张顺利
- 作品数：2 被引量：8H指数：1
- 供职机构：包头医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉对高血压老年患者内镜下逆行胰胆造影后认知功能的影响
- 2024年
- 目的探讨不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉对高血压老年患者内镜下逆行胰胆造影(ERCP)后认知功能的影响。方法选取2019年11月至2021年2月于包头医学院第二附属医院行无痛ERCP的180例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,每组60例。每组采用不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉,A组、B组、C组丙泊酚注入前分别静脉滴注瑞芬太尼0.5、0.8、1μg/kg。比较3组术中丙泊酚用量、苏醒时间、血流动力学指数及术后炎症因子水平、认知功能。结果A组丙泊酚用量多于B组和C组,A组和B组苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时,A组心率(HR)慢于B组但高于C组,A组、B组平均动脉压(MAP)均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T2~T3时,A组HR快于B组、C组,MAP高于B组、C组,且B组HR快于C组,MAP高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时,A组、B组HR均快于C组,A组MAP高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,3组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义;术后6h,A组、B组血清IL-6、TNF-α水平高于C组,且A组血清IL-6水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12h,A组、B组血清IL-6水平低于C组,A组、B组血清TNF-α水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d,A组术后认知功能障碍(POCD)发生率均高于B组和C组,且B组POCD发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚闭环靶控麻醉均能成功地应用于实施ERCP的高血压老年患者,但0.8μg/kg的剂量能明显降低POCD发生率。
- 张顺利乔建业任志明高瑞
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚高血压老年
- 前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤保护的研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨前列地尔联合右美托咪定预处理对骨骼肌缺血再灌注和继发性肺损伤的保护作用。方法选择行单侧下肢手术患者60名,年龄小于70岁,随机分为对照组(A组),右美托咪定组(B组)、前列地尔组(C组)、联合用药组(D组)4组,每组15例。C组和D组于止血带加压前15min分别从静脉滴入前列地尔10μg,B组和D组于止血带加压前10min从静脉滴入右美托咪定1μg/kg,A组滴入等量生理盐水。分别于吸氧前(T1)、松止血带后2h(T2)、松止血带后6h(T3)采集动脉血和静脉血用于血气分析及丙二醛(MDA)、人肺泡表面活性特异蛋白D(SP-D)的测量。结果 T2时刻B、C组和D组的肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)均明显低于A组(P<0.05),T3时刻各组PA-aDO2及RI均高于T1时刻(P<0.05);T2和T3时刻B、C及D组MDA及SP-D均明显低于A组(P<0.05);T3时刻D组MDA及SP-D均明显低于B、C组(P<0.05)。结论静脉注射前列地尔及右美托咪定对患者进行预处理能够明显减少骨骼肌缺血再灌注损伤及由此而引起的继发性肺损伤,二者联合应用作用更强。
- 张顺利任志明李建国
- 关键词：前列地尔预处理肺损伤
