张燕
- 作品数：11 被引量：60H指数：4
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
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- 基于三级综合医院与二级医疗机构协作模式对脑卒中患者康复效果的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探索一种新的服务模式——三级综合医院与二级医疗康复机构协作模式的康复模式,并以ADL、病人满意度及出院去向评估该模式的有效性,以解决二级医疗康复机构能力不足,进而导致脑卒中患者从三级医院出院后功能迅速下降的问题。方法:将2019年10月至2020年12月从我院康复科出院但仍需继续康复且入住二级医疗康复机构的脑卒中患者90例,按患者及家属意愿分为两组。愿意去二级协作医院康复的患者为试验组(共46例,期间因病去世脱落2例)、去二级非协作医院的患者为对照组(共44例,期间因病去世脱落1例)。采用日常生活能力评定量表、病人在二级机构康复满意度(患者自评,0-10评分,0-非常不满意,10-非常满意)、病人从二级康复机构出院后的去向(1-回家并承担部分家庭角色;2-康养机构)作为康复结局指标。结果:试验组在二级医院入院时的ADL得分44.32±10.38(分),对照组在二级医院入院时的ADL得分44.53±11.38(分),两者差异没有显著统计学意义(P=0.826);住院21天时试验组的ADL得分74.55±15.73(分),对照组的ADL得分49.19±12.10(分),两组差异有显著统计学意义(P=0.000);试验组出院时康复满意度得分9.66±0.78(分),对照组出院时康复满意度得分7.51±1.08(分),两组差异有显著统计学意义(P=0.000);试验组回家承担部分家庭角色38人,去康养机构6人,对照组回家承担部分家庭角色35人,去康养机构8人,两组患者出院去向的差异没有显著统计学意义(P=0.572)。结论:基于三级综合医院与二级医疗康复机构协作模式的康复治疗可以显著提高二级医疗康复机构的康复能力,提高患者的日常生活能力及康复满意度。
- 袁菊莲罗伦张燕张涛王倩
- 关键词：康复治疗脑卒中日常生活能力
- 系统脱敏疗法对脑卒中Pusher综合征患者平衡功能和日常生活能力的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨系统脱敏疗法对脑卒中Pusher综合征患者平衡功能和日常生活能力的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月期间成都市第二人民医院康复科住院脑卒中Pusher综合征患者40例。根据患者入院先后顺序随机将患者分为常规组和系统脱敏组各20例,常规组给予常规治疗,系统脱敏组在常规治疗基础上增加系统脱敏疗法,疗程为4周。在治疗前和治疗4周后行Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)评分并且比较2组患者的评分。结果:治疗4周后2组患者BBS评分、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),并且系统脱敏组评分均高于常规组(P<0.05)。结论:系统脱敏疗法能改善脑卒中Pusher综合征患者的平衡功能和日常生活能力。
- 蒋敏罗伦苏文渊张燕
- 关键词：系统脱敏肌肉骨骼平衡日常生活能力
- 主要照顾者心理干预对社区脑卒中患者自主锻炼依从性的影响研究被引量：8
- 2019年
- 目的:研究主要照顾者心理干预(压力管理、情绪管理及行为促进指导)对社区脑卒中患者自主锻炼依从性的影响。方法:将180例康复期社区脑卒中患者采用随机表法分成干预组和对照组各90例。干预组对其主要照顾者进行每周2次,每次40min的心理干预,主要干预内容为压力管理、情绪管理及行为促进指导,共2周。对照组未进行心理干预。2组主要照顾者分别于第1次心理干预后的第2,15,30天对患者的自主锻炼依从性进行评分并且进行比较。结果:心理干预以及时间因素对脑卒中患者自主锻炼依从性得分均有主效应(P=0.000),心理干预与时间因素存在交互作用(P=0.000)。对照组患者依从性得分随时间增加,无统计学意义(P>0.05);干预组患者依从性得分随时间增加,有统计学意义(P<0.05)。结论:对主要照顾者的心理干预显著增加了康复期社区脑卒中患者自主锻炼的依从性。
- 罗伦张燕袁茵
