武军元
- 作品数：54 被引量：167H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重度急性敌敌畏中毒致心肌损声的临床与基础研究
- 何新华李春盛宿志宇武军元韩奕
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- 经肺热稀释法评估重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化被引量：2
- 2012年
- 目的有机磷农药中毒早期即可出现急性呼吸衰竭，能反映呼吸功能早期变化的指标不多。为此，制作重度急性敌敌畏中毒猪模型，利用PiCCO监测仪，评估敌敌畏中毒早期呼吸功能变化。方法20只雌性家猪随机（随机数字法）分成敌敌畏组（7只）、阿托品组（7只），对照组（6只）。敌敌畏组胃管注入80％乳油敌敌畏（100mg／kg），复制重度敌敌畏中毒猪模型，阿托品组注入敌敌畏半小时后静脉推注阿托品至阿托品化并维持，对照组除不使用敌敌畏和阿托品以外，其他均相同。所有动物均在0、0．5、1、2、4、6h6个时点采集动、静脉血进行血气分析以及胆碱酯酶水平，记录EVLWI和PVPI值，6h后活杀动物，取肺组织行肺湿质量／干质量比及组织学观察。结果从0．5h时点开始，敌敌畏组SaO2、PO2／FiO2出现明显下降，第1小时时点下降幅度最为明显，而PaCO2经历了先下降（1h前）而后上升的过程；阿托品组SaO2、PaCO2、PO2／FiO2先下降，但从第1小时时点开始逐渐回升。敌敌畏组EVLWI和PVPI变化过程相似，表现为逐渐升高；经过阿托品治疗后，二者上升趋势从第1小时时点开始明显减缓；对照组上述指标与基础时点比较无明显变化。相关关系分析，敌敌畏组和阿托品组，EVLWI与PO2／FiO2呈负相关关系；与PVPI变化呈正相关关系。与对照组比较，敌敌畏组肺湿质量／干质量明显增加，而阿托品组轻度增加。与此同时，敌敌畏组肺组织病理和超微病理变化显著，而阿托品组变化较轻。结论重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化显著，EVLWI是早期评估中毒猪呼吸功能变化的有效指标。
- 何新华李春盛武军元刘长弓宿志宇韩奕
- 关键词：敌敌畏PICCO
- 乌司他丁对改善心肺复苏后炎症反应和组织损伤的作用
- 武军元王烁李春盛袁伟
- 关键词：心肺复苏乌司他丁炎症反应
- 文献传递
- 乌司他丁对心肺复苏后家猪脑功能保护的作用被引量：7
- 2013年
- 目的通过制作猪心肺复苏动物模型，于复苏后应用乌司他丁（UTI），评价其对心肺复苏后脑保护的作用。方法雌性家猪20头，通过程控刺激法制作心室颤动动物模型，室颤8min后开始心肺复苏，恢复自主循环的家猪随机（随机数字法）分为两组：①UTI组，复苏后立即开始给予UTI，每次10万U溶于生理盐水5ml，缓慢注射，每3h1次，直到复苏后24h（第24小时不给药）；②对照组，复苏后应用生理盐水5ml作为对照，给药时间和次数同实验组。分别于基础状态、复苏后即刻、复苏后3、12及24h抽取家猪静脉血备用测定TNF-α和IL-1β水平。复苏后24h行神经功能评分（CPC评分），然后处死家猪，留取脑组织进行普通光镜病理及超微结构检查。结果20头家猪经过8min心室颤动后复苏成功15头。复苏后UTI组（n=8）和对照组（n=7）实验猪均存活24h。复苏后3、12和24hUTI组的TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组（均P〈0．05）。UTI组家猪24hCPC评分好于对照组（P〈0．05）。24hUTI组脑组织损伤程度明显轻于对照组。结论复苏后应用UTI可以减轻脑组织损伤，改善脑功能恢复。
- 武军元王烁李春盛袁伟
- 关键词：乌司他丁脑保护
- 自动体外除颤仪对猪心肺复苏效果以及心功能的影响
- 目的探讨自动体外除颤仪(AED)在抢救心脏骤停中的作用和应用方法,对比国产及进口AED的除颤和复苏效果。方法14头北京长白猪,体重30±1kg,于本院动物实验室,麻醉后左股静脉置入双腔临时起搏电极,连接医用程控刺激仪制作...
- 王烁武军元李春盛
- 文献传递
- 经肺热稀释法评估重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化
- 有机磷农药中毒早期即可出现急性呼吸衰竭,能反映呼吸功能早期变化的指标不多。本文制作重度急性敌敌畏中毒猪模型,利用PiCCO监测仪,评估敌敌畏中毒早期呼吸功能变化。实验表明重度急性敌敌畏中毒猪呼吸功能变化显著，EVLWI是...
