张金龙
- 作品数：9 被引量：54H指数：4
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- 超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的研究进展被引量：12
- 2017年
- 良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是导致中老年男性排尿障碍的最常见疾病，主要发生于前列腺移行带。增生腺体凸向后尿道，使尿道伸长、弯曲、受压变窄，引起膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）。50岁以上男性患病率超过50％，80岁以上达90％。严重者可导致尿潴留、反复血尿和尿路感染，甚至引起梗阻性肾功能衰竭，严重影响中老年男性的生活质量。
- 张金龙袁凯王茂强阎洁羽王燕
- 关键词：良性前列腺增生动脉栓塞术超选择性梗阻性肾功能衰竭前列腺移行带
- 盆腔对比剂增强磁共振血管成像对前列腺动脉栓塞术的价值分析被引量：4
- 2018年
- 目的评估前列腺动脉栓塞术(PAE)前行盆腔对比剂增强磁共振血管成像(MRA)识别前列腺动脉的价值。方法本研究为多中心、前瞻性临床研究,收集2016年1月至2018年4月国内5家医院47例PAE前行MRA识别前列腺动脉的良性前列腺增生(BPH)患者,年龄56~83岁,平均(69±16)岁,以DSA或DSA联合锥形术CT明确的前列腺动脉为参照,评估MRA在显示前列腺动脉起源、数目、侧支、敏感度、特异度及最佳投射角度等方面的价值。结果47例患者(94侧盆腔),PAE术中共发现97条前列腺动脉,PAE术前经MRA共识别88条前列腺动脉及起源,识别敏感度为90.7%(88/97),特异度为93.6%(88/94),双侧同时识别率为76.6%(36/47)。PAE术中所有患者参照MRA显示的前列腺动脉最佳投射角度设定球管角度(身体同侧倾斜20°~45°),清楚地显示了前列腺动脉的起源及走形。结论PAE术前行盆腔增强MRA对观察前列腺动脉的起源、走形、数目及侧支敏感度和特异度均较高,对指导PAE具有重要参考价值。
- 张金龙王茂强段峰叶慧义申艳光孙成建张秀军李志强姜文浩袁凯
- 关键词：栓塞治疗性
- 超选择性前列腺动脉栓塞术治疗巨大前列腺增生所致下尿路阻塞的价值被引量：17
- 2018年
- 目的 探讨超选择性前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗巨大良性前列腺增生（BPH）导致下尿路阻塞患者的安全性及有效性。方法 前瞻性纳入2010年1月至2013年12月解放军总医院确诊为BPH导致的严重下尿路阻塞，前列腺体积（PV）大于80 ml，经药物治疗6个月以上无效且不适合行外科手术治疗的64例患者。行前列腺动脉（PA）造影，采用＂二步栓塞法＂联合应用50 μm和100 μm的聚乙烯醇颗粒进行PA栓塞（PAE）。术后1、3、6个月分别评估国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、国际勃起功能评分（IIEF-5）、前列腺特异性抗原（PSA）和PV，此后每6个月评估1次。采用配对样本t检验比较术后各时间点和术前这些指标的差异。结果 64例中，60例（93.8%）成功行PAE，PAE术后1、3、6、12和24个月临床有效率分别为95.0%（57/60）、95.0%（57/60）、93.3%（56/60）、92.6%（50/54）和90.5%（38/42）。42例PAE术后随访2年，术后24个月的IPSS、QoL、PV、Qmax、PVR与术前差异均有统计学意义（P均〈0.05），IIEF-5评分差异无统计学意义（P〉0.05）。PAE术后24 h，血清PSA升高至术前的20.7（78.5/3.8）倍，术后1周较术后24 h下降，但仍为术前的9.1（34.5/3.8）倍，术后1个月降至术前水平，术后3个月以后均低于术前水平，差异有统计学意义（P均〈0.05）。PAE术后均未出现严重并发症。结论 PAE治疗巨大BPH所致的下尿路阻塞安全、有效。