- 关键词：脑卒中自主锻炼主要照顾者心理干预依从性
- 新型冠状病毒肺炎疫情对成都市某区医务人员创伤后压力的影响因素及特点被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下成都市某区医护人员创伤后压力的影响因素。方法:采用线上问卷调查法,邀请医务人员在开展该院第1例疑似病例救治的1个月后填写问卷,共收到85份,问卷包括人口学资料及修订版事件影响量表。事件影响量表总分在35分及以上者初判创伤后应激障碍(PTSD)为阳性。结果:该区医务人员PTSD初筛阳性率为15.29%,医务人员回避分量表平均分显著低于侵入、高警觉性分量表平均分(P<0.01)。一线工作人员与非一线工作人员、不同性别及不同年龄间的事件影响量表(IES-R)3个分量表及总分间差异无显著统计学意义。不同工龄间IES-R总分差异有显著统计学意义(P<0.05),两两对比中,<10年工龄的医务人员在高警觉性分量表和总分上比10~20年的医务人员低(均P<0.05),在侵入、高警觉性分量表和总分上均比>20年工龄的医务人员低(均P<0.05)。结论:在疫情非严重地区,医务人员患PTSD的危险性随着工龄而增加,在早期临床心理实践中应多关心工龄在10年及以上的医务人员;在早期临床筛查中,尽量采用诊断性量表及面谈为主的方法,慎用修订版事件影响量表。
- 张燕吴蔚然罗伦
- 关键词：医务人员影响因素
- 健脑补肾丸联合认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍疗效及对血液流变学指标影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨健脑补肾丸联合认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍患者的疗效及对血液流变学指标影响。方法选取成都市第二人民医院自2016年2月至2018年8月收治的100例卒中后认知功能障碍患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各50例。A组患者给予认知康复训练,B组患者在A组基础上给予健脑补肾丸。观察并比较两组患者的临床疗效及简易智能状态检查(MMSE)评分、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评分、Barthel指数评分量表(BI)评分。记录并比较两组患者的炎性因子及血液流变学指标水平。结果 B组患者的治疗总有效率为96.0%(48/50),显著高于A组的84.0%(42/50),差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MMSE评分、MoCA评分与BI评分均显著升高,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及血浆黏度(PV)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)和血细胞比容(HCT)水平均显著降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用健脑补肾丸联合认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍具有较好的临床疗效,安全性较高。
- 罗伦苏文渊袁茵张燕
- 关键词：健脑补肾丸认知康复训练血液流变学指标
- 汶川地震伤员创伤后应激障碍的危险因素及其对生活质量的影响——汶川地震10年后的探索被引量：3
- 2020年
- 目的探讨汶川地震伤员10年后创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)的发病率、危险因素,及其对伤员当前生活质量的影响。方法采用问卷调查法,对汶川地震10年后的152名地震伤员进行调查,包括基础数据,事件影响量表修订版,地震影响其目前生活质量的自评分,共收回151份有效数据。事件影响量表得分在35分及以上者初筛为PTSD。分析不同特征伤员PTSD的差异情况以及事件影响量表得分与生活质量自评分的关系。结果地震伤员PTSD初筛阳性率为49.67%;伤员中有子女、家中有人员伤亡的PTSD阳性率高于无子女、家中无伤员者;回归分析显示,有子女、家里有人员伤亡是PTSD的危险因素。伤员对地震影响其目前生活质量的自评分较高(5.97±2.46);IES-R总分与伤员对地震影响其目前生活质量的自评分之间在统计学上呈正相关(r=0.413)。结论汶川地震10年后,地震伤员PTSD有较高阳性率,需要对生育有子女、家里有人员伤亡的地震伤员引起重视;IES-R得分与其目前的生活质量评分有中等程度的正关联。