- 何新华李春盛武军元宿志宇韩奕
- 关键词：急性敌敌畏中毒评价指标动物模型
- 文献传递
- 乌司他丁对心肺复苏后脑保护的作用
- 目的通过制作猪心肺复苏动物模型,于复苏后应用乌司他丁(UTI),评价其对心肺复苏后脑保护的作用。方法雌性家猪20头,通过程控刺激法制作心室颤动动物模型,室颤8min后开始心肺复苏,恢复自主循环的
- 武军元王烁李春盛袁伟
- 胺碘酮原液和稀释液对心室颤动转复作用及血流动力学的影响被引量：17
- 2010年
- 目的 通过猪心室颤动（VF）模型,观察胺碘酮原液、稀释液以及单纯标准CPR对心肺复苏效果的影响.方法 21头北京长白猪,应用程控刺激仪诱导VF,VF 3 min后,将动物随机（随机数字法）分为3组.①单纯CPR组：只进行单纯标准CPR;②胺碘酮原液组：予胺碘酮原液5 mg/kg快速（＜3 s）静推,生理盐水20 mL冲管,观察30 s后开始CPR;③胺碘酮稀释液组：予胺碘酮5 mg/mg溶于20 mL生理盐水用30 s缓慢静推,20 mL生理盐水冲管,观察30 s后开始CPR.VF 5 min若猪未恢复自主循环（ROSC）,给予电击除颤,并再次给予CPR,依此类推如15 min后猪仍未ROSC则宣布猪死亡.结果 CPR组及胺碘酮原液组复苏成功率高于胺碘酮稀释液组[85.7%vs.71.4%vs.42.9%],但差异均无统计学意义（P＞0.05）.标准CPR组除颤能量（450±150）J高于胺碘酮原液组（200±77）J（P=0.009）及稀释液组（330±125）J,P=0.170.标准CPR组除颤次数（3±1）多于胺碘酮原液组（1.3±0.5）,P＜0.05.ROSC 10 min时胺碘酮原液组的平均动脉压（MAP）和冠脉灌注压（CPP）明显低于稀释液组和CPR组（P＜0.05）,而ROSC 0.5 h以后胺碘酮原液组和稀释液组之间MAP和CPP差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 心肺复苏时应用胺碘酮原液可以减少除颤次数和能量;较标准CPR和快速推注胺碘酮原液,胺碘酮稀释液缓慢推注有增加死亡率的可能.
- 武军元李春盛王胜奇
- 关键词：心搏骤停心室颤动心肺复苏胺碘酮血流动力学
- 自动体外除颤仪对猪心肺复苏的效果及对心功能的影响被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨自动体外除颤仪（AED）在抢救心搏骤停中的作用和应用方法,对比国产及进口AED的除颤和复苏效果.方法 14头北京长白猪,体质量（30±1）kg,于本院动物实验室,麻醉后左股静脉置入双腔临时起搏电极,连接医用程控刺激仪制作室颤模型.左股动脉置入动脉导管,连接PiCCO监护仪测量动脉血压及心输出量（CO）和肺血管外水指数（EVWI）.心电监护证实室颤成功后,随机（随机数字法）将动物分为2组,每组7只,随机使用国产（M组）或进口（Z组）自动体外除颤仪（AED）除颤.胸骨两侧粘贴电极,按AED语音提示操作并除颤.以上过程反复进行4次,记录除颤次数及成功率.每次自主循环恢复（ROSC）后20 min进行心肌酶谱检测,同时监测CO及EVWI.实验数据计量资料采用重复测量方差分析,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 14只动物共进行54次致颤,除Z组1只第二次致颤后未能成功复苏,其余均ROSC,复苏成功率为98.1%.M组放电37次,首次除颤成功率75.0%;Z组放电32次,首次除颤成功率80.8%.从AED开机到心电信号识别完毕平均需要（29±1）s.M组及Z组各2次在首次致颤后,AED未能成功识别室颤;Z组2次将ROSC后室性心动过速,误判为室颤,但按其提示除颤后未造成不良影响.实验过程中,所有动物心率、血压及CO未见明显波动,但EVWI和肌红蛋白（MYO）随时间变化进行性升高,其中第三、第四次除颤后与基础状态相比,有显著性差异.各项检测指标M组与Z组之间未发现显著性差异.结论 AED能够安全、有效地终止室颤;国产与进口AED在信号判别能力、除颤效果与对心肌损伤方面无显著差异;对于专业医护人员,推荐使用人工除颤器,以避免AED过度依赖自动化而产生的误判.
- 王烁武军元李春盛
- 关键词：心搏骤停心室颤动心肺复苏心肌酶心输出量
- 血钙对急诊科脓毒症患者预后的相关性研究
- 2024年
- 目的:探讨血钙在评估脓毒症患者死亡风险中的预测价值。方法:本研究采用回顾性观察的研究方法,收集了2021年1月至2022年3月期间在我院急诊科抢救室治疗的229例脓毒症患者的基本信息和实验室数据,并对其进行分析。结果:在纳入的患者中,死亡组62例,生存组167例。死亡组的年龄、心率、APACHEⅡ评分、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、CRP、降钙素、尿素氮、基础疾病脑血管病的发病率高于存活组,差异有统计学意义(P均<0.05);死亡组血清总钙、离子钙、白蛋白、淋巴细胞绝对值、收缩压、舒张压、血红蛋白、红细胞压积、基础疾病慢性阻塞性肺疾病的发病率低于存活组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析显示,离子钙、APACHEⅡ评分、白蛋白是影响脓毒症患者预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线下的面积分别为离子钙(0.722),APACHEⅡ评分(0.807)、白蛋白(0.751),对脓毒症患者预后的预测作用较好;离子钙联合APACHEⅡ评分预测的AUC值为0.843,其联合预测效果优于单独应用离子钙、白蛋白、APACHEⅡ评分的预测价值(P<0.001)。离子钙联合APACHEⅡ评分预测的敏感性为0.726,特异性为0.862。结论:离子钙是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,对脓毒症患者死亡结局具有中等预测能力。离子钙联合APACHEⅡ评分预测效果更好。
- 张莹武军元胡乐王嘉董红锰魏兵
- 关键词：血钙低钙血症脓毒症预后
