类.结论国内对DRGs的研究处于增长阶段,研究的内容从国外经验借鉴转向本土化探索和经验总结,DRGs研究领域潜力巨大.; 殷希; 关键词：DRGS

机器人辅助与传统模式腹腔镜下前列腺根治性切除术的meta分析被引量：4: 2017年; 目的·系统评价机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术(RALP)和传统腹腔镜下前列腺根治性切除术(LRP)的疗效和术后功能恢复。方法·计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane图书馆、EMbase、EBSCO、CINAHL、CNKI、万方、维普文献数据库,查找RALP相关的临床对照研究,采用国际Cochrane协作网推荐的Rev Man5.3软件进行系统评价。结果·最终纳入15篇文献,RALP组合计1 621人,LRP组合计1 894人。Meta分析结果显示:在前列腺根治性切除术方面,RALP较LRP能明显减少术中出血量[WMD=-120.29,95%CI(-182.20,-58.39),P=0.000 1]和降低输血率[OR=0.44,95%CI(0.25,0.79),P=0.006],术后第3、6、12个月的控尿率显著提高[OR=2.76,95%CI(1.99,3.82),P<0.000 01;OR=2.50,95%CI(1.72,3.63),P<0.000 01;OR=2.28,95%CI(1.51,3.46),P<0.000 1]。在手术时间、手术切口阳性率、术后并发症方面,RALP和LRP组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论·RALP在减少术中出血量和降低输血率方面有明显优势,术后功能恢复较好,远期疗效评价仍需要大规模长时间的随访研究数据。; 初菁菁冶超金雯殷希; 关键词：机器人辅助腹腔镜前列腺切除 META分析

病案首页全流程质控体系构建及应用: 2024年; 目的通过实施基于过程管理的全院病案首页全流程质控体系实践评估病案首页内涵质量控制成效。方法某三级医院2020年起开展病案首页质量提升行动,为评估实施效果,定期对病案首页进行随机抽取,依据《住院病案首页数据填写规范(2016版)》进行质量审核,利用数据处理软件,监测质控实施后住院病案首页数据质量控制指标变化及错误构成情况。结果实施病案首页质量控制措施后,医院住院病案首页数据质量指标达到院内目标值,错误类型构成比逐年向好,指标数据逐年提高,差异具有统计学意义。结论构建病案首页全流程质控体系能有效提高住院病案首页内涵质量。; 刘路明李盈金雯殷希; 关键词：住院病案首页

基于OPT模型的病案编码员培训需求分析被引量：7: 2019年; 不断发展的医院精细化管理、医保付费制度改革等工作对诊断和手术操作编码的真实性、准确性提出了更高要求。基础而单一的培训模式和方案已不能满足对病案编码员的高要求。基于OPT培训模型,采取多种手段如头脑风暴、问卷调查、文件查阅和关键人访谈等,从组织层面、任务层面和人员层面对病案编码员培训需求进行综合分析。制定出的培训内容包含知识、能力和态度三方面,为培训方案的进一步细化提供了框架。; 殷希; 关键词：培训需求分析 ICD 编码员

胆石症相关手术操作编码探讨: 2024年; 目的探讨胆石症相关手术操作编码,分析常见编码错误原因,提出改进方案。方法介绍胆石症相关医学知识,罗列胆石症的常见手术操作及ICD-9-CM-3编码,总结手术操作编码的查找路径,并结合临床实例,对编码错误问题进行总结分析。结果剖腹去除胆囊结石编码于51.04,剖腹去除胆总管结石编码于51.41,剖腹去除其它胆管结石编码于51.49。腹腔镜及消化内镜下去除胆道结石均编码于51.88,经皮胆囊取石编码于51.88,经皮胆总管取石编码于51.96,经皮其它胆管取石编码于51.98。临床医生的不规范书写及编码员自身业务能力的不足,容易导致编码错误。结论加强临床沟通,规范病历书写,编码员与临床医生相互学习,同步提升自身业务水平,病案科内建立编码的多重质控体系,可降低手术操作编码的错误率。; 杨慧殷希金雯王晓群; 关键词：胆石症手术操作编码 ICD-9-CM-3

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殷希