- 罗伦张燕袁茵
- 关键词：汶川地震创伤后应激障碍
- 医务社工完善卒中患者社会支持网络
- 2021年
- 调查显示,脑卒中发病后均有不同程度的功能障碍,易导致患者焦虑甚至抑郁,且康复周期长,医疗费用高,易给患者及其家庭造成压力,亟需强有力的社会支持。医务社会工作者可以运用专业的理论、方法与技能根据患者需求为其提供心理、社会、经济等支持。作者以四川省成都市医务社会工作实践为素材,选取了脑卒中患者的典型个案,从资源链接角度进行专业介入,通过完善支持网络,促使患者缓解消极情绪,积极治疗。结案后,医务社工结合实务过程从自身角色、资源整合与运用、医院特性方面进行了反思。
- 马娇娇罗伦张涛张燕
- 关键词：医务社工社会支持脑卒中
- 成都市康复医学学科专业人员配置现状及思考被引量：5
- 2021年
- 目的分析成都市多家医院康复医学学科的人员构成情况,探讨康复医学学科专业人员的合理配置。方法通过调查成都22个区(市)县辖区内综合医院、中医医院康复医学科和康复医院的人员配置情况,结合国内外先进康复机构的经验,探索康复医学科的专业人员合理配置。结果目前成都区域内康复医师、康复治疗师严重不足,缺口较大;康复医师、康复治疗师培养体系不完善、过程不规范,人员质量参差不齐。不同人员配置水平医院的康复医疗服务能力也有所差别。结论康复医学科专业人员的合理配置应明确康复科医师的专业类别和职责,推动康复治疗师的规范化培训,建立注册制度,从而逐步形成符合学科发展规律和共识的运作模式。
- 罗伦袁菊莲李攀张燕袁雅琴何月何成奇徐荣华
- 关键词：康复医学科
- 烧伤幼儿作业治疗对其主要照顾者焦虑抑郁情绪的影响研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨实施烧伤幼儿作业治疗对其主要照顾者焦虑及抑郁情绪的影响。方法:选取烧伤幼儿的主要照顾者有焦虑或抑郁情绪的个案60例,根据主要照顾者接受患儿作业治疗的时间分为早期作业治疗组和晚期作业治疗组,每组各30例,另选取拒绝患儿作业治疗且有焦虑或抑郁情绪的主要照顾者30例作为对照组。90例主要照顾者均邀请其于入院时、入院1个月、入院3个月时填写宗氏焦虑自评量表以及宗氏抑郁自评量表。患儿作业治疗的内容主要包括压力治疗、支具治疗、功能活动及日常生活能力训练。最后对不同时间点的3组情绪量表得分进行统计分析。结果:患儿入院时,其主要照顾者SAS及SDS得分的阳性率较高。分组因素及时间因素对主要照顾者的SAS及SDS得分均存在主效应,分组因素与时间因素存在交互效应,早期组减分量与晚期组、对照组的差异比较均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:幼儿烧伤后,主要照顾者产生焦虑/抑郁情绪的比例极高,对患儿实施作业治疗能显著改善主要照顾者的焦虑、抑郁情绪,且早期实施作业治疗的效果最为明显。
- 罗伦张燕李攀王孝云
- 关键词：烧伤焦虑抑郁
- 早期肺康复训练对有创机械通气重症肺炎患者的影响被引量：22
- 2016年
- 目的探讨有创机械通气的重症肺炎患者行早期肺康复训练对患者预后的影响。方法前瞻性随机对照实验,选择2014年6月至2016年6月成都市第二人民医院ICU收治的48 h<机械通气时间<72 h的重症肺炎患者80例。随机(随机数字法)分为康复训练组和对照组,康复训练组每日进行两次康复训练,康复训练时间随病人病情调整;早期肺康复训练包括呼吸训练和运动训练;通过康复训练,比较康复训练组和对照组的年龄、性别、基础疾病、体重指数(BMI)、深静脉血栓发生率、APACHEII评分(入、出ICU)、sofa评分、氧合指数、外周白细胞计数(血象)、PCT、机械通气时间、ICU住院时间、不良事件发生率和住院病死率。组间差异比较采用成组t检验。结果两组患者的年龄、性别、基础疾病、体重指数(BMI)、深静脉血栓发生率、APACHEII评分、sofa评分、氧合指数、外周白细胞计数(血象)、PCT、不良事件发生率和住院病死率差异无统计学意义(P>0.05),康复训练组机械通气时间、ICU住院时间与对照组相比较均明显缩短(P均<0.05)。结论本研究表明有创机械通气的重症肺炎患者住院期间进行早期肺康复训练安全有效,可明显缩短机械通气时间、ICU住院时间。
- 周兴强徐治波李汶静虎琼华石佳张燕
- 关键词：重症肺炎有创机械通气