- 袁冰张金龙袁凯张国栋阎洁羽王茂强
- 关键词：前列腺增生
- 经导管栓塞兔胃左动脉体重下降的实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨新西兰白兔肥胖模型经导管胃左动脉栓塞术后体重、胃饥饿素水平变化情况，并评估其安全性。方法将新西兰白兔肥胖模型30只随机分成3组，每组10只。A组：经导管明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉；B组：经导管明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉及胃十二指肠动脉；C组（对照组）：经导管生理盐水灌注胃左动脉及胃十二指肠动脉。术前及术后1、2、3、4周分别测定胃饥饿素、空腹体重及肝肾功能。采用t检验比较各组术前及术后平均胃饥饿素、体重、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐及尿素水平的差异。采用重复测量的方差分析比较3组间术前及术后各时间点各值水平的差异。结果A组手术前、后胃饥饿素水平分别为（4 057±61）、（3 708±141）pg/ml，差异有统计学意义（t=4.5，P〈0.05）；B组手术前、后胃饥饿素水平分别为（4 137±89）、（3 608±239）pg/ml，差异有统计学意义（t=6.8，P〈0.05）；对照组手术前、后胃饥饿素水平分别为（3 986±82）、（4 044±72）pg/ml，差异无统计学意义（t=0.7，P〉0.05）。B组胃饥饿素水平下降程度较A组显著，差异有统计学意义（t=3.8，P〈0.05）。各组间术后胃饥饿素水平的差异有统计学意义（F=15.6；P〈0.05）。A组手术前、后体重分别为（6.12±0.38）、（5.66±0.39）kg，差异有统计学意义（t=2.7，P〈0.05）；B组手术前、后体重分别为（5.99±0.57）、（5.24±0.61）kg，差异有统计学意义（t=3.1，P〈0.05）；对照组手术前、后体重分别为（5.94±0.45）、（6.24±0.42）kg，差异无统计学意义（t=1.2，P〉0.05）。B组体重下降程度较A组显著，差异有统计学意义（t=5.2，P〈0.05）。各组间术后体重的差异有统计学意义（F=5.1，P〈0.05）。各组术前及术后各时间点ALT、AST、肌酐及尿素水平的差异均无统计学意义（P〉0.05）�
- 付金鑫刘凤永张金龙管阳阎洁羽王燕袁凯李鑫袁宏军王茂强
- 关键词：栓塞治疗性减肥手术胃泌素类
- 单侧双支卵巢动脉1例被引量：2
- 2019年
- 卵巢动脉精细解剖学有十分重要的临床意义[1-2]。正常卵巢动脉管径纤细,且起源、走行、分布、变异较多[2]。有研究显示卵巢动脉可参与子宫、卵巢、盆腔、其他恶性肿瘤及妇产科相关出血性疾病的供血[3]。2016年8月我科诊治1例瘢痕妊娠致子宫出血患者,行急症子宫动脉、卵巢动脉造影及栓塞术中发现患者右侧双支卵巢动脉的解剖变异:除右侧卵巢动脉正常支以外,可见变异支卵巢动脉亦增粗并参与子宫病变的供血。现报道如下。
- 袁冰张金龙袁凯付金鑫王修琪王茂强
- 关键词：卵巢动脉血管造影术
- 前列腺动脉栓塞术治疗不同体积良性前列腺增生的对照分析被引量：5
- 2019年
- 目的比较前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效。方法本研究为回顾性、单中心临床研究,收集2015年1月至2017年5月解放军总医院行PAE治疗的137例BPH患者,年龄50~89(70±11)岁,根据前列腺体积分为A组(>80 ml)62例、B组(40~80 ml)47例和C组(<40 ml)28例。比较三组PAE术后1、6、12个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)等的差异;比较三组PAE术后1个月前列腺缺血比例及术后12个月前列腺体积缩小比例的相关性及二者与IPSS评分、QoL评分的相关性。结果PAE术前,A、B、C三组平均前列腺体积分别为110、67、33 ml。PAE术后12个月,A组IPSS评分及Qmax改善情况均优于B组和C组(均P<0.05)。PAE术后1个月,A、B、C三组前列腺缺血比例分别为61.4%、49.3%、38.0%,A组缺血比例>B组和C组(P=0.049、0.004)。术后12个月,A、B、C三组前列腺体积缩小比例分别为47.3%、29.3%、24.6%,A组前列腺体积缩小比例>B组和C组(均P<0.01)。PAE术后1个月,A、B、C三组前列腺缺血比例均与术后12个月前列腺体积缩小比例呈正相关(r=0.699,P=0.024;r=0.719,P=0.019;r=0.821,P=0.004),二者与术后12个月IPSS评分改善情况呈正相关(0.580 ml的BPH患者更适合行PAE。PAE术后前列腺缺血比例及前列腺体积缩小比例可预测PAE疗效。
- 张金龙王茂强段峰袁冰
- 关键词：前列腺增生前列腺体积
- 经TIPS途径治疗急性肠系膜上静脉血栓1例被引量：4
- 2019年
- 急性肠系膜上静脉血栓形成是临床急腹症之一。近年由于对该病认识能力的提高及影像技术的发展,早期确诊病例有所增加,腹部增强多层螺旋CT早期诊断阳性率可达到 90%以上[1-2]。肠系膜上静脉血栓形成临床表现缺乏特征性,常被延误诊断,急性和亚急性患者可因侧支建立不良而发生肠梗死,未经及时治疗的患者病死率高达50%[3]。近年,介人放射学技术已成为救治急性肠系膜上静脉血栓的主要手段之一。现报道2017年7月我科诊治1例经颈静脉途径-经肝静脉穿刺门静脉(经TIPS途径)治疗肠系膜上静脉血栓。
- 袁冰张金龙王茂强袁凯付金鑫王修琪
- 关键词：介入治疗
- 应用博来霉素行超选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤被引量：12
- 2018年
- 目的探讨应用博来霉素行超选择性肝动脉栓塞术（TAE）治疗肝血管瘤的安全性及长期疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月于解放军总医院介入放射科行TAE治疗的132例肝血管瘤患者临床资料。其中男26例，女106例，年龄29．0—65．0（46．0±8．0）岁。栓塞方案采用碘油-博来霉素乳剂＋聚乙烯醇微球。观察入组患者手术相关并发症，术后3、7天肝功能，TAE术前及术后6、12、24、36个月瘤体大小。结果入组患者均成功行TAE，无严重并发症发生。术后随访3～6年瘤体直径较术前显著减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6、12、24和36个月临床有效率分别为100％、100％、96．9％和90．6％。结论应用碘油-博来霉素乳剂＋聚乙烯醇微球行TAE治疗肝血管瘤安全、有效，长期疗效可靠。
- 袁冰张金龙袁凯王燕阎洁羽付金鑫王茂强
- 关键词：肝血管瘤肝动脉栓塞术血管造影术数字减影
- 髂内动脉闭塞的前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症一例被引量：3
- 2018年
- 前列腺动脉栓塞术（prostatic artery embolization，PAE）是治疗症状性良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的血管内介入技术，临床研究已证实其安全性及有效性。PAE的基本技术是准确辨认及精确栓塞前列腺动脉（prostate artery，PA）。PA起源变异较大，通常起源于髂内动脉前干的分支。存在髂内动脉完全闭塞多被视为PAE的禁忌证，或仅实施单侧PAE。笔者收治了1例症状性BPH合并右侧髂内动脉完全闭塞、右半前列腺的血液供应来源于右侧髂外动脉分支的患者，并对其成功行PAE，现报道如下。
- 张金龙张金龙袁冰王茂强
- 关键词：良性前列腺增生症动脉栓塞术动脉闭塞
